Powiększona wątroba

w obecności powiększonej wątroby poza normalny rozmiar.

Jest to dość powszechny i niekoniecznie patologiczny stan, który może mieć wiele przyczyn.

Nadmiernie powiększoną wątrobę lekarz może zauważyć już po badaniu klinicznym, wykonując specyficzne i precyzyjne manewry palpacyjne, a następnie USG i różne badania krwi zbadają prawdziwe przyczyny tego zjawiska.

Często bezobjawowy wzrost wielkości wątroby jest spowodowany nagromadzeniem tłuszczu (stłuszczenie).

Ten stan pojawia się zwykle w średnim wieku, kiedy dieta jest chronicznie bogata w lipidy i kaloryczna (sery, smażone potrawy itp.) oraz gdy nadużywa się alkoholu (wino i piwo) i napojów spirytusowych.

Zapoznaj się z artykułem poświęconym związkowi między dietą a wątrobą, aby dowiedzieć się, jakie pokarmy sprzyjają zdrowiu tego bardzo ważnego narządu.

Jeśli chodzi o objawy, powiększona wątroba często nie wykazuje żadnych szczególnych objawów; dopiero wtedy, gdy przyrost objętości jest dość szybki i/lub widoczny, pacjent może odczuwać ból zlokalizowany w prawym górnym odcinku brzucha (często jest to zwykły dyskomfort, który nierzadko ma m.in. pochodzenie pozawątrobowe). Jednak ból wątroby może się nasilać lub objawiać tylko podczas badania palpacyjnego narządu i/lub towarzyszyć mu żółtawe przebarwienie skóry i białek oczu (żółtaczka).

, alkoholików, diabetyków typu II i tych, którzy uwielbiają przejadać się (w szczególności smażone potrawy i potrawy bogate w tłuszcz), stłuszczenie wątroby powoduje powiększenie wątroby z miękką, gładką i na ogół bezbolesną wątrobą.

Alkoholizm

choroby wątroby są typowe dla alkoholików.

Zapalenie wątroby

zapalne obrazy wątroby często pochodzenia wirusowego (np. zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, zapalenie wątroby typu D, zapalenie wątroby typu E); towarzyszy im powiększenie wątroby, która w ostrych postaciach wydaje się miękka, gładka i ogólnie bolesna, natomiast w przy chronicznych ból pojawia się dopiero w zaawansowanym stadium, a narząd nabiera twardej i sękatej konsystencji.

Rak wątroby

w zaawansowanym stadium masa guza może zwiększać rozmiar narządu, aż powoduje ból, przez co jest dość trudny w dotyku. Choroba ta zwykle wiąże się z żółtaczką, szybką i znaczną utratą masy ciała, anoreksją (brak apetytu), zmęczeniem, nudności i wymiotował.

Marskość

przewlekła i zwyrodnieniowa choroba wątroby, w której normalna tkanka wątrobowa jest zastąpiona siecią tkanki bliznowatej, pomiędzy oczkami których rozpoznane są regenerujące się jądra hepatocytów. Marskość jest naturalną ewolucją wielu postaci zapalenia wątroby, które nie są odpowiednio leczone, jest typowa dla alkoholików i niektórych chorób dysmetabolicznych (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, glikogenoza, hemochromatoza, choroba Wilsona) Wątroba jest ogólnie powiększona, a w każdym razie twarda i guzkowaty towarzyszy mu obrzęk (obrzęk z powodu nagromadzenia rozproszonych płynów), zwłaszcza w okolicy brzucha (wodobrzusze, z obrzękiem i kulistym brzuchem).

Mononukleoza

tej chorobie zakaźnej (chorobie pocałunków) zazwyczaj towarzyszy powiększona wątroba i śledziona; ogólnie wiąże się z silnym poczuciem osłabienia, gorączką i zapaleniem gardła (ból gardła).

Hemochromatoza

często choroba dziedziczna charakteryzująca się nadmiernym nagromadzeniem żelaza w organizmie; odkładanie się minerału w szczególności w wątrobie powoduje nadmierne powiększenie narządu, w zaawansowanej fazie skóra nabiera brązowego/szarawego koloru.

zastoinowa niewydolność serca

jeśli serce nie jest w stanie przepompować odpowiedniej ilości krwi, wątroba może zwiększyć swoją objętość z powodu niewystarczającego dopływu krwi.

INNE MOŻLIWE PRZYCZYNY

Powiększona wątroba może być również spowodowana:

inne choroby zakaźne, takie jak tyfus brzuszny, bruceloza zakaźna, riketsjoza, leiszmanioza, białaczkowe zapalenie wątroby lub krętkowe zapalenie wątroby;
inne choroby metaboliczne, takie jak amyloidoza, glikogenoza typu II i typu IV, choroby spichrzania lizosomalnego;
hemopatie i chłoniaki: przewlekła białaczka szpikowa i limfatyczna, niedokrwistości hemolityczne, chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze;
choroby dróg żółciowych: stwardniające zapalenie dróg żółciowych; zastój żółci;
nadużywanie niektórych leków, takich jak paracetamol (szeroko stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy), statyny (przeciw wysokiemu poziomowi cholesterolu), makrolidy (antybiotyki), amiodaron (lek przeciwarytmiczny).

zmiany koloru moczu (ciemne) lub stolca (jasne).