Z tego powodu, gdy wykryta zostanie zmieniona glikemia na czczo, często mówimy o stanie przedcukrzycowym, żółtym świetle, które powinno skłaniać pacjenta do zwracania większej uwagi na odżywianie i poziom codziennej aktywności fizycznej.
oraz zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe; może również rozwinąć się w pełnowymiarową cukrzycę typu II, przy 50% ryzyku progresji w ciągu dekady po postawieniu diagnozy.
Zmieniony poziom cukru we krwi na czczo jest ostrzeżeniem, które przypomina nam o dwóch bardzo ważnych rzeczach: po pierwsze, cukrzyca typu II nie pojawia się nagle, ale w większości przypadków, jeśli nie zawsze, przechodzi przez stan odwracalny i nie do końca patologiczny, który trwa przez lata. Ten stan, który możemy zidentyfikować w „zmienionej glikemii na czczo, nie daje szczególnych objawów, dlatego po czterdziestych piątych urodzinach, zwłaszcza w obecności nadwagi i znajomości choroby, konieczne jest monitorowanie krwi cukier z pewną uwagą ocena negatywna, badanie należy powtórzyć po trzech latach.
Z drugiej strony w populacji wysokiego ryzyka (stany przedcukrzycowe, cukrzyca w wywiadzie rodzinnym, zespół metaboliczny, nadciśnienie, hiperlipidemia, matki noworodków makrosomicznych) badania diagnostyczne należy rozważyć wcześniej i wykonywać co najmniej raz w roku.
Chociaż nie są to prawdziwe choroby, nigdy nie należy lekceważyć stwierdzenia stanów przedcukrzycowych, ponieważ stanowią one ważny czynnik ryzyka przyszłego rozwoju jawnej cukrzycy, a także wiążą się ze „zwiększoną częstością występowania miażdżycy, a w szczególności choroba niedokrwienna serca.
(IGT), chociaż te dwa warunki mogą współistnieć.
Rozpoznanie IGT stawia się na podstawie tzw. doustnego obciążenia glukozą, w którym rejestrowana jest w czasie odpowiedź glikemiczna pacjenta na spożycie 75 gramów glukozy rozpuszczonej w wodzie; jeśli po dwóch godzinach poziom glukozy we krwi jest wyższy niż określony próg wartości (> 140 mg/dl, ale poniżej 200 mg/dl), mówimy o IGT.Ten stan stwarza większe ryzyko przekształcenia się w cukrzycę jawną niż IFG i dlatego po wykryciu zmienionego postu stężenie glukozy we krwi bardzo często lekarz kieruje pacjenta na doustny test obciążenia glukozą.
Stany przedcukrzycowe są reprezentowane przez nieprawidłową tolerancję glukozy (IGT) i nieprawidłową glikemię na czczo (IFG).
W zależności od źródeł, o zaburzonej glikemii na czczo mówimy, gdy stężenia glukozy we krwi zmierzone na małej próbce krwi żylnej, pobranej po co najmniej 8 godzinach postu (dozwolona jest tylko woda), wynoszą:
- większe lub równe 110 mg/dl (6,1 mmol/l), ale wciąż mniejsze niż 126 mg/dl (6,9 mmol/l, które są patogenne dla cukrzycy) – Wytyczne WHO Światowa Organizacja Zdrowia -
- większa lub równa 100 mg/dl (5,6 mmol/l), ale wciąż mniejsza niż 126 mg/dl (6,9 mmol/l, które są patognomiczne dla cukrzycy) – wytyczne ADA Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Przykładowa dieta dla cukrzycy typu 2
Interwencji dietetycznej towarzyszyć będzie większa aktywność fizyczna, im ważniejsza, im większa jest nadwaga.Nikt jednak nie będzie Cię prosił, abyś został sportowcem: chodź energicznie przez 30 minut dziennie (lub przynajmniej rób to 4 razy w tygodniu ) i preferowanie kilku zdrowych biegów po schodach do windy jest niezwykle skuteczną strategią zapobiegania cukrzycy i poprawy ogólnego samopoczucia i profilu lipidowego (cholesterolemia, triglicerydemia itp.).
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Aktywność fizyczna a cukrzyca typu 2