SUGUAN ® lek na bazie chlorowodorku fenforminy i glibenklamidu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Doustne leki hipoglikemizujące – terapia skojarzona
Wskazania SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
SUGUAN ® jest stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii w przypadku pierwotnej lub wtórnej oporności na pochodne sulfonylomocznika.
Mechanizm działania SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
SUGUAN ® zawdzięcza swoją skuteczność terapeutyczną obecności uzupełniających się składników aktywnych, takich jak fenformina i glibenklamid.
Synergistyczne działanie tych dwóch związków pozwala z jednej strony na poprawę wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, ułatwiając depolaryzację błony komórkowej i wejście jonów wapnia przydatnych do uwalniania hormonu do krążenia (efekt sulfonylomocznika-glibenklamidu) oraz z drugiej strony w celu poprawy wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe poprzez zwiększenie ekspozycji na GLUT4, a jednocześnie zmniejszenie aktywacji tych procesów biochemicznych, takich jak glukoneogeneza i glikogenoliza, zdolnych do zwiększenia stężenia glukozy we krwi (działanie biguanidów - fenformina).
Za skutecznością terapii przemawia również łatwość przyjmowania leku, co predysponuje pacjenta do przestrzegania zaleceń lekarskich.
W rzeczywistości oba składniki aktywne można łatwo podawać doustnie.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. WTÓRNE NIEPOWODZENIE TERAPII Z HIPOGLIKEMIZĄ DOUSTNĄ
J Assoc Lekarze Indie. 2002 maj; 50: 641-6.
Odpowiedź schematów insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2 z wtórną niewydolnością.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Nawet gdy skojarzona terapia glibenklamidem i fenforminą nie daje oczekiwanych rezultatów, kontrolę glikemii u chorego na cukrzycę typu drugiego powierza się podawaniu samej insuliny, co wydaje się być w stanie zagwarantować dobrą kontrolę glikemii nawet w długim okresie.
2. SKUTECZNOŚĆ TERAPII ŁĄCZONEJ
Acta Diabetol Lat. 1990 styczeń-marzec;27:11-22.
Badanie porównawcze efektów terapeutycznych glibenklamidu lub kombinacji glibenklamid-fenformina o ustalonej proporcji z efektami gliklazydu lub chlorpropamidu.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Skojarzona terapia sulfonylomocznikami i biguanidami, czyli glibenklamidem i fenforminą, okazała się w tym badaniu przeprowadzonym na około 500 pacjentach z cukrzycą typu II szczególnie skuteczna w zapewnieniu dobrej kontroli glikemii, bez wystąpienia poważnych działań niepożądanych.
3. PRZEDAWKOWANIE
Vet Hum Toxicol. 1991 czerwca; 33: 256-8.
Ostre doustne spożycie hipoglikemiczne.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Przedawkowanie doustnych leków hipoglikemizujących okazało się bardzo częste, zwłaszcza w okresie młodzieńczym, z następczą hipoglikemią, niekiedy o niebezpiecznym przebiegu.Na szczęście pomimo poważnych objawów liczba zgonów z powodu przedawkowania hipoglikemii pozostaje niewielka.
Sposób użycia i dawkowanie
SUGUAN® Tabletki 25 mg fenoformu i 2,5 mg glibenklamidu:
Terapię SUGUAN ® należy rozpocząć od ½ tabletki dziennie, by następnie zwiększać z powodu złej kontroli glikemii.
Dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie ocenił profil glikemiczny pacjenta i na tej podstawie ustalił najlepszą dawkę w ciągu 3 tabletek dziennie.
Ostrzeżenia SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
Przez cały okres leczenia SUGUAN ® musi towarzyszyć zbilansowana dieta i zdrowy tryb życia charakteryzujący się okresowym monitorowaniem czynności wątroby, nerek, serca i metabolizmu, aby uniknąć wystąpienia poważnych skutków ubocznych, a jednocześnie zagwarantować maksymalną skuteczność terapeutyczną.
Powodzenie terapii wynika również z prawidłowego prowadzenia relacji lekarz-pacjent, która musi wyjaśnić chorobę, postępowania z chorobą i tymi objawami ostrzegawczymi, które mogą poprzedzać pojawienie się poważnych skutków ubocznych, takich jak kryzysy hipoglikemiczne i kwasica mleczanowa.
Przed operacją, w przebiegu chorób zakaźnych i stanów gorączkowych, urazów lub poważnych patologii, w celu utrzymania dobrej kontroli glikemii, wskazane byłoby przesunięcie terapii hipoglikemizującej na insulinę.
SUGUAN ® zawiera laktozę, dlatego może wiązać się z pojawieniem się nieprzyjemnych skutków ubocznych u pacjentów z niedoborem laktazy, nietolerancją laktozy lub zespołem złego wchłaniania galaktozy/glukozy.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Cukrzyca ciążowa jest dość częstą przypadłością w ciąży, która może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia płodu i dlatego należy ją leczyć w najlepszy sposób.
W związku z tym preferuje się w tych przypadkach interwencję za pomocą dobrze scharakteryzowanych leków, takich jak insulina, io najlepszym profilu bezpieczeństwa, bez narażania rozwoju płodu.
Interakcje
Interakcje opisane dla SUGUAN® są ewidentnie związane z obecnością glibenklamidu i fenforminy.
W związku z tym przyjmowanie dimarolu i pochodnych, inhibitorów MAO, fenylobutazonu i pochodnych, chloramfenikolu, probenecydu, cyklofosfamidu, salicylanów, nadnerczy, kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i diuretyków tiazydowych może zmieniać normalne właściwości farmakokinetyczne glibenklamidu, podczas gdy leki z grupy ACE, glikokortykosteroidy inhibitory mogą zmieniać terapeutyczne właściwości fenforminy.
Należy również pamiętać, że podawanie jodowych środków kontrastowych może pogorszyć czynność nerek, powodując nagromadzenie fenforminy potencjalnie toksycznej dla zdrowia pacjenta.
Przeciwwskazania SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
SUGUAN ® jest przeciwwskazany w przypadku upośledzenia funkcji wątroby i nerek, na czczo, cukrzycowej kwasicy ketonowej, przedśpiączce cukrzycowej, alkoholizmie, chorobach sercowo-naczyniowych, chorobach dystroficznych, ostrym krwawieniu i zgorzeli.
SUGUAN ® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki aktywne lub substancje pomocnicze oraz w okresie ciąży i laktacji.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Kilka badań klinicznych i uważne monitorowanie po wprowadzeniu do obrotu wydaje się zgadzać co do dobrej tolerancji terapii SUGUAN ® .
W rzeczywistości najczęstsze działania niepożądane obejmują reakcje żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, reakcje dermatologiczne spowodowane nadwrażliwością na substancję czynną i ból głowy.
Klinicznie istotne działania niepożądane, takie jak hipoglikemia lub kwasica mleczanowa, obserwowano tylko w kilku przypadkach, u pacjentów predysponowanych lub stosujących nadmierne dawki leku lub nieodpowiednią dietę.
Notatka
SUGUAN ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
Informacje o SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
