Ogólność
Trójkąt udowy, znany również jako trójkąt Scarpy, to pusta przestrzeń anatomiczna, zlokalizowana w udzie i służąca do przechowywania ważnych struktur nerwowych, naczyniowych i limfatycznych.
Trójkąt udowy o trójkątnym kształcie, ułożony wierzchołkiem w kierunku stóp i podstawą w kierunku tułowia, ma 3 krawędzie: krawędź górną, która graniczy z dolnym brzegiem więzadła pachwinowego, krawędź przyśrodkowa, która graniczy z brzegiem bocznym mięsień przywodziciela długi i granicę boczną, która przylega do przyśrodkowego brzegu mięśnia sartoriusa.
W trójkącie Scarpy znajdują się głębokie pachwinowe węzły chłonne, pachwinowe naczynia limfatyczne, odcinek tętnicy udowej, odcinek żyły udowej i odcinek nerwu podudziowego (lub nerwu udowego).
Czym jest trójkąt udowy?
Trójkąt udowy lub trójkąt Scarpy to pusta przestrzeń anatomiczna, która znajduje się w górnej, przedniej i środkowej części ludzkiego uda.
Pomimo niewielkich rozmiarów trójkąt Scarpy zawiera struktury nerwowe, naczyniowe i węzłów chłonnych; to sprawia, że jest to ważne nie tylko z anatomicznego punktu widzenia, ale także z klinicznego punktu widzenia.
POCHODZENIE NAZWY
Trójkąt udowy ma tę nazwę, ponieważ ma kształt trójkąta i znajduje się w części ciała człowieka zajmowanej przez kość udową (kość udowa jest kością udową).
Drugie sformułowanie, z którym jest znany, a mianowicie trójkąt Scarpy, zawdzięcza Antonio Scarpie. Antonio Scarpa był włoskim anatomem, żyjącym między 1700 a 1800 rokiem, który przeprowadził liczne badania przepuklin okolicy pachwinowej i udowej, opisując kilkakrotnie i szczegółowo obszar anatomiczny odpowiadający trójkątowi udowemu.
Anatomia
Trójkąt udowy jest trójkątem odwróconym; innymi słowy, jest ułożony wierzchołkiem w dół, w kierunku stóp, a podstawą do góry.
Jak każdy trójkątny element, trójkąt Scarpy ma trzy krawędzie (lub boki): krawędź górną, krawędź środkową i krawędź boczną.
- Górna granica odpowiada dolnej granicy tzw. więzadła pachwinowego. Więzadło pachwinowe to pasmo włóknistej tkanki łącznej, które rozciąga się od tak zwanego guzka łonowego kości łonowej do tak zwanego przedniego górnego kręgosłupa biodrowego kości biodrowej.
- Środkowa granica odpowiada bocznej granicy mięśnia przywodziciela długiego.
- Granica boczna odpowiada przyśrodkowemu brzegowi mięśnia sartoriusa.
Trójkąt udowy ma również powierzchnię porównywalną z dachem z przodu i powierzchnię porównywalną z podłogą z tyłu.
- Dach trójkąta udowego odpowiada tzw. powięzi szerokiej;
- Dno trójkąta udowego odpowiada, w najbardziej przyśrodkowej części, mięśniom piersiowym i przywodziciele długim, a w bardziej bocznej części mięśniom biodrowo-lędźwiowym.
STRUKTURY PRZEKRACZAJĄCE TRÓJKĄT UDOWY
Nerw udowy (lub nerw udowy) i naczynia krwionośne tętnicy udowej i żyły udowej przechodzą przez trójkąt udowy; otoczone tzw. pochewką udową, wspomniane naczynia krwionośne i nerw podudziowy stanowią najważniejsze struktury nerwowo-naczyniowe kończyn dolnych.
Ponadto w strukturze wewnątrz trójkąta udowego, zwanej kanałem udowym, zachodzą głębokie węzły chłonne pachwinowe i limfatyczne pachwinowe.
- Tętnica udowa. Jest to duże naczynie tętnicze, które zapewnia, również poprzez niezliczone gałęzie (lub gałęzie), ukrwienie wielu rejonów kończyny dolnej. Jest to element równy, więc na każdą kończynę dolną przypada jeden.
- Żyła udowa. W każdej kończynie dolnej znajduje się duże naczynie żylne, do którego pobierana jest krew z żyły odpiszczelowej wielkiej i żyły udowej głębokiej.
- Nerw podudziowy. Jest to nerw obwodowy wywodzący się ze splotu lędźwiowego, którego zadaniem jest unerwienie, także dzięki jego gałęziom, pachwinie, uda, nodze i części stopy.
Nerw podudziowy pełni funkcje ruchowe i czuciowe. - Głębokie pachwinowe węzły chłonne i pachwinowe naczynia limfatyczne. Głębokie pachwinowe węzły chłonne gromadzą limfę z powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych i poprzez związane z nimi pachwinowe węzły chłonne dostarczają ją najpierw do zewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych, następnie do węzłów chłonnych miednicy, a na końcu do węzłów chłonnych przyaortalnych.
Funkcjonować
Trójkąt udowy pełni funkcje ochronne wobec ważnych struktur anatomicznych, które go przecinają.
Klinika
Istnieje kilka powodów, dla których trójkąt udowy ma znaczenie kliniczne.
Przede wszystkim tętnica udowa zawarta w trójkącie Scarpy stanowi dogodny punkt wejścia dla cewników stosowanych w zabiegach terapeutycznych, takich jak angioplastyka wieńcowa i angioplastyka obwodowa.
Po drugie, w przypadku silnego krwawienia w kończynie dolnej, ucisk w trójkącie udowym może zatrzymać utratę krwi, zapobiegając śmierci ofiary urazu z powodu nadmiernego krwawienia.
Po trzecie, żyła udowa przechodząca przez trójkąt Scarpy jest naczyniem żylnym pozwalającym na wykonywanie nakłuć żylnych, gdy nie jest to możliwe w klasycznych żyłach.
Wreszcie, połączony nacisk palca wskazującego i środkowego na trójkąt udowy pozwala zmierzyć częstość akcji serca i zrozumieć, czy do kończyn dolnych ludzkiego ciała dochodzi dopływ krwi.
Patologie
Z patologicznego punktu widzenia trójkąt udowy może być bohaterem stanu chorobowego znanego jako przepuklina podudziowa (lub przepuklina udowa).
Przypominając, że „przepuklina jest wyjściem jelita z jamy lub miejsca, w którym przebywa w normalnych warunkach,” przepuklina podkolanowa polega na ucieczce trzewi brzusznych w kierunku tzw. kanału udowego. Innymi słowy, u osób cierpiących na „przepuklinę udową” widzimy w strukturze trójkąta udowego występ trzewi brzusznych, który obejmuje głębokie pachwinowe węzły chłonne i pachwinowe naczynia limfatyczne.
