Ten wyimaginowany strach stopniowo warunkuje całą egzystencję dotkniętego podmiotu, od sfery pracy po relacje społeczne/emocjonalne, a nawet w najpoważniejszych przypadkach prowadzi do niewłaściwego zażywania narkotyków, depresji, poczucia frustracji itp.
Uzdrowienie z hipochondrii jest trudne, gdyż oprócz odpowiedniego leczenia pacjent musi być przekonany, że cierpi na zaburzenie psychiczne, a co za tym idzie, potrzebuje wsparcia terapeutycznego.
(lub „zaburzenia lękowe”) do tego stopnia, że hipochondrycy często wykazują objawy podobne do tych, których doświadczają ludzie z lękiem.
Zaburzenia lękowe są źródłem poczucia niepokoju, podobnego do strachu lub zmartwienia, o niekontrolowanych i długotrwałych konotacjach.
Potwierdzając swoje analogie z zaburzeniami lękowymi, hipochondria nazywana jest również lękiem o zdrowie lub zaburzeniem lęku o zdrowie.
Czy wiedziałeś, że ...
Lista zaburzeń lękowych obejmuje stany takie jak, na przykład, fobia społeczna, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie lękowe uogólnione, panika, zespół stresu pourazowego i fobia specyficzna.
Epidemiologia
Zakres. Dokładna liczba hipochondryków we Włoszech nie jest znana, w rzeczywistości dane dotyczące zachorowalności są niejasne i prawdopodobnie niedoszacowane (mówimy o 1-5% populacji, ale potrzebne są dalsze i bardziej dogłębne badania) .
Seks. Hipochondria może dotknąć każdego, niezależnie od płci.
Wiek. Chociaż hipochondria może również dotyczyć młodych osób, większość hipochondryków jest w wieku dorosłym.
, echokardiogramy, operacje eksploracyjne itp.), aby skontaktować się z różnymi lekarzami w przypadku tego samego problemu, aby stale mierzyć parametry życiowe (tętno lub ciśnienie krwi) i kierować temat każdej mowy w kierunku ich zaburzeń fantomowych.
Tak więc w wolnym czasie odwiedzają medyczne encyklopedie i medyczne strony internetowe, szukając informacji i zastanawiając się, co może oznaczać objaw; wielokrotnie podczas tych badań czytają o poważnej patologii i są przekonani, że na nią cierpią.
Wreszcie przyjmują zupełnie nienormalne nawyki, takie jak częste zmienianie lekarza kierującego, przebywanie blisko szpitala nawet w najbardziej nie do pomyślenia godzinach (aby móc szybciej do niego dotrzeć, jeśli poczują jakiś ból lub wyimaginowany dyskomfort) i dzwonią do swojego lekarza baza nawet późno w nocy.
Objawy hipochondrii w skrócie
Podsumowując, klasyczne objawy hipochondrii to:
- Nieumotywowany strach przed poważną chorobą;
- Przekonanie, że każdy odczuwany dyskomfort / dyskomfort jest spowodowany poważną chorobą;
- Zarezerwuj wizyty po wizytach i okresowo poddawaj się rezonansom magnetycznym, echokardiogramom itp .;
- Okresowo zmieniaj lekarza kierującego;
- Rozmawiaj tylko i wyłącznie z krewnymi i przyjaciółmi o wyimaginowanych dolegliwościach, które, jak sądzisz, mają;
- Prowadzić ciągłe badania nad poważnymi chorobami, zarówno w Internecie, jak i w tekstach drukowanych;
- Stale mierz puls i ciśnienie krwi;
- Przeczytaj o poważnej chorobie i przekonaj się, że to dolegliwość, na którą cierpisz.
Czy martwienie się o swoje zdrowie oznacza bycie hipochondrykiem?
Martwienie się o swoje zdrowie i pytanie lekarza, co może oznaczać zaburzenie, niekoniecznie oznacza hipochondrię. Rzeczywiście, jest to normalne i więcej niż uzasadnione zachowanie.
W ten sam sposób zadawanie pytań o możliwe przyczyny postrzeganego symptomu nie zawsze jest równoznaczne z obsesją, ale może być zwykłą ciekawością i chęcią zrozumienia.
Ważny!
Dbanie o swój stan zdrowia, a także okresowe poddawanie się pewnym badaniom diagnostycznym (np. mammografia dla kobiet), są zachowaniami odpowiedzialnymi i nie powinny być w ogóle uważane za epizody hipochondrii.
Kiedy i kogo poprosić o pomoc?
Hipochondrycy, jeśli są świadomi swoich zaburzeń psychicznych, muszą znaleźć odwagę, by bez wstydu zwrócić się i powierzyć się opiece psychiatry lub psychologa.
Jeśli natomiast nie są świadomi swoich problemów i są przekonani, że każde uczucie, które odczuwają, jest prawdziwe, potrzebują pomocy krewnych, przyjaciół lub lekarza rodzinnego.
Komplikacje
Hipochondria może stać się przytłaczającym i upośledzającym zaburzeniem psychicznym, ponieważ nieistniejące i nieuzasadnione obsesje, które ją charakteryzują, silnie warunkują życie dotkniętych nią osób.
Najpoważniejsi hipochondrycy mają problemy w pracy (ponieważ często są nieobecni), trudności w nawiązywaniu relacji z innymi (ponieważ rozmawiają tylko o swoich wyimaginowanych chorobach), napięte relacje z lekarzem i poważne problemy finansowe (ze względu na koszty niezliczonych badań lekarzy).
Ponadto ich stan może prowadzić do:
- Niewłaściwe i niebezpieczne używanie narkotyków;
- Frustracja i drażliwość;
- Depresja;
- Zaburzenia lękowe;
- Zażywanie narkotyków z powodu depresji.
W przypadku podejrzenia hipochondrii ocena fizykalna służy upewnieniu się, że pacjent jest zdrowy, pomimo licznych występujących objawów; innymi słowy, reprezentuje sposób, w jaki lekarz upewnia się, że nie ma znaczących patologii fizycznych (np. guza), dla których konieczne jest leczenie.
Warto zaznaczyć, że badania laboratoryjne, w szczególności toksykologiczne i badania krwi, mają też inny cel: pozwalają ustalić, czy podejrzany pacjent niewłaściwie zażywa leki (pamiętajmy, że taka ewentualność mieści się w zakresie możliwych powikłań „hipochondrii”). ).
(*) Uwaga: we wszystkim, co dotyczy historii klinicznej, lekarz często przesłuchuje również krewnych podejrzanego pacjenta, aby uzyskać bardziej niż wiarygodny obraz sytuacji.
Poradnictwo psychologiczne
Za doradztwo psychologiczne odpowiada psychiatra lub psycholog i obejmuje ono:
- Ocena psychologiczna, która obejmuje pytania o stresujące sytuacje, objawy, historię rodzinną, obecne i przeszłe obawy itp .;
- „Samoocena psychologiczna, często połączona z konkretnym kwestionariuszem;
- „Ankieta wyjaśniająca, czy pacjent używa narkotyków, alkoholu lub innych substancji.
Kryteria diagnozy hipochondrii
Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego obecność hipochondrii oznacza utrzymywanie się ponad 6 miesięcy:
- „Nadmierne zamartwianie się poważną chorobą;
- Przekonanie, że cierpisz na chorobę na podstawie „błędnej i całkowicie osobistej interpretacji niektórych objawów lub takie domniemanie;
- „Nadmierna troska o błahe schorzenia w miejscu;
- Nieuzasadnione zachowania zdrowotne, takie jak:
- Poddawać się ciągłym badaniom lekarskim, nawet jeśli wykazały one wyraźnie brak stanu patologicznego;
- Prowadź ciągłe badania online dotyczące chorób i objawów;
- Okresowo zmieniaj lekarza kierującego.
Należy pamiętać, że hipochondria nie jest już obecna w najnowszym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-V).
W starym wydaniu tego tekstu referencyjnego dla ekspertów w zakresie zaburzeń psychicznych podano szereg kryteriów stosowanych do diagnozy hipochondrii; kryteriami tymi były:
- Niepokój lub przekonanie, oparte na „błędnej interpretacji niektórych objawów cielesnych, że masz poważną chorobę;
- Utrzymywanie się tej obawy lub przekonania, pomimo pomyślnego wyniku przeprowadzonych badań lekarskich i uspokajającej opinii lekarza;
- Powyższa obawa/przekonanie nie jest związane z zaburzeniem urojeniowym i ogranicza się do czegoś związanego z wyglądem fizycznym (inaczej mówilibyśmy o dysmorfofobii);
- Powyższa obawa/przekonanie powoduje dyskomfort i warunkuje sferę społeczną i aktywność zawodową;
- Wspomniana obawa/przekonanie musi trwać dłużej niż 6 miesięcy;
- Wspomnianego wyżej niepokoju nie można lepiej wyjaśnić innymi schorzeniami psychicznymi, takimi jak zaburzenia lękowe uogólnione, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, panika, poważna depresja i zaburzenia somatyczne.
Dla powodzenia terapii bardzo ważna jest współpraca pacjenta, który musi być przekonany, że cierpi na zaburzenia psychiczne.
Hipochondria i psychoterapia
Psychoterapia dla osób z hipochondrią obejmuje:
- Psychoterapia poznawczo-behawioralna. Idealny do leczenia różnych zaburzeń psychicznych (nie tylko hipochondrii), jego celem jest nauczenie pacjenta rozpoznawania nieuzasadnionych zmartwień i obaw (w żargonie specjalistycznym „zniekształcone myśli”) i nie ulegania im wpływom. wykształcony, jak rozpoznać klasyczne objawy hipochondrii i jak najlepiej je opanować. Psychoterapia poznawczo-behawioralna obejmuje oprócz części „w pracowni” z psychoterapeutą także „zadanie domowe”, którego wykonanie jest niezbędne do powrotu do zdrowia. Wszystkie nauki zdobyte podczas terapii są cennym bagażem, który warto nosić ze sobą, aby uniknąć nawrotów.
- Psychoedukacja. Polega na wyjaśnieniu pacjentowi i jego rodzinie głównych cech zachodzącego zaburzenia psychicznego i najlepszych metod leczenia oraz udzielanie członkom rodziny porad, jak najlepiej zachowywać się w stosunku do ukochanej osoby.
Leki na hipochondrię
Leki psychotropowe podawane w przypadku hipochondrii to tzw. antydepresanty; wśród tych leków najczęściej stosowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna, fluwoksamina i paroksetyna, oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina i imipramina.
Należy zauważyć, że jeśli pacjent cierpi na inne towarzyszące zaburzenia psychiczne (zaburzenia lękowe itp.) lub problemy fizyczne (na przykład z powodu niewłaściwego stosowania leków), lekarz może przepisać dodatkowe leki.
Co może pomóc hipochondrykowi przezwyciężyć zaburzenie?
Aby poprawić swój stan hipochondrycy muszą:
- Współpracuj z psychoterapeutą i mocno wierz w rady tego ostatniego.
- Daj ciągłość zabiegom terapeutycznym i uwierz w ich skuteczność. Pacjenci muszą przezwyciężyć pokusę porzucenia podjętej ścieżki terapeutycznej i przekonać się, że jest to właściwa droga. W rzeczywistości często zdarza się, że pacjentom trudno jest zapewnić ciągłość leczenia i przedwcześnie zrezygnować.
- Poznawanie choroby. Znajomość hipochondrii (psychoedukacji) pozwala pacjentowi lepiej pokonywać najtrudniejsze chwile.
- Zwróć uwagę na to, co wywołuje lęki i zmartwienia. Niekiedy lęki i zmartwienia hipochondryka nasilają się w określonych sytuacjach.Wskazane byłoby, aby pacjent przeanalizował, co dzieje się w takich sytuacjach, szukając możliwej przyczyny, a następnie zgłosił się do swojego psychoterapeuty.
Uwaga: wszystko to jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent zna cechy swojej choroby i sposoby jej opanowania. - Pozostań aktywny. Aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, pływanie, bieganie, praca w ogrodzie itp., pomaga złagodzić objawy hipochondrii i jej powikłań (depresja, lęk, frustracja, drażliwość itp.).
- Unikaj używania narkotyków i alkoholu.Alkohol i narkotyki zwiększają depresję i lęk. Dlatego dobrze jest nie ulegać pokusie używania i nadużywania tych substancji.
- Stwórz dobre relacje z lekarzem pierwszego kontaktu. Często hipochondrycy mają zły kontakt z lekarzem rodzinnym, ponieważ domagają się od niego „ciągłych konsultacji, prawie zawsze przy wyimaginowanych zaburzeniach, i przepisywania zupełnie bezużytecznych badań diagnostycznych. pomaga osobie, która na nią cierpi, w lepszym kontakcie z lekarzami i zaakceptowaniu odmowy umawiania się na niepotrzebne wizyty i badania.
Hipochondria: inne wskazówki ważne do końca życia
Ponieważ ryzyko nawrotu jest więcej niż realne, osoby z historią hipochondrii muszą dla własnego dobra nauczyć się kontrolować siebie i utrzymywać pewne zachowania.
Przede wszystkim muszą odrzucić każdą najmniejszą pokusę, która popycha ich do: zmiany lekarza kierującego i przeprowadzenia badań (w Internecie lub w różnych encyklopediach medycznych) na temat poważnych chorób.
Dlatego dobrze, aby trzymali się z daleka od programów telewizyjnych (czy czasopism) opowiadających o ciężko chorych ludziach i unikali monitorowania pulsu czy ciśnienia krwi, nawet gdy jest to silne.
Wreszcie, jeśli czują, że nie mogą tego zrobić bez „kojej pomocy”, mogą zwrócić się do jakiejś grupy wsparcia, stworzonej specjalnie dla hipochondryków i byłych hipochondryków.
Podsumowanie rad, których powinna przestrzegać osoba z historią hipochondrii:
- Nie zmieniaj lekarza kierującego, nawet jeśli pokusa jest silna
- Unikaj wyszukiwania poważnych chorób w Internecie lub w innych miejscach
- Unikaj oglądania programów telewizyjnych lub czytania czasopism o osobach z poważnymi schorzeniami
- Oprzyj się pokusie zmierzenia pulsu lub ciśnienia krwi. Jeśli jest to absolutnie konieczne, skontaktuj się z lekarzem i polegaj na nim
- Poproś członków rodziny o pomoc, jeśli masz szczególne obawy lub obawy
- Dołącz do grupy wsparcia dla hipochondryków lub osób z historią hipochondrii.
Porady rodzinne: jak pomóc hipochondrykowi
Jak już kilkakrotnie powiedziano, hipochondrycy są zazwyczaj nieświadomi swojego zaburzenia psychicznego, w tym sensie, że są głęboko przekonani, że coś cierpią i wierzą, że ich obawy są uzasadnione.
Aby pomóc tym podmiotom, krewni lub bliscy przyjaciele muszą prowadzić z nimi jasny i szczery dialog, wyjaśniając, na czym polega prawdziwy problem.
Potrzebne jest dyskretne podejście, ponieważ tylko w ten sposób można zachęcić ich do zasięgnięcia porady lekarskiej u psychiatry lub psychologa.
