- łagodna bradykardia (HR od 50 do 59 uderzeń na minutę):
- umiarkowana bradykardia (HR między 40 a 49 bpm);
- ciężka bradykardia (HR poniżej 40 uderzeń na minutę).
Jednak nawet w tym ostatnim przypadku bradykardia może być zupełnie pozbawiona patologicznego znaczenia, wystarczy pomyśleć, że tętno niektórych zawodowych kolarzy – mierzone rano po pobudce – wynosi około 30 bpm (Miguel Indurain kazał to zarejestrować 28). , Marco Pantani 34-36), natomiast podczas nurkowania wyszkolony nurek również może zejść poniżej tego progu.
duszność, zmęczenie/znużenie, omdlenie, splątanie, ból w klatce piersiowej, niedociśnienie oraz zaburzenia snu i pamięci. Te same objawy występują również u niemowląt i bardzo małych dzieci (w wieku poniżej jednego roku), gdzie jednak bradykardia może wystąpić już przy częstości poniżej 100 uderzeń na minutę (normalnie wynosi około 120-160 uderzeń na minutę, w porównaniu z 60 uderzeniami na minutę). minuta) -100 osób dorosłych).
Układ elektryczny serca
Wewnątrz prawego przedsionka znajduje się tak zwany „węzeł zatokowy” (lub węzeł zatokowo-przedsionkowy), naturalny rozrusznik, z którego pochodzą bodźce elektryczne, które są następnie przekazywane do tkanki mięśniowej przedsionków, powodując ich aktywację z następczym skurczem przedsionków i przepływ krwi w komorach. Impulsy elektryczne pochodzące z węzła zatokowo-przedsionkowego docierają do grupy wyspecjalizowanych komórek, które razem tworzą tak zwany węzeł przedsionkowo-komorowy, rodzaj przekaźnika, który przekazuje sygnał elektryczny do innej grupy komórek. Jego, który z kolei przewodzi impuls z węzła przedsionkowo-komorowego do dwóch komór. Gdy bodziec elektryczny dociera do komór, kurczy się i pompuje krew do krążenia płucnego (prawa komora) i ogólnoustrojowego (lewa komora).
Zaburzenia rytmu serca
W przypadku, gdy „anomalia wystąpi w jednym z różnych elementów układu elektrycznego serca, mogą pojawić się mniej lub bardziej poważne arytmie, związane lub nie z bradykardią. Najczęściej problem występuje na poziomie węzła zatokowo-przedsionkowego. ze spadkiem w jego szybkości wyładowań, w tych przypadkach mówimy o bradykardii zatokowej, w innych przypadkach obniżona częstość akcji serca jest spowodowana brakiem transmisji sygnałów elektrycznych do komór, w tych przypadkach mówimy o bloku przedsionkowo-komorowym, który może mieć różne stopnie grawitacji.
Inne choroby układu krążenia
Bradykardia może być również spowodowana chorobą niedokrwienną serca, „zawałem mięśnia sercowego i ogólniej zwyrodnieniem tkanki serca; w tym sensie głównymi czynnikami ryzyka są „podeszły wiek”, „hipercholesterolemia”, nadciśnienie, palenie tytoniu, alkoholizm oraz nadmierny stres i lęk . W innych przypadkach zwyrodnienie może być powiązane z procesami zakaźnymi, takimi jak zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego.
Inne możliwe przyczyny
Bradykardia może być również konsekwencją nieprawidłowości pozasercowych, związanych na przykład z nadużywaniem niektórych leków, stosowaniem określonych leków (takich jak digoksyna, beta-blokery i leki antyarytmiczne, wszystkie leki odpowiedzialne za bradykardię jatrogenną), niedoczynność tarczycy, zmiany elektrolitowe (np. nadmiar potasu we krwi – hiperkaliemia), żółtaczka obturacyjna i choroba zwyrodnieniowa wątroby.
, który wykorzystuje małe czujniki elektryczne, połączone z klatką piersiową i ramionami, aby rejestrować impulsy elektryczne serca i ich przewodzenie. Badanie można przeprowadzić w spoczynku, pod wpływem wysiłku iw innych stresujących warunkach lub przez dłuższy czas przy użyciu urządzeń przenośnych.W celu zbadania obecności chorób podstawowych, takich jak niedoczynność tarczycy lub hiperkaliemia, potencjalnie odpowiedzialnych za bradykardię, konieczne mogą być określone badania krwi.
Leczenie bradykardii jest związane z przyczynami, które ją wywołały; gdy jest ona interpretowana jako fizjologiczna lub przebiega bezobjawowo, na ogół nie jest konieczna żadna interwencja. osoby odpowiedzialne za bradykardię. Wreszcie, gdy stan jest spowodowany poważnymi zmianami w przenoszeniu bradykardii. impulsów elektrycznych z serca, należy rozważyć wszczepienie stałego rozrusznika serca.
