Węzły chłonne to biologiczne filtry zdolne do przechwytywania i niszczenia wszelkich zarazków, obcych substancji lub komórek nowotworowych obecnych w limfie.
Przypomnijmy pokrótce główne funkcje układu limfatycznego:
spuścić nagromadzone płyny śródmiąższowe filtrowane przez naczynia włosowate;
przenosić tłuszcze wchłonięte w jelicie z limfy do krwi;
wychwytują i niszczą patogeny, zanim dostaną się do krążenia żylnego.
Naczynia limfatyczne tkankowe spływają do coraz większych naczyń, aż połączą się w dwa ważne kolektory – przewód piersiowy i prawą żyłę limfatyczną – które kierują limfę do krążenia żylnego.
Usytuowane wzdłuż drogi naczyń limfatycznych, węzły chłonne wyglądają jak małe grudki tkanki, które w swojej najbardziej typowej postaci mają ogólny wygląd fasoli.Grubki te są ograniczone spójną włóknistą otoczką, ułożoną w celu ochrony obszaru wewnętrznego część można podzielić na trzy strefy: korową, przykorową i rdzeniową.Wewnętrzna część węzła chłonnego jest gęsto zasiedlona przez specjalne komórki typu immunologicznego (limfocyty i makrofagi), które w przypadku infekcji szybko się namnażają, zwiększając - czasem znacznie - jego Dzięki tym komórkom limfa może być skutecznie oczyszczona z patogenów zgromadzonych w przedziale śródmiąższowym i tam przeniknięta przez błony śluzowe lub ciągłe roztwory skóry, dzięki czemu węzły chłonne są bardziej skoncentrowane wzdłuż dróg limfatycznych drenujących skóry, tkanki łącznej oraz błony śluzowej przewodu pokarmowego i oddechowego.
W ludzkim ciele rozróżnia się głębokie i powierzchowne węzły chłonne. Rzadko izolowane, mają tendencję do gromadzenia się w łańcuchy lub zwarte grupy, tworząc tzw. limfocentra lub stacje węzłów chłonnych, których nazwa pochodzi od obszaru pobierania limfy (np. węzły chłonne pachowe).
Szyjny
Pachowy
Epitrochlear
Pachwinowy
Poplitee
Parailari
Aorta lędźwiowa
Wewnętrzne biodra
krezkowy
W normalnych warunkach węzły chłonne nie są wykrywalne w badaniu fizykalnym, ponieważ nie są ani widoczne, ani wyczuwalne. Gdy nadmiernie się powiększają, mówimy o adenomegalia, „stan szpiegowski” poprzedniego lub trwającego zdarzenia patologicznego. różny; z jednej strony rozpoznaje zestaw modyfikacji przypisywanych różnym chorobom zakaźnym (zwiększony przepływ krwi, proliferacja komórek odpornościowych makrofagów i limfocytów, procesy zapalne itp.), a z drugiej mogą wchodzić w grę zarówno pierwotne, jak i wtórne procesy nowotworowe .
Węzeł wartowniczy jest pierwszym z gruczołów, które odprowadzają limfę z miejsca guza. Przydatność jego badania w ocenie zaawansowania procesu nowotworowego i przy przyjmowaniu odpowiednich strategii terapeutycznych została już wykazana w różnych chorobach nowotworowych, w szczególności w chorobach nowotworowych piersi i skóry (czerniak).
Wizualna kontrola stanowisk powierzchownych węzłów chłonnych, połączona z badaniem palpacyjnym i ogólną oceną amnestyczną, dostarcza lekarzowi przydatnych elementów (kształt, wielkość, konsystencja, przemieszczenie, symetria, lokalizacja, charakterystyka pokrywającej skóry) do postawienia prawidłowej diagnozy i / lub skierować pacjenta na bardziej pogłębione badania diagnostyczne. Pacjent ze swojej strony powinien unikać ręcznej stymulacji powiększonych węzłów chłonnych, gdyż manewr ten sprzyja migracji czynników zakaźnych do innych obszarów ciała.
