Gruczoły te znajdują się w tylno-bocznej części ujścia pochwy, na poziomie dolnego końca fałd skórnych (lub warg) sromu.
Funkcja gruczołów Bartoliniego jest ściśle powiązana z aktywnością seksualną: w fazie pobudzenia kobiety struktury te są odpowiedzialne za wydzielanie przejrzystego i lepkiego płynu, który działa jak smar dla kanału pochwy.
Gruczoły Bartholina mogą być dotknięte procesami zapalnymi (Bartholinitis), podczas których zwiększają swoją objętość i stają się bolesne. Gdy jednak kanały, z których wypływa płyn smarujący, są zablokowane, może dojść do powstania cyst. Te ostatnie mogą przez długi czas pozostawać bezobjawowe, ale jeśli zostaną zakażone, przekształcają się w ropnie (torebkowate twory zawierające ropę).
Stany patologiczne dotyczące gruczołów Bartoliniego wymagają oceny ginekologa, który może przeprowadzić prawidłową klasyfikację diagnostyczną i wskazać najwłaściwsze dla danego przypadku leczenie.
Zdjęcie zaczerpnięte z: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
co przyczynia się do utrzymania nawilżenia kanału pochwy, gdy kobieta jest podniecona seksualnie.Podczas stosunku niewielka ilość tego gęstego, lepkiego, przejrzystego płynu może pomóc zwilżyć otwór pochwy, czyniąc stosunek bardziej komfortowym.
Gruczoły Bartoliniego wraz z wiekiem zmieniają swoją strukturę: u młodych dziewcząt mają niewielkie rozmiary (ponieważ w tym okresie nie są jeszcze sprawne), natomiast u aktywnych seksualnie dorosłych kobiet osiągają maksymalną objętość. Struktury te spotykają się następnie do „postępującej inwolucji”. a po menopauzie są zanikowe.
Gruczoły Bartholina są również nazywane głównymi gruczołami przedsionkowymi, aby odróżnić je od innych mniejszych struktur gruczołowych, które są rozproszone w dolnym odcinku żeńskich narządów płciowych. Należą do nich gruczoły Skene'a, zlokalizowane w pobliżu dystalnej części cewki moczowej, w obszarze nad wlotem pochwowym.
Podobnie jak gruczoły Bartholina, w stanie podniecenia seksualnego, gruczoły Skene'a zaczynają wydzielać płyn, który wydaje się przyczyniać do nawilżenia pochwy podczas kopulacji.
, odbyli stosunek seksualny i skonsultuj się z lekarzem w przypadku zauważenia guzków i stanów zapalnych w okolicy narządów płciowych.Celem każdego leczenia jest zachowanie gruczołu i jego funkcji, gdy tylko jest to możliwe. ostre, zaczerwienienie i napięcie skóry pokrywającej. Inne często powiązane objawy to uczucie wagi w podbrzuszu i miejscowe swędzenie.Bartholinitis jest zwykle spowodowany infekcją pochwy (zapalenie pochwy). Czynniki predysponujące do zapalenia gruczołów Bartholina obejmują złą higienę, stosunek seksualny, niezdolność do prania przez długi czas i nadmierne używanie syntetycznej bielizny lub obcisłe ubranie, które powoduje otarcia.
Proste zapalenie gruczołów Bartholina może być przemijające i ustępować w ciągu 3-5 dni, jednak w kilku przypadkach proces patologiczny może prowadzić do powstania torbieli.
Po stwierdzeniu, że jest to Bartholinitis, lekarz może przepisać leczenie farmakologiczne oparte na lekach przeciwzapalnych (w celu przeciwdziałania toczącemu się ostremu procesowi zapalnemu) i ewentualnie antybiotykach zarówno doustnie, jak i poprzez stosowanie maści do stosowania miejscowego Jeżeli stan zapalny nawraca dwa lub trzy razy w ciągu roku, wskazane może być chirurgiczne usunięcie zajętych gruczołów Bartoliniego.
reprezentują najczęstsze torbiele sromu: ta choroba dotyka około 2% kobiet, zwykle w wieku 20-30 lat. Jednak wraz z upływem czasu (menopauza) choroba objawia się z mniejszym prawdopodobieństwem.
Zaburzenie powstaje w wyniku niedrożności przewodu Bartoliniego, co powoduje obrzęk gruczołu z powodu zastoju śluzu, co skutkuje powstaniem torbieli. Powód, dla którego płyn wytwarzany przez gruczoły nie płynie normalnie, nie zawsze jest znany; rzadko cysty są wynikiem „trwającej infekcji, choroby przenoszonej drogą płciową (takiej jak rzeżączka i chlamydia) lub wrodzonego nieprawidłowego rozwoju tkanek narządów płciowych.
Często formacje torbielowate są bezobjawowe; jednak większe torbiele mogą powodować nieprzyjemne uczucie, szczególnie podczas chodzenia i stosunku płciowego. Zmiany o większej objętości mogą również wiązać się z tkliwością, podrażnieniem sromu i dyspareunią.
Większość torbieli Bartholina jest jednostronna i wyczuwalna w pobliżu ujścia pochwy, a gdy są duże, te formacje rozciągają wargi sromowe większe po zajętej stronie i powodują asymetrię sromu. Ponadto, jeśli torbiele zostaną dotknięte procesem zakaźnym, może wystąpić bardzo silny ból i gorączka.
Ocena choroby wymaga specjalistycznego badania lekarskiego.Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z innymi zmianami torbielowatymi i litymi sromu, takimi jak torbiele wtrętowe naskórka (okrągłe i bezobjawowe obrzęki zlokalizowane w wargach sromowych większych), wodniak brodawkowaty (łagodny nowotwór wywodzący się z gruczołów potowych, zlokalizowanych przede wszystkim na poziomie warg sromowych mniejszych), mięśniaka i tłuszczaka.
Zasadniczo torbiele gruczołu Bartholina nie wymagają leczenia, gdy są skromne, nie powodują dyskomfortu i nie są podatne na infekcje. Jeśli jednak zmiana staje się objawowa lub pojawiają się ropnie, może być konieczny drenaż (nacięcie gruczołu) z całkowitym wyłuszczeniem gruczołu lub bez (bartolinektomia).
Zapobieganie powikłaniom dotyczącym torbieli Bartholina polega na wykonywaniu kilka razy dziennie kąpieli w gorącej wodzie, zanurzając się aż do miednicy.
). Staje się to bardzo nieporęczne (może osiągnąć wielkość orzecha włoskiego), a także powoduje silny ból wokół gruczołu i wydzieliny (zwykle żółtawego koloru). W niektórych przypadkach może również występować kilka linii gorączki.
Ropnie w gruczole Bartholina są często wielobakteryjne; najczęściej izolowanymi patogenami są Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae I Chlamydia trachomatis.
Ta patologia sprawia, że konieczne jest uciekanie się do antybiotyków przepisanych przez lekarza i drenażu, aby ułatwić ucieczkę materiału ropnego. Takie podejście pozwala na nagłą poprawę bólu sromu.
W przypadku nawrotów wskazana może być torbacz, czyli nacięcie gruczołu i pozostawienie go otwarte, aby umożliwić ciągły drenaż i zapobiec zaleganiu płynu wewnątrz, a po operacji ściany ropniaka cofają się, pozostawiając nowy otwór na wydzieliny. Alternatywnie można przystąpić do chirurgicznego usunięcia zakażonej torbieli przez bartolinektomię.
Inne czynniki ryzyka to śródnabłonkowa neoplazja sromu (VIN), liszaj twardzinowy narządów płciowych, przerost płaskonabłonkowy, rak pochwy i przewlekła choroba ziarniniakowa.
Guz gruczołu Bartholina zwykle ma postać nieregularnego, guzowatego, uporczywie stwardniałego, wyczuwalnego namacalnego wzrostu sromu. Późno pojawiają się objawy kliniczne, takie jak otarcia, ból i swędzenie. Uszkodzenie może stać się martwicze lub owrzodzone, czasami powodując krwawienie lub wodnistą wydzielinę z pochwy.
Biorąc pod uwagę, że gruczoły Bartoliniego ulegają inwolucji u kobiet w okresie menopauzy lub okołomenopauzalnym, pojawienie się guza sromu powoduje konieczność wykonania biopsji wycinającej w celu wykluczenia obecności procesu nowotworowego.
Terapia polega na chirurgicznym wycięciu miejscowego guza i wypreparowaniu węzłów chłonnych pachwinowych i udowych, które czasami są związane z pooperacyjną radioterapią i chemioterapią.
