PARIET ® to lek na bazie soli sodowej rabeprazolu.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antireflux - Przeciwwrzodowe-inhibitory pompy protonowej
Wskazania PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® jest użyteczny w leczeniu wszystkich schorzeń przewodu pokarmowego, związanych ze zwiększoną kwasowością żołądka, takich jak wrzody dwunastnicy, wrzody żołądka, choroba refluksowa przełyku, zapalenie przełyku i zespół Zollingera-Ellisona.
W połączeniu z antybiotykami PARIET ® może być również stosowany w terapii eradykacyjnej Helicobacter Pylori.
Mechanizm działania PARIET ® Rabeprazol
Rabeprazol zawarty w PARIET ® należy do pochodnych benzimidazolu i do szerszej kategorii inhibitorów pompy protonowej.
Jego skuteczność terapeutyczna w rzeczywistości wynika z zdolności, po wchłonięciu przez jelita i rozprowadzeniu przez krwioobieg związany z białkami osocza, do aktywacji w środowisku kwaśnym, takim jak kanaliki żołądka i selektywnego hamowania pompy H+/K+ATPazy , zaangażowany w wydzielanie jonów wodorowych w świetle żołądka i wyrażany na powierzchni komórek okładzinowych.
Dokładniej, działanie hamujące obserwuje się po kilku godzinach, aby zoptymalizować się około trzeciego dnia, przy zmniejszeniu zawartości kwasu żołądkowego o około 80%.
Po metabolizmie wątrobowym, wspomaganym przez wysoce polimorficzne enzymy, takie jak cytochrom p450 (CYP2C19 i CYP3A4), metabolity rabeprazolu są wydalane głównie z moczem jako związki nieaktywne.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. SKUTECZNOŚĆ I BEZPIECZEŃSTWO DŁUGOTERMINOWEJ TERAPII RABEPRAZOLE
Praktykant Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 Luty 1
Bezpieczeństwo i skuteczność długotrwałej terapii podtrzymującej z doustną dawką rabeprazolu 10 mg raz na dobę u japońskich pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku.
Fujimoto K, Hongo M; Grupa Badawcza Utrzymania Ruchu.
Rabeprazol bardzo dobrze nadaje się również do długotrwałego leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego. Badanie to, przeprowadzone na japońskich pacjentach, którzy przyjmowali ten lek przez około 2 lata, wykazało znaczną regresję objawów, bez pojawienia się znaczących zmian w żołądku, pomimo pojawienia się w kilku przypadkach polipów lub torbieli bez markerów nowotworowych. Chociaż efekt ten nie został jeszcze wykazany, może być związany ze zwiększonym wydzielaniem gastryny, indukowanym przez lek.
2. RABEPRAZOLE I WRZÓD ŻOŁĄDKA
J Gastroenterol. 26 lutego 2011 r.
Randomizowana kontrolowana próba rebamipidu i rabeprazolu w leczeniu sztucznych wrzodów po endoskopowym rozwarstwieniu podśluzówkowym.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Chirurgiczne leczenie raka żołądka ewidentnie determinuje pojawienie się zmian i owrzodzeń błony śluzowej żołądka. Wykazano, że równoczesna terapia rabeprazolem i rebapimidem jest szczególnie skuteczna w zmniejszaniu objawów, znacznie ułatwiając gojenie wrzodów wywołanych interwencją.
3. PORÓWNANIE INHIBITORÓW POMP PROTONOWYCH
Helicobacter. 2010 października; 15: 449-59.
Apteka Żywnościowa Ther. 2011 kwiecień; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Otwarte, równoległe, wielodawkowe badanie porównujące farmakokinetykę i hamowanie wydzielania żołądkowego rabeprazolu o przedłużonym uwalnianiu z esomeprazolem 40 mg i rabeprazolem o opóźnionym uwalnianiu 20 mg u zdrowych ochotników.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
To interesujące badanie wykazało, że rabeprazol o kontrolowanym uwalnianiu może gwarantować dłuższy czas działania hamowania wydzielania kwasu, nawet o 24 godziny dłuższy niż wywołany przez esomeprazol lub standardowe preparaty tego samego składnika aktywnego.
Sposób użycia i dawkowanie
PARIET® tabletki dojelitowe zawierające 10 - 20 mg rabeprazolu:
Stwierdzono, że dzienna dawka 20 mg raberazolu, przyjmowana jednorazowo rano, była szczególnie skuteczna w zmniejszaniu objawów związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym oraz gojeniu wrzodów dwunastnicy i żołądka już po 4-8 tygodniach leczenia.
Pomimo tego, że wyżej wymieniona dawka jest najbardziej stosowana klinicznie, założenie rabeprazolu może podlegać istotnym zmianom pod względem dawkowania w zależności od stanu fizjopatologicznego pacjenta i jego celów terapeutycznych.
W związku z tym przyjmowanie PARIET ® powinno być regulowane i nadzorowane przez kompetentnego lekarza.
Ostrzeżenia dotyczące leku PARIET ® Rabeprazol
Przyjmowanie PARIET ® u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek i wątroby powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę obecność badań wykazujących, jak zmniejszony metabolizm wątrobowy może prowadzić do wzrostu nawet znacznego stężenia rabeprazolu we krwi.
Przed rozpoczęciem przyjmowania rabeprazolu, a także wszystkich inhibitorów pompy kwasu protonowego, ważne byłoby wykluczenie złośliwych postaci chorób przewodu pokarmowego, których objawy mogą być maskowane przez działanie terapeutyczne leku podczas jego przyjmowania.
Chociaż podawanie rabeprazolu, zwłaszcza kontynuowane w czasie, jest odpowiedzialne za znaczny wzrost poziomu gastryny we krwi, nie zaobserwowano występowania patologii ani zmian histologicznych błony śluzowej żołądka.
Obecność działań niepożądanych, takich jak ból głowy, zawroty głowy i senność, może zaburzać normalną zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Przyjmowanie PARIET® jest przeciwwskazane w czasie ciąży i podczas następującego po nim okresu laktacji, biorąc pod uwagę brak badań klinicznych lub modeli eksperymentalnych zdolnych do potwierdzenia braku toksyczności dla zdrowia płodu i niemowlęcia po przyjęciu rabeprazolu podczas ciąży lub karmienia piersią.
Interakcje
Chociaż rabeprazol jest metabolizowany przez enzymy cytochromu p450, które biorą udział w metabolizmie wielu substancji czynnych, nie wystąpiły zakłócenia normalnej aktywności metabolicznej tych enzymów.
Dlatego w większości przypadków główne zmiany farmakokinetyczne wywołane przez PARIET® są zasadniczo spowodowane znacznym zmniejszeniem zawartości kwasu w żołądku, co może zmniejszyć wchłanianie różnych leków, takich jak leki przeciwgrzybicze.
Przeciwwskazania PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® jest przeciwwskazany w ciąży i laktacji oraz u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na rabeprazol lub inne substancje czynne należące do kategorii inhibitorów pompy protonowej.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Rabeprazol zawarty w PARIET® okazał się całkiem dobrze tolerowany pomimo występowania działań ubocznych, takich jak kaszel, zapalenie gardła, nieżyt nosa, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, bezsenność, zawroty głowy i klinicznie nieistotne bóle głowy.
Poważniejsze działania niepożądane, takie jak zapalenie nerek, zapalenie żołądka, zaburzenia skórne, wzrokowe i hematologiczne, były obserwowane bardzo rzadko, zwłaszcza w szczególnych grupach pacjentów z grupy ryzyka.
Notatka
PARIET ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
Informacje na temat PARIET ® Rabeprazol opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
