Leki na POChP

Definicja

POChP - akronim od przewlekłej obturacyjnej choroby płuc - reprezentuje najczęstsze powikłanie zapalenia oskrzeli: mówimy o przewlekłej chorobie oskrzeli i płuc, odpowiedzialnej głównie za trudności w oddychaniu oraz zmiany (zwłaszcza) płuc i elastyczności oskrzeli.

Uwagi: POChP jest definiowana jako „przewlekła”, aby podkreślić trudność (i często „niemożliwość) całkowitego wyzdrowienia chorego pacjenta, pomimo leczenia.

Powoduje

Jak widzieliśmy, POChP jest powikłaniem zapalenia oskrzeli, ale często reprezentuje możliwą reakcję zapalną (prowadzoną do nadmiaru) na dym, gaz i zanieczyszczenie środowiska.Wśród czynników ryzyka wiodącą, powiązaną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. wiek i oczywiście palenie.

Objawy

Trudności w oddychaniu są kluczowym objawem POChP, związanym głównie z rozedmą płuc i przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Inne ściśle powiązane objawy to: anoreksja, osłabienie, podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi, zmniejszenie masy ciała, nadprodukcja śluzu i nieżytowy kaszel. Na podstawie nasilenia objawów POChP dzieli się na postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Informacje na temat POChP – Leki leczące POChP nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem POChP - Leki leczące POChP.

Leki

Nieleczona lub zaniedbana POChP okazuje się śmiertelna; w rzeczywistości choroba okazała się być jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie.
Będąc chorobą przewlekłą i subtelną, pacjenci z POChP - pomimo celowanego i precyzyjnego leczenia farmakologicznego - nie mogą całkowicie wyzdrowieć. W każdym razie stosowanie leków jest konieczne i niezbędne, aby uniknąć powikłań choroby: w rzeczywistości na dłuższą metę POChP - przeradzająca się w poważne trudności w oddychaniu i przewlekły kaszel z obecnością plwociny - może poważnie utrudnić zwykłą codzienność czynności pacjenta, takie jak zakupy, jedzenie i spanie.
Ponadto, ponieważ POChP jest chorobą ściśle powiązaną z paleniem, zaprzestanie palenia jest podstawową praktyką w celu lepszego leczenia tej choroby.Oczywiście, zaprzestanie palenia lub powstrzymanie się od palenia jest jedną z najważniejszych zasad zapobiegania chorobom płuc / oskrzeli, takim jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i oczywiście POChP.
Wśród leków najczęściej stosowanych w terapii POChP nie może zabraknąć leków rozszerzających oskrzela, antybiotyków (w przypadku nadkażenia bakteryjnego), kortyzonów, pochodnych teofiliny oraz leków antycholinergicznych.

Szczepionka przeciw grypie okazała się szczególnie odpowiednia w celu uniknięcia wszelkich możliwych powikłań przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii POChP oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Antybiotyki: podawanie antybiotyków jest wskazane tylko w leczeniu infekcji bakteryjnych w kontekście POChP. Do najczęściej stosowanych antybiotyków należą: Amoksycylina (np. Augmentin, Klavux), Telitromycyna (np. Ketek) i erytromycyna (np. Erythro L, Lauromycyna). Lekarz musi ustalić dawkowanie i czas trwania leczenia. Na koniec należy zauważyć, że antybiotyki są niemal niezbędne w przypadku nasilenia kaszlu związanego z plwociną.

Leki rozszerzające oskrzela: działają leczniczo poprzez rozluźnienie mięśni dróg oddechowych; polecane są w celu uspokojenia kaszlu i przeciwdziałania trudnościom w oddychaniu:

Formoterol (np. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) jest również dostępny w połączeniu z mometazonem, w postaci kapsułek do inhalacji (1 inhalacja 12 mcg co 12 godzin) lub jako roztwór do inhalacji (od 20 mcg do 2 ml na fiolkę, do inhalacji przez specjalny nebulizator, z maską)
Indakaterol (Onbrez): należy do kategorii selektywnych agonistów beta 2, podobnie jak wspomniany formoterol. Leki te można dalej klasyfikować według czasu działania, stąd mamy do czynienia z agonistami beta 2 krótkotrwałymi (fenoterol, salbutamol, siarczan terbutaliny, orcyprenalina) i długotrwałymi (salmeterol, bambuterol, fumaran formoterolu).
Indakaterol jest prekursorem agonistów beta 2 o bardzo długim czasie działania, tak zwanym, ponieważ gwarantują one rozszerzenie oskrzeli, które trwa co najmniej 24 godziny od przyjęcia, przy jednorazowym spożyciu. 300 mikrogramów na dobę Zaleca się wdychanie leku o tej samej porze każdego dnia.
Izoetaryn: lek wywiera umiarkowaną aktywność rozluźniającą na poziomie mięśni gładkich naczyń i oskrzeli. Wskazany w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP w przypadku ciężkiego przełomu w celu szybkiej poprawy objawów; ogólnie rzecz biorąc, ten lek został kilka lat temu wyprzedzony przez bardziej skuteczne leki o mniejszej liczbie skutków ubocznych ze strony serca.

Metyloksantyny: klasa leków rozszerzających oskrzela

Difilina: ogólnie lek jest dostępny w połączeniu z gwajafenezyną, substancją o działaniu przeciwkaszlowym i wykrztuśnym. Dawkowanie i sposób podawania leku musi ustalić lekarz. W każdym razie lek jest dostępny w tabletkach-kapsułkach (100-200 mg) lub w roztworze (5-10 ml substancji czynnej), do przyjmowania doustnie, 3-4 razy dziennie.
Teofilina (np. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) jest lekiem ksantynowym stosowanym w terapii w celu zmniejszenia bodźca zwężającego oskrzela. Teofilina jest wskazana w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP związanego z astmą: lek należy przyjmować w dawce nasycającej 5 mg/kg, często zaleca się lek w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi/wykrztuśnymi, są też już preparaty farmakologiczne. lekarz.

Spraye sterydowe: przydatne w zmniejszaniu stanu zapalnego oskrzeli i płuc, są zalecane w leczeniu POChP również w celu ułatwienia pacjentowi oddychania.Nie nadużywaj: nadmierne i długotrwałe stosowanie sterydów może dodatkowo zwiększać ryzyko nadciśnienia i cukrzycy . do osłabienia kości. Ich stosowanie jest generalnie zarezerwowane dla pacjentów z umiarkowaną lub ciężką POChP.

Beklometazon (np.Rinoclenil, Becotide dosale) lek szeroko stosowany w terapii przeciw POChP, należy przyjmować wziewnie, w dawce 1-2 rozpyleń (42-84 mcg) do każdego nozdrza, dwa razy dziennie (168-336 mg dziennie) . Opisane dawkowanie odnosi się do leku w sprayu, 0,042% roztworu.
Flutikazon (np. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), nawet jeśli jest szeroko stosowany w leczeniu nieżytu nosa, jest równie przydatny w łagodzeniu typowych objawów POChP. Pacjenci leczeni wcześniej wyłącznie lekami rozszerzającymi oskrzela mogą przyjmować lek w dawce 100 mcg pierwszego dnia, stopniowo zwiększając dawkę z dnia na dzień, maksymalnie do 500 mcg dwa razy dziennie. Pacjenci wcześniej leczeni doustnymi kortykosteroidami mogą przyjmować flutikazon w dawce 880 mcg na dobę.
Budezonid (np. Biben, Pulmaxan) należy do klasy glikokortykosteroidów i jest stosowany w terapii POChP jako lek rozszerzający oskrzela. Lek podaje się wziewnie: powtórzyć dwie aplikacje (200-400 mcg) dwa razy dziennie. Nie przekraczać 400 mcg dziennie. W przypadku wcześniejszego leczenia kortykosteroidami możliwe jest zwiększenie dawki do 800 mcg na dobę (podzielonej na 4 inhalacje 2 razy dziennie).

Inhibitory fosfodiesterazy 4: nowa klasa leków stosowanych z powodzeniem w monitorowaniu objawów związanych z POChP

Roflumilast (np. Libertek, Daliresp, Daxas) jest wykorzystywany zarówno do leczenia POChP, jak i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce jednej tabletki raz dziennie, najlepiej mniej więcej o tej samej porze. Należy podkreślić, że działanie terapeutyczne leku daje dobre efekty dopiero po kilku tygodniach leczenia (nie daje natychmiastowego efektu).

Antycholinergiczne (przeciwmuskarynowe) spraye do nosa

Ipratropium (np. Atem, Breva): w aerozolu powtórzyć 2 inhalacje (36 mcg) 4 razy dziennie (nie przekraczać 12 inhalacji dziennie). Alternatywnie, weź pojedynczą fiolkę 500 mg (roztwór do nebulizacji), 3-4 razy dziennie. Ipratropium jest wskazane zarówno do kontrolowania wycieku z nosa, jak i do łagodzenia objawów POChP.