Krwawienie z nosa i krwotok z nosa to naukowe nazwy objawu / zaburzenia powszechnie znanego jako krwawienie z nosa.
Krwawienie z nosa może być:
- Pierwotny/istotny lub idiopatyczny, czyli bez oczywistej przyczyny
- Wtórny (zwłaszcza u osób starszych), gdy stanowi specyficzny objaw patologiczny lokalnego lub ogólnego (nawet poważnego) problemu.
Krwawienia z nosa są prawie zawsze spowodowane spontanicznym pęknięciem naczyń, które przebiegają przez błonę śluzową nosa.
Głównymi przyczynami są stres fizyczny (uraz, niezręczne manewry palcami) oraz zmiany hormonalne podczas wzrostu.
Niektóre przyczyny wtórnego krwawienia z nosa to:
- Miejscowe: żylaki przegrody nosowej, polipy nosa, skrzywienia przegrody, nowotwory, przeszywający owrzodzenie przegrody, choroba Rendu-Oslera, włókniak nosogardzieli, podrażnienie chemiczne od substancji lotnych lub po kokainie, infekcje (bakteryjne, wirusowe lub grzybicze katar).
- Ogólne: kruchość naczyń, miażdżyca, choroby serca, nadciśnienie, choroby zakaźne (szkarlatyna, dur brzuszny, odra itp.), zatrucia, koagulopatie, niedobory witamin, choroby nerek i dróg żółciowych, udar cieplny.
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do porad, sugestii i ogólnych środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udostępniają w leczeniu krwawienia z nosa; wskazania te nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów opieki zdrowotnej w tej dziedzinie, którzy są leczenie pacjenta.
Co robić
- W zależności od przyczyny krwawienia z nosa można zapobiegać mniej lub bardziej skutecznie (patrz Zapobieganie poniżej).
- Leczyć lub kompensować choroby powodujące krwawienie z nosa (dysplazja, wrzody, skrzywienia, żylaki nosa; miażdżyca, choroby serca, nadciśnienie, infekcje, koagulopatie, choroby nerek i wątroby).
- Stosuj zbilansowaną dietę.
- Podczas epizodu krwawienia najbardziej przydatne środki zatrzymywania krwawienia to:
- JEŚLI nie ma urazu głowy:
- Usiądź i przechyl głowę lekko do przodu.
- Wypluj krew, aby uniknąć nudności i wymiotów.
- Uwolnij szyję: poluzuj krawat, rozepnij koszulę, zdejmij szalik lub fular.
- Uciskaj krwawiące nozdrze przez kilka minut.
- Nałóż zimną wełnianą szmatkę, najlepiej z lodem, bezpośrednio na nos: niska temperatura powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, aw konsekwencji zmniejszenie przepływu krwi. Alternatywnie możesz zmoczyć go zimną wodą.
- JEŚLI krwawienie z nosa nie ustąpi:
- Skontaktuj się z lekarzem lub ratownikiem medycznym (sala ratunkowa) w celu:
- Nałożenie tamponu (bawełna lub gaza z nadtlenkiem wodoru).
- Kauteryzacja nosa.
- JEŚLI podmiot traci przytomność, najlepiej ułożyć go na boku (szczególnie z podejrzeniem urazu głowy).
Czego nie robić
- Zaniedbywanie podstawowych chorób odpowiedzialnych za krwawienia z nosa.
- Unikaj kontaktu z lotnymi chemikaliami, np. rozcieńczalniki, farby, zmywacz itp.
- Unikaj używania kokainy lub innych leków wziewnych.
- Unikaj nadużywania leków, które nadmiernie wysuszają lub osłabiają błonę śluzową: leki przeciwhistaminowe na alergie, leki przeciw przekrwieniu, takie jak nafazolina (np. Rinazina®), leki kortyzonowe itp.
- Unikaj ryzyka udaru cieplnego, często odpowiedzialnego za krwawienie z nosa.
- Podczas krwawienia z nosa:
- Unikaj stanów lękowych i pobudzenia fizycznego: zarówno komplikacje emocjonalne, jak i nadmierna aktywacja sercowo-oddechowa mogą pogorszyć krwawienie z nosa.
- Unikaj odchylania głowy do tyłu: może to sprzyjać przyjmowaniu krwi spływającej z podniebienia i gromadzącej się w jamie ustnej (sprzyjając wystąpieniu nudności i wymiotów).
- JEŚLI nos jest spuchnięty i bolesny, co sugeruje uraz twarzoczaszki ze złamaniem, UNIKAJ jakiejkolwiek interwencji i udaj się bezpośrednio na izbę przyjęć.
Co zjeść
- Nie ma diety, która może zapobiec krwawieniu z nosa. Można jednak zdefiniować dietę bogatą w witaminy jako czynnik prewencyjny.
- Warzywa bogate w substancje ochronne naczyń: są to triterpeny, garbniki, pigmenty itp. Działają przeciwutleniająco i wzmagając funkcję syntezy kolagenu. Produkty, które je zawierają to wszystkie produkty pochodzenia roślinnego: owoce, warzywa, nasiona, korzenie, kwiaty, czarne wino itp. Aby zachować swoją funkcję muszą być świeże.
- W przypadku nadciśnienia, dieta powinna mieć na celu zmniejszenie tego pierwotnego zaburzenia (patrz Środki na nadciśnienie).
- Jeśli katar jest ciężki i przyczynia się do powstania obrazu anemicznego, konieczne jest wyrównanie strat poprzez spożywanie pokarmów bogatych w biodostępne żelazo, witaminę B12, kwas foliowy i witaminę C:
- Pokarmy bogate w żelazo, zwłaszcza hem i żelazo (2+):
- Tkanka mięśniowa: zarówno zwierząt lądowych, jak i wodnych: koni, bydła, świń, ptaków, ryb, całych mięczaków (w tym ślimaków lądowych), całych skorupiaków itp.
- Jajka: dowolne, zwłaszcza żółtko.
- Podroby i piąta ćwiartka: zwłaszcza śledziona i wątroba, ale także szpik, przepona, serce itp.
- Pokarmy bogate w witaminę C, kwas cytrynowy i fruktozę:
- Owoce słodko-kwaśne: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, mandarynka, klementynka, kiwi, wiśnie, truskawki itp.
- Warzywa i bulwy: pietruszka, papryka, sałata, szpinak, radicchio, brokuły, pomidor, ziemniak itp.
- Pokarmy bogate w witaminę B12 (kobalaminę):
- Te same produkty spożywcze, co źródło żelaza hemowego; ponadto niektóre glony i bakterie są bogate w witaminę B12.
- Pokarmy bogate w kwas foliowy: wątroba, warzywa (np. pomidory), słodkie owoce (pomarańcza, jabłko itp.) oraz rośliny strączkowe (np. fasola).
- Uwaga: Witamina C lub kwas askorbinowy i kwas foliowy są cząsteczkami termolabilnymi i ulegają degradacji podczas gotowania.Oznacza to, że żywność, która je zawiera, musi być spożywana głównie na surowo.
- Jednak składniki antyodżywcze (fityniany i szczawiany) ulegają degradacji podczas obróbki cieplnej. Oznacza to, że rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, szpinak, rabarbar itp. należy zawsze spożywać po ugotowaniu.
Czego NIE jeść
- Nie ma pokarmów, które nasilają krwawienie z nosa, z wyjątkiem alkoholu i chili, które mają silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
- Medycyna ziołowa. Opiera się na warzywach bogatych w garbniki, triterpeny, flawonoidy ogólnie i witaminę C. Optymalizują syntezę kolagenu wzmacniając naczynia i działają jako silne przeciwutleniacze:
- Torebka Pasterza.
- Bistorta.
- Konsolidować.
- Jemioła dębowa.
- Pokrzywa.
- Skrzyp polny.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Oczar wirginijski.
- Gotu kola.
- Bluszcz.
- Hesperydyna.
- Diosmina.
- Kasztanowiec.
- Rusko.
- Rutina.
- Escyna.
- Borówka amerykańska.
- Czerwona winorośl.
- Suplementy diety z witaminą C: optymalizują syntezę kolagenu.
- Suplementy na bazie argininy: aminokwasu będącego prekursorem tlenku azotu, związku niezbędnego dla elastyczności naczyń.
Leczenie farmakologiczne
- Maść na bazie oczaru wirginijskiego (rośliny): jest wskazana w terapii krwawienia z nosa, ale nie jest prawdziwym lekiem
- Kwas traneksamowy, na przykład Ugurol® i Tranex®: są lekami przeciwkrwotocznymi, które ułatwiają krzepnięcie i zmniejszają krwawienia z nosa. Stosuje się je tylko w przypadkach, gdy wyciek z nosa jest bardzo ciężki i wiąże się z ogólną tendencją do krwawień.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze przeciwko krwotokowi z nosa mają charakter ogólny i dotyczą głównie przypadków pierwotnego krwawienia z nosa:
- Unikaj zmian ciśnienia: uderzającym przykładem jest przelotne wynurzenie płetwonurka. Z drugiej strony takie postępowanie może prowadzić do znacznie poważniejszych komplikacji niż banalne krwawienie z nosa (patrz choroba dekompresyjna – DCS).
- Śledź wszelkie choroby, które powodują krwawienia z nosa i unikaj nawrotów; szczególnie przeziębienia, alergiczny nieżyt nosa, grypa i ogólnie wszelkie choroby dotykające nos.Powodują stany zapalne/przerost błon śluzowych i ich podrażnienie, wynikające z wielokrotnego wydmuchiwania nosa.
- Nie narażać błony śluzowej nosa na lotne substancje drażniące.
- Nie używaj niepotrzebnie leków donosowych.
- Nie narażaj błony śluzowej nosa na stres fizyczny.
- Zapobieganie wyczerpaniu cieplnemu.
- Stosuj zbilansowaną dietę bogatą w witaminy i inne składniki odżywcze, które mogą poprawić stan naczyń.
Zabiegi medyczne
- Założenie wewnątrz nozdrza bawełnianego wacika lub gazy hydrofobowej: jest to operacja, którą powinien wykonać personel medyczny lub paramedyczny, jednak jeśli krwawienie z nosa nie jest powikłane złamaniami kości, ranami błon śluzowych i utratą wiedzy, możliwe jest noszenie samodzielnie wykonać manewr.
- Kauteryzacja nosa lub galwanizacja: pieczenie błony śluzowej, w której pękło naczynie. Służy do wyleczenia zmiany poprzez zatrzymanie krwawienia.Musi być wykonywany przez personel medyczny.
- Podwiązanie: polega na ręcznym zablokowaniu uszkodzonego naczynia drutem.