ZAPALENIE BŁONY ŚLUZOWEJ

Ogólność

Zapalenie błony śluzowej to „zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
Zaburzenie to stanowi jedno z najczęstszych skutków ubocznych terapii przeciwnowotworowych (w szczególności chemioterapii i radioterapii), które mogą zmieniać integralność tkanek jamy ustnej i gardła.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie błony śluzowej to „stan zapalny, który dotyczy głównie błon śluzowych jamy ustnej i przewodu gardłowego.
Z reguły ta tkanina składa się z:

Wielowarstwowy nabłonek brukowy (lub płaskonabłonkowy): pozbawiony keratyny, rozmnaża się co 7-14 dni;

Podśluzówka: Zawiera naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i macierz zewnątrzkomórkową.

Etiopatogeneza zapalenia śluzówki wciąż nie jest do końca jasna, wydaje się jednak, że proces zapalny nabłonka poprzedza uszkodzenie składników naczyniowego i łącznego w błonie podśluzowej.
Głównymi przyczynami zapalenia błony śluzowej są terapie przeciwnowotworowe, ale inne czynniki mogą sprzyjać wystąpieniu procesu zapalnego lub wpływać na jego zasięg.
Obejmują one:

Niedożywienie;

Odwodnienie;

Zła lub nieprawidłowa higiena jamy ustnej;

Zmienione wydzielanie śliny pod względem ilości i jakości;

Nawyk spożywania zbyt gorących, zimnych, bardzo ostrych lub kwaśnych potraw;

Wcześniejsze uszkodzenie jamy ustnej;

Obecność infekcji lub ogólnie upośledzenie układu odpornościowego;

Nawyki palenia;

Genetyczne predyspozycje.

Zapalenie błony śluzowej może się komplikować w obecności lokalnych czynników zdolnych do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, takich jak infekcje przyzębia, nieprawidłowe protezy oraz złamane lub ostre zęby.
Ponadto stwierdzono, że ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej u dzieci poddawanych terapii przeciwnowotworowej jest wyższe niż u dorosłych. Większe predyspozycje do ciężkiego i długotrwałego zapalenia błon śluzowych zaobserwowano również u osób powyżej 50 roku życia; może to częściowo wynikać ze zmniejszonego wydalania przez nerki leków stosowanych w chemioterapii.