Obrzęk limfatyczny

Kluczowe punkty

Obrzęk limfatyczny to zastój limfy w różnych częściach ciała, wyraz upośledzenia układu limfatycznego.

Obrzęk limfatyczny: przyczyny
Pierwotny obrzęk limfatyczny spowodowany jest wrodzonymi wadami układu limfatycznego.
Wtórny obrzęk limfatyczny może wynikać z patologii (adenopatie, cukrzyca, zapalenie naczyń chłonnych, bakteryjnego zapalenia tkanki łącznej, róży, filariozy limfatycznej) lub wynikać z chirurgicznego usunięcia węzłów chłonnych (wykonywane np. w celu usunięcia guzów nowotworowych).

Obrzęk limfatyczny: objawy
Najczęstszym objawem obrzęku limfatycznego jest obrzęk ręki lub nogi. Inne objawy to: zmiana koloru skóry, trudności w poruszaniu dotkniętą kończyną, skóra podatna na infekcje, swędzenie i napięcie skóry.

Obrzęk limfatyczny: terapia

Nie ma całkowicie ostatecznej terapii. W celu złagodzenia objawów obrzęku limfatycznego zaleca się kompleksową terapię obkurczającą (drenaż limfatyczny, bandaż, presoterapia, szelki elastyczne). Chirurgia jest zarezerwowana dla przypadków ekstremalnej grawitacji.

Definicja obrzęku limfatycznego

Synonimem niedrożności limfatycznej, obrzęk limfatyczny oznacza nieprawidłowe i nadmierne nagromadzenie płynu limfatycznego w różnych częściach ciała.W uproszczeniu obrzęk limfatyczny jest definiowany jako zastój płynu w tkankach, ekspresja zablokowania lub upośledzenia układu limfatycznego.

Niedrożność limfatyczna to typowy stan kończyn dolnych lub górnych.

• Jak wiemy, krążenie limfatyczne jest bardzo ważnym naturalnym systemem obronnym organizmu przed infekcjami, dlatego niezbędne jest usuwanie toksycznych substancji i płynów, które przesiąkają z naczyń włosowatych krwi.Lymka, płynąc wzdłuż naczyń limfatycznych, jest transportowana do węzłów chłonnych , które są specyficznymi ośrodkami filtracyjnymi używanymi do ich oczyszczania.

Kiedy normalny przepływ limfatyczny jest utrudniony, płyn gromadzi się, powodując typowy obrzęk, który charakteryzuje obrzęk limfatyczny. Niedrożność limfatyczna jest wyniszczającą chorobą przewlekłą, która stale rośnie w populacji włoskiej.
Niestety, nie ma konkretnego i całkowicie decydującego lekarstwa na obrzęk limfatyczny: w każdym razie obrzęk limfatyczny można opanować za pomocą specjalnych ćwiczeń mających na celu kontrolowanie obrzęku, w tym manualnego drenażu limfatycznego.

Powoduje

Przeanalizowaliśmy, że obrzęk limfatyczny występuje, gdy naczynia limfatyczne nie są w stanie odpowiednio odprowadzić limfy. Ale jakie są przyczyny wywołujące? Dlaczego występuje ta nienormalna akumulacja płynu śródmiąższowego? W jakich okolicznościach?
W zależności od wywołanej przyczyny obrzęk limfatyczny dzieli się na pierwotny i wtórny.

Pierwotny obrzęk limfatyczny

Przyczyną pierwotnej obrzęku linowego są wrodzone anomalie układu limfatycznego. Ten wariant obrzęku limfatycznego występuje częściej u kobiet. Istnieje kilka wariantów, w zależności od wieku, w którym pojawiają się objawy obrzęku limfatycznego:

1. Wrodzony pierwotny obrzęk limfatyczny: stanowi 10-25% wszystkich postaci pierwotnego obrzęku limfatycznego. Jest to szczególna forma okluzji limfatycznej wyraźnie widoczna od urodzenia. Wrodzony obrzęk limfatyczny jest stanem typowym dla kobiet i dotyczy prawie wyłącznie nóg. Szacuje się, że 2% form wrodzonych jest spowodowanych dziedziczną chorobą Milroy.
2. Wczesny pierwotny obrzęk limfatyczny: jest to najczęstsza postać pierwotnego obrzęku limfatycznego (65-80%). Z definicji, wczesny obrzęk limfatyczny staje się klinicznie widoczny po urodzeniu, ale przed 35 rokiem życia: zazwyczaj dotknięty nią pacjent wykazuje pierwsze objawy w okresie dojrzewania. Ponownie, kobiety są bardziej dotknięte niż mężczyźni.
3. Późny pierwotny obrzęk limfatyczny (lub choroba Meige'a): pierwsze objawy u osoby dotkniętej chorobą występują po 35 roku życia. Postać późna stanowi 10% pierwotnych obrzęków limfatycznych.

Wtórny obrzęk limfatyczny

Jak sugeruje sam termin, ten wariant obrzęku limfatycznego jest wtórny do różnych patologii; dlatego reprezentuje nabytą dysfunkcję naczyń limfatycznych, pierwotnie zdrowych i doskonale funkcjonujących.
Wtórny obrzęk limfatyczny dotyka obu płci w równym stopniu.
Najczęstszą przyczyną wtórnego obrzęku lin na całym świecie jest filarioza limfatyczna, infekcja obejmująca węzły chłonne i naczynia limfatyczne, wywołana przez pasożyta Wuchereria bancrofti.
Wtórny obrzęk limfatyczny może być również spowodowany innymi chorobami:

• Adenopatie (lub limfadenopatie)
• Cukrzyca
• Chirurgia / radioterapia raka gardła → obrzęk limfatyczny szyi i głowy
• Chirurgia w leczeniu raka jelita grubego, raka jajnika lub raka macicy (również związana z radioterapią) → obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
• Usunięcie węzłów chłonnych pachowych po operacji raka piersi → obrzęk limfatyczny ramienia
• Usunięcie węzłów chłonnych w celach diagnostycznych (biopsja)
• Usunięcie lub uszkodzenie węzłów chłonnych po operacji raka prostaty lub jąder → obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
• Zapalenie naczyń chłonnych, bakteryjne zapalenie tkanki łącznej, róża
• Patologiczna otyłość: obrzęk limfatyczny występuje z powodu dosłownego „zmiażdżenia” naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych
• Długotrwała terapia tamoksyfenem (lek - stosowany w leczeniu raka piersi - może powodować zakrzepy krwi i predysponować pacjentkę do zakrzepicy żył głębokich) → obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
• Poważne oparzenia

Z tego, co zostało powiedziane, łatwo zrozumieć, jak ważna jest sprawność układu limfatycznego, aby chronić organizm przed infekcjami: w obecności obrzęku limfatycznego funkcja obronna jest osłabiona, przez co pacjent jest bardziej narażony i podatny na infekcje.
W kolejnym artykule przeanalizujemy charakterystyczne objawy obrzęku limfatycznego oraz dostępne obecnie terapie.

Obrzęk limfatyczny: objawy i terapie ”