Ogólność
Warfaryna - składnik aktywny zarejestrowanej specjalności Coumadin ® - jest doustnym lekiem przeciwzakrzepowym przyjmowanym w celu „rozrzedzenia krwi” i zapobiegania tworzeniu się skrzepów w krążeniu.
We Włoszech kumadynę można kupić w zwykłych aptekach po okazaniu regularnej recepty lekarskiej; jest dostępny w postaci okrągłych tabletek 5 mg, podzielnych na 2 lub 4 części.
Informacje
Wskazania warfaryny
Warfaryna: struktura chemiczna
Kumadynę stosuje się w „szeregach patologii w celu zapobiegania epizodom zakrzepowo-zatorowym. Przypominamy krótko, że skrzeplina to skrzep („skrzep” krwi) utworzony w krążeniu krwi, podczas gdy zator pojawia się na przykład, gdy fragment skrzepliny blokuje naczynie krwionośne (zator w tym przypadku jest kawałkiem guzka krążącego w krwiobiegu). Szanse na to są większe, gdy dochodzi do spowolnienia krążenia, na przykład z powodu długotrwałego bezruchu w łóżku.
Ponieważ skrzepy nazywane są zakrzepami, ich powstawanie nazywa się zakrzepicą. Najgroźniejsze konsekwencje zakrzepicy to ostry zawał mięśnia sercowego, udar, niedokrwienie kończyny aż do zgorzeli i zawału krezki.
Główne wskazania kumadyny
- MIGAJĄCE PRZEDsionki: serce nie bije w sposób skoordynowany i mogą w nim tworzyć się skrzepy (zakrzepy)
- ZAkrzepica żył głębokich: w tej chorobie ryzyko powstania zakrzepów (skrzeplin) wewnątrz żyły jest bardzo wysokie, skrzep może następnie pęknąć, zostać zepchnięty przez krew do serca, a stamtąd do płuc, gdzie powoduje zatorowość płucną
- PROTEZA ZASTAWKI SERCA: u pacjentów, u których wymieniono zastawki serca, na powierzchni tych nowych zastawek mogą tworzyć się skrzepy, co zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu
Jednym z głównych wskazań terapeutycznych kumadyny jest zakrzepica żył głębokich, która prowadzi do powstania skrzepliny w żyłach kończyn dolnych, zwłaszcza po długim bezruchu. W większości przypadków skrzepliny rozpuszczają się samoistnie, ale może się zdarzyć, że pękną, a powstałe fragmenty (zatory) są popychane przez krew wzdłuż krwioobiegu. Fragmenty te są przenoszone przez krwioobieg coraz większymi naczyniami do serca, które z kolei wpycha je do tętnic płucnych. Tutaj naczynia krwionośne ponownie się zwężają, a skrzepy przestają powodować zagrażającą życiu niedrożność - zwaną zatorowością płucną - która może objawiać się objawami, takimi jak duszność, kaszel, sinica i ból w klatce piersiowej.
Kumadynę stosuje się również u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz u osób ze sztucznymi zastawkami serca w profilaktyce zawału serca.Ponadto lek stosowany jest w profilaktyce ponownego zawału i zakrzepicy u pacjentów poddawanych konkretnym zabiegom chirurgicznym oraz u osób dotkniętych zespołem antyfosfolipidowym .
Okres półtrwania warfaryny w osoczu wynosi około 36 h. Lek jest metabolizowany przez wątrobę i wydalany z moczem Niektóre czynniki krzepnięcia wytwarzane przez wątrobę (II, VII, IX i X) wymagają obecności witaminy K do aktywności Kumadyna działa poprzez zapobieganie syntezie ex-novo tych czynników, podczas gdy nie jest aktywna wobec już powstałych, dlatego szczyt efektów nie jest obserwowany przez dwa lub trzy dni.
Dieta i kumadyna ”
