Na ogół pojawia się w wyniku ciągłego i wielokrotnego pocierania lub w wyniku nadmiernego nacisku na dotknięty obszar.
Większość przypadków kuropatwy wiąże się z używaniem nieodpowiedniego obuwia.
Objawy charakterystyczne dla oka kuropatwy to: ból w dotkniętym obszarze, trudności z prawidłowym chodzeniem, problemy z noszeniem butów oraz uczucie dyskomfortu po wielu godzinach spędzonych w pozycji stojącej.
Dla osób zdrowych oko kuropatwy jest na ogół wolne od komplikacji.
Punktem wyjścia do skutecznego leczenia oczu kuropatwy jest wyeliminowanie przyczyny ich pojawienia się.
Tyloma to ograniczone zgrubienie warstwy rogowej naskórka, z typowym położeniem między palcami stóp, które ma tendencję do głębokiego rozszerzania się iz tego powodu powoduje ból.
PORÓWNANIE Z CALLI
Oko kuropatwy ma pewne podobieństwa do odcisków, ale także pewne różnice.
Z modzelami ma wspólną symptomatologię (patrz dedykowany rozdział) oraz fakt bycia twardym lub miękkim zgrubieniem warstwy rogowej naskórka.
Zamiast tego, aby odróżnić go od kalusa to:
- Obszar przedłużenia, który w przypadku oka kuropatwy jest mniejszy.
- Fakt, że oko kuropatwy dotyczy tylko stóp, podczas gdy odciski mogą dotyczyć zarówno stóp, jak i dłoni.
Otarcie lub ucisk o wyżej wymienionych cechach jest często związane z noszonym obuwiem: źle wykonane buty, buty na obcasie oraz buty zbyt luźne lub niezasznurowane są głównymi przyczynami występowania kuropatwy.
CZYNNIKI RYZYKA
Czynniki ryzyka dla oczu kuropatwy to:
- Częste noszenie butów na wysokim obcasie. Te buty powodują wzajemne ocieranie się palców. Tarcie wywołane tarciem jest przyczyną charakterystycznego dla oczu kuropatwy pogrubienia skóry.
- Nie wiąż butów. Chodzenie z niezawiązanymi butami powoduje, że stopy ślizgają się w butach i cierpią z powodu ciągłego ocierania się w jednym lub kilku miejscach.
- Posiadanie osobliwie ukształtowanych lub zniekształconych stóp. W takich sytuacjach każde noszone obuwie może być problematyczne.
- Posiadanie stóp z wydatnymi kośćmi. Obecność wystających kości oznacza, że niektóre części stóp wielokrotnie ocierają się o wewnętrzne ścianki noszonych butów.
- Cierpi na zapalenie kaletki stopy. W medycynie termin „zapalenie kaletki” oznacza „zapalenie kaletki stawowej (wypełniony płynem worek, który znajduje się w pobliżu” stawu i zapewnia jego ochronę i wsparcie). które mogą uciskać określony obszar stopy.
- Cierpi na stan znany jako palec młotkowaty. Hammer toe to problem ze stawami, który może dotyczyć nie tylko stóp, ale także dłoni. W obu przypadkach (niezależnie od tego, czy dotyczy to stóp, czy rąk), dotknięty palec lub palce przybierają zgięty wygląd w centralnym stawie.
W konkretnym przypadku stóp obecność palca młotkowatego sprzyja pojawieniu się oczu kuropatwy, ponieważ powoduje wielokrotne ocieranie się dotkniętych chorobą palców butami.
Typowe objawy oka kuropatwy to:
- Ból w okolicy twardej, zgrubiałej skóry.
- Trudność w noszeniu obuwia w ogóle.
- Trudności z prawidłowym chodzeniem. Jest to automatyczne zachowanie pacjenta, aby uniknąć zranienia podczas chodzenia.
- Trudności w staniu przez długi czas. Jest to konsekwencja bólu stóp.
RODZAJE OCZU KUPUSZEK
Istnieją dwa rodzaje ptasiego oka:
- Twarde oko kuropatwy. Jest to najczęstszy typ. Ma rozmiar ziarnka grochu i ma rodzaj zatyczki skórnej w środku. Zwykle pojawia się na piątym palcu i powoduje ból i obrzęk.
- Miękkie oko kuropatwy, zwykle białawe i szorstkie w dotyku. Najczęstszym miejscem powstawania jest miejsce między palcami, gdzie występuje większa wilgotność i skłonność do pocenia się.
Miękkie oko kuropatwy powoduje ból, a czasami infekcje bakteryjne lub grzybicze.
POWIKŁANIA
Dla osób zdrowych oko kuropatwy jest na ogół wolne od komplikacji.
Zamiast tego może być źródłem komplikacji dla osób cierpiących na choroby takie jak cukrzyca: kuropatwy u cukrzyka w rzeczywistości mogą powodować głębokie wrzody i wynikające z nich infekcje.
Obecność infekcji prowadzi do objawów zapalenia w dotkniętym obszarze, ostrego bólu i wytwarzania ropy. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Stopa cukrzycowa.
KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?
Wszyscy diabetycy, u których rozwinie się jedno lub więcej oczu kuropatwy, powinni udać się do lekarza, aby uniknąć powikłań.
KIEDY SKONTAKTOWAĆ SIĘ ZE SPECJALISTĄ?
Wskazane jest skontaktowanie się ze specjalistą chorób stóp – tzw. podiatrą – gdy oko kuropatwy jest szczególnie bolesnym i/lub nawracającym problemem, pomimo wszystkich odpowiednich zabiegów i środków zaradczych.
.USUWANIE OCZU KUPURO RĘKĄ PODIATRY
Aby usunąć oko kuropatwy, podiatra używa pewnego rodzaju ostrego dłuta. Generalnie usunięcie nie jest bolesne, gdyż usuwany obszar skóry pozbawiony jest receptorów bólowych (uwaga: komórki warstw zrogowaciałych naskórka są martwymi komórkami).
Lekarze i podiatrzy zdecydowanie odradzają samolikwidację oczu kuropatwy, gdyż ci, którzy uciekają się do tego rozwiązania, mogą się zranić i - w wyniku rany - rozwinąć się infekcja.
PRODUKTY PRZECIW GRUBOŚCI I ŚRODKI ZAPOBIEGAWCZE
Produkty zmniejszające zgrubienie skóry i środki zapobiegające ocieraniu/uciskowi obejmują:
- Specjalne kremy nawilżające do skóry zgrubiałej, np. kremy mocznikowe
- Specjalne plastry ochronne.
- Specjalna wyściółka lub miękkie wkładki do nałożenia na dotknięty obszar.
- Orteza silikonowa do zakładania na stopy, zdolna do redystrybucji monolokalizowanego i nadmiernego nacisku w kilku punktach.
ZASTOSOWANIE WYROBÓW Z KWASU SALICYLOWEGO
Płyny i żele z kwasem salicylowym są przydatne, ponieważ działają zmiękczająco na warstwę rogową naskórka, która stanowi oko kuropatwy lub kalus.
Ich aplikacja jest bezbolesna.
Uwaga: Płyny i żele z kwasem salicylowym są przeciwwskazane w przypadku cukrzycy, choroby tętnic obwodowych, neuropatii obwodowej, szczególnie wrażliwej skóry, popękanej skóry lub skóry z ranami.
Stosowanie go we wspomnianych sytuacjach może uszkodzić skórę (oczywiście w miejscu aplikacji) oraz leżące pod nią struktury nerwowe i ścięgna.
LECZENIE W PRZYPADKU INFEKCJI
Zakażone oko kuropatwy wymaga leczenia antybiotykami i usunięcia obszaru skóry noszącego oznaki infekcji.
eliminacja obszarów twardej i zgrubiałej skóry oraz noszenie wygodnego i odpowiedniego obuwia to główne środki zapobiegawcze przeciwko oczom kuropatwy.
