Edytowane przez doktora Roberto Uliano
Wiele razy słyszymy, jak mówiono: „tylę nawet przy zwykłej szklance „wody” lub: „ta osoba może jeść, co chce, bez przybierania na wadze”. W niektórych przypadkach te stwierdzenia, patrząc z metabolicznego punktu widzenia, W rzeczywistości w 1983 roku badanie opublikowane w „Metabolizmie" wykazało, że osoby otyłe i z nadwagą mają metabolizm niezdolny do odpowiedniej reakcji podczas posiłków i po jedzeniu. Wada, według tego badania, wpływa na część metabolizmu że ma funkcję utrzymywania stałej masy ciała poprzez rozpraszanie energii wprowadzonej z pożywieniem poprzez ciepło. Staramy się zrozumieć przyczyny poprzez znajomość metabolizmu.
Metabolizm wskazuje na wydatek energetyczny, z jakim organizm musi się zmierzyć, aby móc wykonywać wszystkie swoje fizjologiczne i codzienne funkcje.Składa się na niego metabolizm podstawowy, metabolizm termogeniczny oraz metabolizm aktywności.
Metabolizm podstawowy to minimalny wydatek energetyczny dla przetrwania organizmu, stanowi 65-75% metabolizmu całkowitego, z czego 50% jest zaangażowane w regulację temperatury ciała, metabolizm podstawowy zmniejsza się o ok. 2-3% każdy rozpad życia, z powodu zmniejszenia aktywności komórkowej i spadku beztłuszczowej masy.Jego zmienność u poszczególnych osób zależy głównie od muskulatury, powierzchni ciała, masy beztłuszczowej (wszystko, co nie jest tkanką tłuszczową), poziomu krążących hormonów i genetyki Kobiety mają niższą podstawową przemianę materii niż mężczyźni (5-10% mniej), ze względu na mniejszą ilość beztłuszczowej masy ciała i większą ilość tkanki tłuszczowej.
Metabolizm termogenetyczny to zdolność komórek do wytwarzania ciepła. Jest to część obowiązkowa, służąca do utrzymywania temperatury ciała na poziomie 37°C, oraz część opcjonalna, wyzwalana do wytwarzania ciepła w wyniku zmian temperatury otoczenia. Jednym z aspektów termogenezy jest ten wywoływany przez dietę (TID). Składa się z dwóch wariantów, obowiązkowego ze względu na ilość energii wydatkowanej na trawienie, przyswajanie i wykorzystanie pokarmu oraz opcjonalnego, wyznaczanego przez spożycie posiłku, którego funkcja jest niezbędna do rozproszenia energii. forma ciepła, gdy spożycie kalorii przekracza potrzeby organizmu. Ten mechanizm przodków jest bardzo ważny dla utrzymania stałej masy ciała w czasie.
Ostatnim mechanizmem metabolicznym jest wydatek energetyczny związany z aktywnością, definiowany jako wydatek energetyczny życia związku. Obejmuje ona zarówno wydatek energetyczny na zaplanowane ćwiczenia fizyczne, takie jak sport, jak i wydatek energetyczny zdefiniowany jako NEAT (termogeneza aktywności niećwiczeniowej), który wpływa na wszystkie kalorie spalane za pomocą tych małych codziennych gestów, takich jak chodzenie, schodzenie i wspinanie schody, gotowanie, zmywanie naczyń, wykonywanie prac ręcznych itp.
Wracając do badań opublikowanych w „Metabolizmie”, stwierdza się, że następująca reakcja metaboliczna na „spożycie pokarmu lub” ekspozycję na zimno (jak widzieliśmy zdefiniowaną opcjonalną termogenezę) jest mniej ważna u osób otyłych niż u osób z normalną wagą. Badanie to wykazało po raz pierwszy, że u osób otyłych występuje większa oszczędność energii i mniejszy wydatek energetyczny po bodźcach zewnętrznych.W dalszych badaniach ustalono, że przyczyną problemu jest opcjonalna część termogenezy, która nie udaje się wypełnić swój obowiązek w odniesieniu do powodu, dla którego została utworzona.
Jak diagnozować wady metaboliczne?
Istnieje zasadnicza różnica między szacowaniem a pomiarem metabolizmu. Szacunku dokonuje się za pomocą stosunkowo dokładnych wzorów matematycznych, które w oparciu o wagę, wzrost lub obliczenie powierzchni ciała dają oszacowanie podstawowego tempa metabolizmu.Te wzory matematyczne są różne i każdy inny w zależności od ocenianego pacjenta (otyłość, normalna waga , dzieci , młodzież, osoby starsze).Wszystkie wzory dają jednak błąd 10-30% w stosunku do rzeczywistej wartości indywidualnej.Błąd wzrasta, jeśli szacunek jest dokonywany u osób, które już są na diecie lub już je stosowały. utrata wagi (przyczyna zmiany stanu nawodnienia organizmu).
Dalsze informacje: online oblicza orientacyjną podstawową przemianę materii u osób otyłych.
Rzeczywisty pomiar można dokładnie wykonać za pomocą kalorymetrii pośredniej, szybkiej i nieinwazyjnej metody referencyjnej. Polega na pomiarze zużycia tlenu i dwutlenku węgla wydychanego przez podmiot w określonym przedziale czasowym. Na podstawie zarejestrowanych danych wyprowadzany jest podstawowy metabolizm energetyczny. Faktyczny pomiar metabolizmu stanowi podstawę prawidłowego programu żywieniowego. W rzeczywistości spożywanie diety znacznie poniżej metabolizmu powoduje utratę beztłuszczowej masy ciała, co skutkuje zmniejszeniem lub zablokowaniem samego metabolizmu. W tych warunkach istnieje większe prawdopodobieństwo, że utrata wagi ustanie bardzo szybko.
W celu zidentyfikowania defektów termogenicznych lub przyczyn powolnego odchudzania można zmierzyć metabolizm po zjedzeniu posiłku, aby sprawdzić, czy organizm reaguje na bodziec zewnętrzny, taki jak wprowadzenie pokarmu.
Pomiaru dziennego wydatku energetycznego należy dokonywać za pomocą specjalnych urządzeń przenośnych, jednym z nich jest Armband, czyli opaska na triceps, którą nosi się przez cały dzień. Urządzenie to jest w stanie rejestrować ruch, temperaturę skóry, przyspieszenie liniowe ciała itp. Zarejestrowane dane są następnie przetwarzane w celu określenia, czy czas aktywności fizycznej i jej ilość są odpowiednie do spożycia kalorii. Jest to doskonałe narzędzie do poznania stylu życia osób otyłych.
Jakie są przyczyny defektu metabolicznego
Otyłość i nadwaga są spowodowane brakiem równowagi kalorycznej pomiędzy energią dostarczaną z pożywienia a dziennym wydatkowaniem energii.Istnieją dowody na to, że osoby otyłe mają niski poziom aktywności fizycznej i że spożycie kalorii jest często wyższe niż przeciętnie u ludzi, ale w wielu przypadkach Przypadki nadmiaru tłuszczu nie są wyjaśnione tylko przez te dwie zmienne, co sugeruje, że w grę wchodzą inne pionki.W takich przypadkach konieczny jest wgląd fizjologiczny, hormonalny i metaboliczny. otyłych do przechowywania energii w postaci tłuszczu. Teren hormonalny i metaboliczny tych osób jest często komplikowany przez niesprzyjające predyspozycje genetyczne. W rzeczywistości istnieją w populacji warianty genów, które pozwalają osobnikowi na efektywniejsze magazynowanie tłuszczu oraz warianty genów, które warunkują niższą termogeniczną efektywność rozpraszania energii w postaci ciepła (polimorfizmy FTO, Beta i Alfa adrenergiczne).
Co wtedy zrobić? Identyfikacja defektu metabolicznego w tych przypadkach pozwala na większą skuteczność interwencji i spersonalizowanego leczenia. W rzeczywistości możliwa jest poprawa obrazu patologicznego poprzez spersonalizowane interwencje w zakresie diety i stylu życia, zdolne do zwiększenia wydajności metabolicznej.
Ostatecznie jest prawdopodobne, że osoba otyła nigdy nie stanie się shiloutte, ale mimo to może osiągnąć normalną i zdrową wagę dzięki ukierunkowanej interwencji.
Bibliografia: Segal KR, Gutin B. „termiczne skutki jedzenia i ćwiczeń u szczupłych i otyłych kobiet”. Metabolizm 1983; 32:581
