Ogólność
ICSI (intracytoplasmic sperm injection) to technika medycznie wspomaganej prokreacji (PMA), która polega na zapłodnieniu komórki jajowej poprzez mikrowstrzyknięcie pojedynczego plemnika bezpośrednio do jego wnętrza.
W tej praktyce gamety (oocyt i plemnik) spotykają się na zewnątrz ciała kobiety, dlatego zapłodnienie i powstanie jednego lub więcej zarodków odbywa się „w probówkach” (dokładniej na płytce hodowlanej), a nie wszystkie „wewnątrz” jajowody pacjenta.
Następnie zarodki przenoszone są do macicy, gdzie następuje implantacja, która może skutkować ciążą.
- Metoda ICSI na ogół polega na farmakologicznej stymulacji jajnika do produkcji większej liczby oocytów, a następnie ich chirurgicznym usunięciu (jest to niewielka operacja zwana pick-up), pobranie gamet męskich można jednak przeprowadzić poprzez masturbację, poprzez biopsję przezskórną lub jąder.
W laboratorium pobrane gamety żeńskie umieszcza się na płytkach hodowlanych wewnątrz inkubatorów, a następnie poszczególne plemniki inokuluje się mikropipetą bezpośrednio do cytoplazmy oocytu.
W przypadku udanego zapłodnienia oocytów embriony są przenoszone do macicy drogą przezpochwową, pod kontrolą USG lub histeroskopową w ciągu 48-72 godzin.
Zastosowanie ICSI jest przewidziane dopiero po wykluczeniu przez lekarza specjalistę ośrodka PMA możliwości naturalnego poczęcia. Technika ta jest szczególnie wskazana w przypadkach, w których występuje „ciężka niepłodność męska; ICSI pozwala bowiem przezwyciężyć trudności związane z zapłodnieniem, ponieważ pojedynczy plemnik jest wprowadzany bezpośrednio do cytoplazmy oocytu.