Otyłość nie jest prostą zmianą estetyczną, ale prawdziwą patologią, która zwiększa ryzyko wielu poważnych chorób poprzez zmniejszenie oczekiwań i jakości życia.Wzroście zachorowalności związanej z ciężką nadwagą pośredniczą zmiany endokrynologiczne i metaboliczne, sprzyjające siedzącemu trybowi życia. i z niewłaściwego stylu życia. Również w tym kontekście aktywność fizyczna jest idealnym sposobem promowania utraty wagi, utrzymania osiągniętej wagi i przeciwstawienia się tym niebezpiecznym zmianom hormonalnym.
Modyfikacje endokrynologiczne związane z otyłością
GH: osoba otyła wytwarza mniej GH niż osoba o normalnej wadze. Chociaż wartości podstawowe mieszczą się w normalnym zakresie, piki wydzielania są rzadsze, a zatem całkowita produkcja jest niższa.
Ćwiczenia same w sobie są silnym bodźcem do wydzielania GH.
Odpowiedź tego hormonu osiąga maksimum podczas ćwiczeń beztlenowych z wysoką produkcją kwasu mlekowego. Jednak znaczny wzrost poziomu GH w osoczu jest już obserwowany w przypadku ćwiczeń o niskiej intensywności (50% VO2max), które z pewnością są bardziej odpowiednie dla osób otyłych.
Hormony tarczycy: Poziomy T4 (forma nieaktywna) w osoczu są normalne, ale obrót T3 (forma aktywna) wzrasta. Zwiększona produkcja hormonów tarczycy jest zatem szybko neutralizowana przez zwiększoną szybkość usuwania.
Hormony te są głównymi regulatorami metabolizmu organizmu.W przypadku niedoczynności tarczycy (zmniejszona produkcja T3 i T4) podstawowy metabolizm jest zmniejszony o 40%; wręcz przeciwnie, osoba z nadczynnością tarczycy ma przyspieszony metabolizm organizmu, nawet o 25-50% wyższy niż norma.
W niektórych przypadkach otyłość jest spowodowana właśnie obniżoną funkcją tarczycy, a aktywność fizyczna nie może wiele zdziałać, aby przywrócić normalną sytuację. Jednak regularne ćwiczenia, niezależnie od obecności lub braku zmian w tarczycy, mają tendencję do zwiększania metabolizmu, zwiększania masy mięśniowej i poprawy ogólnej aktywności metabolicznej.
Endorfiny: Podstawowe poziomy w osoczu wracają do normy, ale rytm dobowy zanika i jest słaba reakcja na bodźce sekrecyjne. Hormony te mają silne działanie przeciwbólowe i ekscytujące; ich działanie jest porównywalne z działaniem morfiny.
Aktywność fizyczna jest silnym bodźcem do wydzielania endorfin, a to wyjaśnia dobre samopoczucie i satysfakcję, które mimo obfitego zmęczenia pojawia się pod koniec wysiłku fizycznego.
ACTH i kortyzol: rytm dobowy jest zachowany, ale obroty wzrastają. Kortyzol, wytwarzany w odpowiedzi na hormon ACTH przysadki, ma działanie obwodowe, ponieważ stymuluje rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej w tułowiu i brzuchu. Chociaż wydzielanie kortyzolu wzrasta podczas aktywności sportowej, wysiłek fizyczny nie wpływa znacząco na podstawowe poziomy w osoczu.
Oś gonad: u mężczyzn zmniejsza się stężenie testosteronu i niektórych białek odpowiedzialnych za jego transport (SHBG) w osoczu. Podczas gdy poziom wolnego testosteronu jest nadal normalny, z drugiej strony otyli mają nieco wyższy poziom estrogenu.W rzeczywistości enzym zwany aromatazą jest skoncentrowany w tkance tłuszczowej, zdolny do przekształcenia testosteronu w estradiol.
Estrogeny to typowo żeńskie hormony zdolne do wpływania na rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w organizmie, koncentrując ją przede wszystkim w udach i pośladkach.
U kobiet otyłość koreluje z przedwczesną pierwszą miesiączką (pojawieniem się pierwszego krwawienia miesiączkowego) z częstymi zaburzeniami cyklu i większą skłonnością do atrezji pęcherzyków. Często występują hirsutyzm i policystoza jajników.
Insulina: ryzyko zachorowania na cukrzycę typu II jest podwójne na każde 20% normalnego przyrostu masy ciała.
U osób otyłych początek cukrzycy wiąże się z poprzedzającą ją insulinoopornością.W tej pierwszej fazie, która jest prawdziwym przedsionkiem cukrzycy, zdolność wiązania insuliny spada z powodu zmniejszenia liczby i powinowactwa receptorów błonowych. A ze względu na trudności, jakie napotyka glukoza w przechodzeniu z krwiobiegu do tkanek, poziom cukru we krwi wzrasta.Pomimo wysokiego stężenia glukozy we krwi komórki głodują, ponieważ tylko niewielka jej część może do nich dotrzeć. Ten brak glukozy na poziomie komórkowym stymuluje wątrobę do produkcji nowej glukozy i uwalniania jej do krążenia. Wkraczamy w ten sposób w błędne koło, z którego organizm próbuje się wydostać, zwiększając produkcję i wydzielanie insuliny.Dochodząc do punktu granicznego komórki trzustki odpowiedzialne za produkcję tego hormonu ulegają, z powodu zbyt dużej pracy, spadkowi funkcji, otwierając drzwi do cukrzycy.
Biorąc pod uwagę, że około 80% spożytej glukozy jest zużywane przez mięśnie, możemy zrozumieć rolę ćwiczeń fizycznych w profilaktyce cukrzycy. Regularne ćwiczenia aerobowe poprawiają komórkowe wykorzystanie glukozy i wzmagają działanie insuliny, znacznie zmniejszając ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
Ćwiczenia fizyczne poprawiają również równowagę lipidową krwi i funkcję układu sercowo-naczyniowego, zmniejszając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Jednocześnie następuje zmniejszenie ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory (rak jelita grubego) oraz ogólna poprawa nastroju (sport zmniejsza pojawianie się depresji i lęku związanego z nadwagą).
Recepta na ćwiczenia a otyłość
Aktywność fizyczna jest ważnym wsparciem w ograniczaniu kalorii, które przy braku jej wkładu w zdecydowanej większości przypadków zawodzi.Sam otyły powinien zdać sobie sprawę, że jego ciężka nadwaga jest bezpośrednią konsekwencją zmniejszonej aktywności fizycznej.
Niektórzy twierdzą, że zwiększony apetyt wywołany ćwiczeniami kończy się przeciwdziałaniem utracie wagi.W rzeczywistości, jak widzieliśmy w pierwszej części tego artykułu, aktywność fizyczna wywołuje szereg zmian endokrynologicznych i metabolicznych, które mogą sprzyjać utracie wagi. zawartości kalorii w diecie. Oczywiście „nadmierne spożycie pokarmu jest przeciwieństwem odchudzania, jednak dobrze jest nie narzucać nadmiernych restrykcji kalorycznych, trudnych do zniesienia zarówno z fizycznego, jak i psychicznego punktu widzenia.
Wydatek energetyczny związany z ćwiczeniami jest maksymalny w przypadku typowych aktywności aerobowych, takich jak jazda na rowerze, spacery, pływanie długodystansowe lub narciarstwo biegowe.Te sporty są również szczególnie odpowiednie dla osób z nadwagą, ponieważ nie narażają układu kostnego i układu krążenia na wysokie naprężenia typowe dla sportów beztlenowych.
Wybór aktywności fizycznej jest bardzo ważny nie tylko z czysto metabolicznego punktu widzenia, ale także psychologicznego – zmuszanie człowieka do wykonywania czynności, która mu się nie podoba, oznacza zwiększanie jego odrzucenia wobec czegoś, co już postrzega jako wrogie i denerwujący. Z tego samego powodu dobrze jest unikać sytuacji, które mogą wprawiać w zakłopotanie, podkreślając zamiast tego postęp, nawet skromny, poczyniony w uprawianym sporcie.
Wreszcie nie można zapominać, że wbrew pozorom osoba otyła, nawet w młodym wieku, może być nosicielem patologii wymagających szczególnej ostrożności. Dlatego konieczne jest dokładne zbadanie profilu medycznego klienta. Bardzo ważny jest również dialog i współpraca z innymi profesjonalistami (psychologiem, lekarzem, dietetykiem itp.).
