Środki na artrozę

Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów) jest artropatią zwyrodnieniową.
Jest to choroba stawów, która powoduje postępującą utratę typowych części anatomicznych stawów.
Może wpływać na kręgosłup, biodra, kończyny górne i dolne.
Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje zużycie chrząstki stawowej i zastępowanie tkanki chrzęstnej kością, powoduje ból i ograniczenie ruchu.
Początek choroby zwyrodnieniowej stawów i objawy nasilają się wraz z wiekiem, co można rozpoznać (przynajmniej w jednym okręgu) w większości lat czterdziestych i prawie we wszystkich latach siedemdziesiątych. Największa zachorowalność występuje w wieku 75-79 lat.
Jest to najważniejsza przyczyna bólu stawów i niepełnosprawności wśród Włochów (ponad 4 mln). Mężczyźni najbardziej cierpią w wieku 45 lat, a kobiety powyżej. Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów postępuje wraz z wiekiem.
Wiele czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów jest takich samych jak w przypadku osteoporozy.

Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do porad, sugestii i ogólnych środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają w leczeniu „choroby zwyrodnieniowej stawów; wskazania te nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów opieki zdrowotnej w tej dziedzinie, którzy leczą pacjenta. należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ten ostatni przepisze badanie obrazowe (zwykle zdjęcia rentgenowskie lub MRI lub tomografię komputerową), a wyniki zostaną zinterpretowane przez radiologa. Konieczny jest jednak również kontakt z ortopedą, który:

• Przeanalizuje obecność lub brak patologii.
• Przeprowadzi diagnostykę różnicową.
• On przepisze lekarstwo.

NB. Po zidentyfikowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów (z powodu objawów lub nawet z przyczyn losowych) bardzo ważne jest, aby zrozumieć, czy jest to forma pierwotna, czy wtórna.

W łagodniejszych przypadkach warto zastosować leczenie zachowawcze, które pozwala na optymalizację stanu stawów poprzez odroczenie zabiegu:

• Łagodna aktywność ruchowa: służy do utrzymania ruchu stawowego, nawilżenia, trofizmu mięśniowego, a nawet kostnego (zapobieganie osteoporozie).
• W razie potrzeby stosuj łagodne środki przeciwzapalne.
• Przyjmowanie suplementów chrząstki.
• Stosowanie zabiegów leczniczych z użyciem ciepła, ultradźwięków i błota.
• Infiltracja chondroprotektorów i kwasu hialuronowego.

W najpoważniejszych przypadkach konieczna jest jednak optymalizacja jakości życia pod kątem zabiegu:

• Działalność fizjoterapeutyczna profilaktyczno-zachowawcza: obejmuje mobilizację i ćwiczenia ruchowe niezbędne do zachowania napięcia mięśniowego.
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych doustnie lub rzadko we wstrzyknięciach.
• Operacja lub przeszczep chrząstki.
• Fizjoterapia i funkcjonalna rehabilitacja ruchowa.

Po założeniu protezy konieczne jest utrzymanie odpowiedniej sprawności układu mięśniowo-szkieletowego przez całe życie.

, ćwicz terapię ciepłem, błotem lub ultradźwiękami.

Nie infiltrować chondroprotektorów i kwasu hialuronowego.

Nie bierz leków przeciwzapalnych.

Odmówić operacji.

Nie ćwicz fizjoterapii przed i po zabiegu.

Brak utrzymania odpowiedniej funkcji motorycznej przez całe życie.

. Jednak niedobór żywieniowy może przyczynić się do zużycia chrząstki stawowej.

Kiedy waga jest nadmierna, niezbędne staje się ćwiczenie diety odchudzającej. Jest to typ niskokaloryczny. Podstawowe zasady to:

• Spożywaj odpowiednią ilość kalorii, czyli 70% normalnych kalorii.
• Wybieraj pokarmy o odpowiednim wpływie metabolicznym (całe pokarmy i pokarmy bez rafinowanych węglowodanów), zapobiegając skokom poziomu cukru we krwi i insuliny.
• Uzyskaj sporą ilość błonnika pokarmowego. Pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, moduluje wchłanianie tłuszczu i pozytywnie wpływa na poziom estrogenu.
• Utrzymuj udział węglowodanów prostych nie więcej niż 10-16% wszystkich kalorii (wystarczy wyeliminować wszystkie słodkie potrawy, zachowując 4-6 porcji owoców i warzyw oraz 1-3 porcji mleka i jogurtu).
• Utrzymuj frakcję tłuszczową nie większą niż 25-30% wszystkich kalorii, preferując „dobre” (surowe oleje roślinne i średniotłuszczowe ryby) nad „złe” (nasycone, uwodornione, dwufrakcjonowane itp.) .

W przypadku, gdy zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje stan zapalny jednego lub więcej stawów, przydatne może być zwiększenie podaży składników odżywczych o silnej funkcji przeciwzapalnej:

• Omega 3: są kwasem eikozapentaenowym (EPA), dokozaheksaenowym (DHA) i alfa-linolenem (ALA) Działają przeciwzapalnie.Dwa pierwsze są bardzo aktywne biologicznie i występują głównie w: sardynkach, makreli, bonito, sardynelli , śledź , alletterato, boczek tuńczyka, belona, ​​wodorosty, kryl itp. Trzeci jest mniej aktywny, ale stanowi prekursor EPA; jest zawarty głównie we frakcji tłuszczowej niektórych środków spożywczych pochodzenia roślinnego lub w olejach: sojowym, lnianym , nasiona kiwi, pestki winogron itp.

Przeciwutleniacze:

• Witaminy: witaminami antyoksydacyjnymi są karotenoidy (prowitamina A), witamina C i witamina E. Karotenoidy zawarte są w warzywach i owocach czerwonych lub pomarańczowych (morele, papryka, melony, brzoskwinie, marchew, kabaczek, pomidory itp.); są również obecne w skorupiakach i mleku. Witamina C jest typowa dla kwaśnych owoców i niektórych warzyw (cytryny, pomarańcze, mandarynki, grejpfruty, kiwi, papryka, pietruszka, cykoria, sałata, pomidory, kapusta itp.). Witamina E znajduje się w lipidowej części wielu nasion i pokrewnych olejów (z kiełków pszenicy, kukurydzy, sezamu, kiwi, pestek winogron itp.).
• Minerały: cynk i selen. Pierwszy zawarty jest głównie w: wątrobie, mięsie, mleku i produktach pochodnych, niektórych małżach (zwłaszcza ostrygach). Druga zawarta jest głównie w: mięsie, produktach rybnych, żółtku jaja, mleku i produktach pochodnych, żywności wzbogaconej (ziemniaki itp.).
• Polifenole: proste fenole, flawonoidy, garbniki. Są bardzo bogate: warzywa (cebula, czosnek, cytrusy, czereśnie itp.), owoce i nasiona towarzyszące (granat, winogrona, jagody itp.), wino, nasiona oleiste, kawa, herbata, kakao, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste itp.

około 30% i pozostawienie zbilansowanego rozkładu bez zmian:

• Wskazane jest wyeliminowanie fast foodów i napojów, zwłaszcza fast foodów i słodkich lub słonych przekąsek.
• Konieczne jest również zmniejszenie częstotliwości spożycia i porcji: makaronów, pieczywa, pizzy, ziemniaków, produktów pochodnych, tłustych serów, tłustych mięs i ryb, wędlin, wędlin, słodyczy itp.

Bardzo ważne jest również wyeliminowanie alkoholu: te napoje są związane ze wzrostem zachorowalności na chorobę zwyrodnieniową stawów. Promują również nadwagę i zaburzają metabolizm farmakologiczny.

: jest aminokwasem monosacharydowym, który buduje: glikoproteiny, glikozaminoglikany, kwas hialuronowy i siarczan heparanu. Wszystkie są zaangażowane w skład macierzy chrzęstnej i uczestniczą w utrzymaniu czynnościowym stawów.

Siarczan chondroityny: jest makrocząsteczką należącą do rodziny glikozaminoglikanów.

Kwas hialuronowy: jest cząsteczką odpowiedzialną za nawilżenie i ochronę tkanek stawowych.

MSM - Metylosulfonylometan

Naturalne środki przeciwzapalne (np. Boswellia)

Kąpiele błotne: są przydatne w zmniejszaniu bólu stawów, ale nie działają na przyczynę.

i specyficzne dla zachowania chrząstki.

• Opiaty (np. morfina): mają bardzo silne działanie przeciwbólowe, ale uzależniają.
• NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne: ogólnoustrojowo do stosowania doustnego. Zmniejszają ból i ułatwiają ruchomość stawów; zalecane są dość krótkie cykle leczenia ze względu na potencjalne skutki uboczne (upośledzenie żołądka i wątroby). Najczęściej są używane:
• Paracetamol lub acetaminofen: na przykład Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: na przykład Brufen, Moment i Subitene.
• Naproksen: na przykład Aleve, Naprosyn, Prexan i Naprius.
• Indometacyna: na przykład Difmetre, Indom i Liometacen.
• Nabumeton: na przykład Nabuser, Artaxan i Relifex.
• Piroxicam: na przykład Feldene, Piroxicam EG i Artroxicam.
• Celekoksyb: na przykład Aleve, Naprosyn, Prexan i Naprius.
• Miejscowe lub miejscowe leki przeciwbólowe naciekowe:
• Kapsaicyna: na przykład Qutenza.
• Octan metyloprednizolonu: na przykład Medrol, Urbason i Solu-Medrol.
• Hialuronian sodu: np. Artz do wstrzykiwań.
• Kortyzony: ogólnoustrojowo do stosowania doustnie lub miejscowo we wstrzyknięciu. Generalnie nie polecane, ponieważ nasilają proces choroby zwyrodnieniowej stawów, stosuje się je TYLKO w przypadku, gdy stan zapalny spowodowany otarciem kości (zubożona chrząstka) jest na bardzo wysokim poziomie.
• Kwas hialuronowy i chondroprotektory: pomieszczenia iniekcyjne. Zostaną one również opisane w akapicie dotyczącym zabiegów medycznych.

fundamentalne dla syntezy chrząstki i mazi stawowej. Niektóre wskazania są takie same jak te wymienione w diecie osteoporozy.

Zapobiegaj nadwadze lub chudnij w przypadku otyłości (ogranicz chroniczne przeciążenie funkcjonalne).

Prowadzenie aktywnego trybu życia i uprawianie aktywności fizycznej: pomaga zapobiegać nadwadze, wzmacnia mięśnie, a tym samym długotrwale zmniejsza przeciążenia funkcjonalne. Poprawia również smarowanie stawu i zachowuje jego ruchomość.

Nie przesadzaj ze sportem wyczynowym; objętość i intensywność treningu może rozpalać, pochłaniać lub nasilać ból stawów (ograniczyć przewlekłe przeciążenie funkcjonalne).

Poznaj wszelkie wrodzone lub nabyte deformacje, aby ograniczyć ich zwyrodnienie.

O ile to możliwe, unikaj urazu stawów.

Unikaj ogólnoustrojowych lub wspólnych procesów zakaźnych.

Leczyć lub zapobiegać lub zawierać procesy zapalne.

W razie potrzeby dokonaj korekt ortopedycznych.

Jeśli to konieczne, zastosuj leczenie przy pierwszych oznakach choroby zwyrodnieniowej stawów.

. Metody to: poduszki grzewcze, kąpiele parafinowe, ćwiczenia w podgrzewanym basenie.

Terapia Tecar: to metoda terapeutyczna wykorzystująca kondensator elektryczny do leczenia urazów mięśni stawów. Mechanizm terapii tecar opiera się na przywróceniu ładunku elektrycznego w uszkodzonych komórkach, aby zapewnić ich szybszą regenerację.

Ultradźwięki: ten system wykorzystuje fale akustyczne o wysokiej częstotliwości. Jest bardzo przydatny jako środek przeciwzapalny, pobudzający reabsorpcję obrzęków i rozpuszczający zrosty powstające podczas gojenia.Wytwarza ciepło i zwiększa przepuszczalność błon komórkowych.

Infiltracje: zastrzyki z kwasu hialuronowego i chondroprotektorów mogą pomóc w utrzymaniu chorego stawu, aby maksymalnie opóźnić operację. Nie wszystkie stawy nadają się do tego rodzaju leczenia. Ponadto, gdy chrząstka jest całkowicie martwa. Przestają się bawić decydującą rolę.

Przeszczep chrząstki i chondrocytów: można wykonać różnymi technikami chirurgicznymi:

• Implant ochrzęstnej lub okostnej: są to błony pokrywające chrząstkę.
• Mosaicoplastyka lub przeszczep chrzęstno-kostny: wykorzystuje cylindry tkanki kostno-chrzęstnej pobrane ze stawu tego samego pacjenta i wprowadzone pod naciskiem do ubytku chrząstki.
• Przeszczep autologicznych chondrocytów: komórki chrząstki są pobierane od pacjenta i hodowane w laboratorium przez 2-4 tygodnie przy użyciu technik biotechnologicznych. W tym momencie zmiana zostaje oczyszczona i pokryta okostną, pozostawiając mały otwór, przez który następnie zostaną wstrzyknięte hodowane komórki.

Chirurgia: jest niezbędna, gdy ból staje się niesprawny. W przeszłości istniała tendencja do korzystania z niego jak najpóźniej; dziś uznaje się priorytet utrzymania funkcjonalnego. Zwłaszcza u osób dojrzałych lub starszych, przykucie do łóżka znacznie obniża zdolność funkcjonalną i znacznie wydłuża powrót do zdrowia po operacji. Może obejmować jedynie wstawienie płytki tytanowej lub ceramicznej w celu pokrycia stawu lub zapewnienie usunięcia i wymiany całych głów stawu. Dziś pacjent po przeszczepie jest w stanie przesunąć staw już dzień po operacji. Jest mniej używany na kręgosłup.

Fizjoterapia: przydatna zarówno przed, jak i po zabiegu.Optymalizuje powrót do funkcji.