„Metabolizm wapnia – część pierwsza –
RESORPCJA JELITA, NERKI, TARCZYCY I PRZYTARCZYCY
PRZYTARCZYCY BEZPIECZNIE PARATORMONE: → hiperkalcemizacja W ODPOWIEDZI NA NISKI POZIOM WAPNIA WE KRWI (hipokalcemia)
SEKRETY TARCZYCY KALCYTONINA → hipokalcemia W ODPOWIEDZI NA WYSOKI POZIOM WAPNIA WE KRWI (hiperkalcemia)
TE HORMONY WPŁYWAJĄ RÓWNIEŻ NA WYSOKOŚĆ WAPNIA REABSORBOWANY NA POZIOMIE NEREK
DZIAŁANIA BIOLOGICZNE ORGAN PARATORMONE KALCYTONINA Nerka Zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia w kanaliku dystalnym, zmniejszając jego wydalanie.
Zmniejsza kanalikową reabsorpcję fosforu.
Zwiększa aktywację witaminy D.Zmniejsza wchłanianie zwrotne wapnia przez nerki, zwiększając jego wydalanie z moczem. Kość Zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia i fosforanów z kości do płynów pozakomórkowych, wzmaga aktywność osteoklastów, a kalcytonina ją zmniejsza.
Zmniejsza resorpcję kości i stymuluje odkładanie wapnia w tkance kostnej. Jelito Pośrednio zwiększa wchłanianie wapnia
oraz fosforan działający na syntezę witaminy DUtrudnia wchłanianie wapnia
WITAMINA D
80% SYNTEZA SKÓRY (po ekspozycji na słońce).
20% ŻYWNOŚĆ: mięso niektórych tłustych ryb, żółtko jaja, wątroba, oleje rybie (zwłaszcza olej z wątroby dorsza).
W OBU PRZYPADKACH POTRZEBUJE AKTYWACJI NA POZIOMIE ŻYWYM I KOLEJNYM NEREK (sprzyja temu parathormon), PO:
- sprzyja wchłanianiu wapnia i fosforu w jelicie
- zwiększa resorpcję kości (stymuluje różnicowanie osteoklastów), ale jej ogólny wpływ na kość ma sprzyjać mineralizacji
- zwiększa zdolność parathormonu do reabsorpcji wapnia w nerkach.
MASA LUB GĘSTOŚĆ KOŚCI:
Swoje najwyższe poziomy osiąga około 25 roku życia i maleje wraz z wiekiem
WZROST OD ZMNIEJSZYŁA SIĘ O Aktywność fizyczna (bieganie, taniec, ciężary itp.) Siedzący tryb życia Spożycie w diecie wapnia i witaminy D Niedostateczne spożycie wapnia i witaminy D lub choroba złego wchłaniania Ekspozycja słoneczna Zmniejszona ekspozycja na słońce Hormony męskie, a zwłaszcza żeńskie Niedobór androgenów, a zwłaszcza estrogenów (późna miesiączka; wczesna menopauza; wtórny brak miesiączki). Prawidłowy lub wysoki wskaźnik masy ciała Palenie i alkohol, jadłowstręt psychiczny Estrogenowa terapia zastępcza, sterydy anaboliczne, GH. Terapia kortyzonem, diuretykami pętlowymi, tyreotoksykozą
ORAZ „DATY OD” BILANS POMIĘDZY „DZIAŁALNOŚCIĄ:
Osteoblasty: komórki odkładające kości
Osteoklasty: komórki, które resorbują kości
Osteocyty: pokrywają powierzchnie nierosnącej kości