DAONIL® - Glibenklamid

DAONIL ® to lek na bazie glibenklamidu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Doustne leki hipoglikemizujące - Pochodne sulfonylomocznika

Wskazania DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® jest wskazany jako pomoc farmakologiczna w leczeniu cukrzycy typu II, w przypadku niepowodzenia niefarmakologicznych środków terapeutycznych, takich jak zbilansowana dieta i zdrowy tryb życia.

Mechanizm działania DAONIL ® - Glibenklamid

Hipoglikemiczne działanie DAONIL® wynika z obecności jego aktywnego składnika glibenklamidu, należącego do klasy farmakologicznej sulfonylomoczników drugiej generacji.
Przyjmowana doustnie osiąga swój szczyt w ciągu 2-4 godzin, a następnie stopniowo zmniejsza się i jest wydalana w postaci nieaktywnych metabolitów zarówno z kałem, jak i moczem, utrzymując jednocześnie działanie hipoglikemizujące przez około 24 godziny.
Główny mechanizm działania odbywa się na poziomie komórek Beta trzustki, w których glibenklamid, przeniknięty przez błonę komórkową, selektywnie hamuje kanał potasowy SUR1, ułatwiając depolaryzację komórki Beta i w konsekwencji uwalnianie insuliny.
Chociaż aktywność wydzielania insuliny jest dominująca, ten sulfonylomocznik wykazuje również szereg mechanizmów pozawątrobowych przydatnych do poprawy obwodowej wrażliwości na insulinę, a jednocześnie zmniejszania potencjalnie szkodliwych dla pacjentów z cukrzycą procesów, takich jak glukoneogeneza i wątrobowa liza glikogenowa, które mogą przyczynić się do wystąpienia hipoglikemii.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. GLIBENKLAMID I GLUKOZA

Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.

Korelacja HBA (1c) i glikemii poposiłkowej podczas standardowego testu śniadaniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 otrzymujących glibenklamid

Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.

Szczególnie ważne ze statystycznego punktu widzenia badanie, które pokazuje, jak założenie glibenklamidu może zagwarantować w ciągu 3 miesięcy terapii redukcję glikozylowanej hemoglobiny z 8,7% do 7%, gwarantując lepszą kontrolę glikemii zarówno poposiłkowej, jak i podstawowej.

2. GLIBENKLAMID A CUKRZYCA ciążowa

Ekspert Opinia na temat bezpieczeństwa leków. 2011 marca; 10: 227-38. Epub 2011 6 stycznia

Doustne leki hipoglikemizujące w cukrzycy ciążowej?

Maymone AC, Baillargeon JP, Menard J, Ardilouze JL.

Pomimo cukrzycy ciążowej, jest jedną z tych patologii szczególnie niebezpiecznych dla zdrowia płodu i występuje u kobiet w ciąży z częstością około 3%, w chwili obecnej jedynym skutecznym i bezpiecznym leczeniem, dobrze dawkowanym, wydaje się być to, związane z podawaniem insuliny.Najważniejszą granicą tego typu podejścia terapeutycznego jest niska podatność pacjentów, co zmniejsza jej skuteczność. Z tego powodu stosowanie doustnych leków hipoglikemizujących mogłoby być szczególnie przydatne, ale w chwili obecnej badania publikowane w piśmiennictwie wydają się zgadzać co do dużego zagrożenia dla zdrowia płodu.

3.GLIBENKLAMID / MIÓD: ROLA ANTYOKSYDACYJNA

Int J Mol Sci., 21 stycznia 2011; 12: 829-43.

Porównanie działania przeciwutleniającego miodu, glibenklamidu, metforminy i ich kombinacji w nerkach szczurów z cukrzycą indukowaną streptozotocyną.

Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.

Różne badania eksperymentalne wykazały, że związek między miodem a glibenklamidem może znacząco zwiększyć przyciąganie przeciwutleniaczy na poziomie komórkowym, chroniąc w niektórych przypadkach nawet komórkę beta przed uszkodzeniem tkanki.Zaobserwowano to ważne wskazanie na znaczny wzrost przeciwutleniaczy. endogenne, takie jak glutation.

Sposób użycia i dawkowanie

DAONIL® Tabletki 5 mg glibenklamidu:
Terapię DAONIL® należy rozpocząć od najniższej dawki zdolnej do wywołania hipoglikemii, czyli równej ½ tabletki dziennie.
Dopiero po monitorowaniu poziomu glikemii pacjenta przez co najmniej kilka tygodni, lekarz będzie w stanie odpowiednio skorygować terapię lekową, zwiększając dawkę do maksymalnie 2 - 3 tabletek dziennie.
Powinno być lepiej przyjmować go w pojedynczej dawce, lepiej poznać przed głównym posiłkiem popijając dużą szklanką wody.

Ostrzeżenia DAONIL® - Glibenklamid

Aby przyjmowanie DAONIL ® gwarantowało osiągnięcie i utrzymanie celu terapeutycznego, fundamentalne znaczenie ma wspieranie go niefarmakologicznymi środkami terapeutycznymi, takimi jak zdrowa dieta i prawidłowy styl życia.
Ważne jest, aby powtórzyć w rzeczywistości, że leczenie choroby cukrzycowej nie może ignorować poprawy codziennych nawyków.
W całym procesie terapeutycznym ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu glikemii, aby uniknąć pojawienia się zmian metabolicznych, potencjalnie niebezpiecznych dla zdrowia pacjenta, dostosowując w ten sposób zarówno terapię lekową, jak i nawyki żywieniowe.
Ewentualne wystąpienie hipoglikemii, poprzedzone pojawieniem się objawów ostrzegawczych, można kontrolować poprzez szybkie podanie doustnej glukozy.
Należy unikać podawania glibenklamidu pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek lub z niedoborem enzymu G6PD, aby zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych, takich jak nasilona hemoliza.
Obecność laktozy w DAONIL® może prowadzić do wystąpienia chorób przewodu pokarmowego u pacjentów z niedoborem enzymu laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy.
Należy również pamiętać, że wśród przejawów hipoglikemii jest obniżenie zdolności percepcyjnych chorego, co może sprawić, że korzystanie z maszyn lub prowadzenie samochodu będzie niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Cukrzyca ciążowa, która dotyka około 3% kobiet w ciąży, jest przejściowym stanem patologicznym charakteryzującym się hiperglikemią, która może poważnie zagrozić zdrowiu płodu.
Pomimo terapeutycznej skuteczności glibenklamidu, kilka badań wykazało toksyczne działanie tej substancji czynnej na zdrowie płodu, do tego stopnia, że ​​jest to poważne przeciwwskazanie do stosowania DAONIL® podczas ciąży.
Ponadto ewentualne wydzielanie substancji czynnej do mleka matki mogłoby również narazić niemowlę na ryzyko hipoglikemii, dlatego nie zaleca się przerywania karmienia piersią podczas tej terapii ani unikania stosowania glibenklamidu jako środka hipoglikemizującego.

Interakcje

Biorąc pod uwagę metabolizm wątrobowy glibenklamidu i jego liczne współzależności metaboliczne, możliwe jest opisanie licznych interakcji zdolnych do zmiany normalnych właściwości farmakokinetycznych składnika czynnego i jego możliwości terapeutycznych.
Dokładniej, nasilenie działania hipoglikemizującego może nastąpić po jednoczesnym przyjmowaniu insuliny i innych doustnych środków przeciwcukrzycowych, inhibitorów ACE, sterydów anabolicznych i męskich hormonów płciowych, chloramfenikolu, pochodnych kumaryny, cyklofosfamidu, dyzopiramidu, fenfluraminy, fenyramidolu, fibratów, fluoksetyny, ifosfamid, inhibitory MAO, mikonazol, kwas para-aminosalicylowy, pentoksyfilina (pozajelitowo w dużych dawkach), fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecyd, chinolony, salicylany, sulfinpirazon, sulfonamidy, leki sympatolityczne, a więc kwamaliny, beta-blokery, takie jak beta-blokery zwiększając ryzyko hipoglikemii.
Wręcz przeciwnie, skuteczność terapeutyczna DAONIL® może być zmniejszona po przyjmowaniu acetazolamidu, barbituranów, kortykosteroidów, diazoksydu, diuretyków, adrenaliny i innych leków sympatykomimetycznych, glukagonu, środków przeczyszczających (po długotrwałym stosowaniu), kwasu nikotynowego (w dużych dawkach), estrogeny i progestageny, fenotiazyny, fenytoina, hormony tarczycy i ryfampicyna.
Ponadto glibenklamid może powodować wzrost stężenia cyklosporyny w osoczu, znacznie zwiększając jej toksyczność.

Przeciwwskazania DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL® jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przedśpiączką i śpiączką cukrzycową, cukrzycową kwasicą ketonową oraz w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.
Ten lek jest również przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Działania niepożądane – skutki uboczne

Chociaż terapia pochodnymi sulfonylomocznika jest dobrze tolerowana u większości pacjentów, ryzyko hipoglikemii z pewnością stanowi potencjalnie najbardziej niebezpieczny efekt uboczny terapii DAONIL®.Stan ten może objawiać się bólem głowy, nudnościami, wymiotami, bradykardią, zmęczeniem, dusznością, zaburzeniami widzenia i drżenie jest zwykle związane z nieprawidłowym preparatem dawkowania lub nieodpowiednią dietą, zbyt niską zawartością węglowodanów.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany w obrazie krwi z rozlaną cytopenią i reakcje skórne spowodowane nadwrażliwością na substancję czynną lub jej substancje pomocnicze były obserwowane tylko w rzadkich przypadkach, bez konsekwencji klinicznie istotnych dla zdrowia pacjenta.

Notatka

DAONIL® może być sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.

Informacje na temat DAONIL ® - Glibenklamid opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.