Zapalenie płuc: opieka i leczenie

" zapalenie płuc

Wirusowe zapalenie płuc

Większość wirusowego zapalenia płuc wydaje się subtelna, z łagodnymi objawami grypopodobnymi, ograniczającymi się głównie do łagodnej gorączki, której towarzyszy suchy, drażniący kaszel. W większości przypadków choroba ustępuje samoistnie, co może nawet pozostać niewykryte. Innym razem jednak początkowe objawy nasilają się w ciągu 12-36 godzin, z trudnościami w oddychaniu i nasileniem kaszlu, który staje się nieco produktywny.

W najcięższych przypadkach trudności w oddychaniu stają się szczególnie poważne, a pacjent przybiera siniczy wygląd (niebieskawe zabarwienie skóry i ust). W rzeczywistości wirusowe zapalenie płuc może utorować drogę do inwazji zarazków, stając się bardziej skomplikowane w postaci bakteryjnej.

Głównymi patogenami płucnymi we wczesnym i późnym dzieciństwie są wirusy. Wśród czynników zakaźnych najczęściej odpowiedzialnych za wirusowe zapalenie płuc należy wymienić wirus grypy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy, metapneumowirus, herpes simplex, koronawirus i cytomegalowirus, które mogą powodować zapalenie płuc nawet w dojrzałym wieku; jednak powszechnymi wirusami u zdrowych osób dorosłych są tylko grypa A, czasami grypa B i rzadko wirus ospy wietrznej-półpaśca.

Mykoplazmatyczne zapalenie płuc

Jedną z głównych różnic między wirusami a bakteriami jest to, że te ostatnie są zdolne do autonomicznego istnienia, podczas gdy wirusy, aby żyć i rozmnażać się, są zmuszone do pasożytowania komórek i wykorzystywania produktów pośrednich metabolizmu, enzymów i organelli. Wśród bakterii mykoplazmy wykraczają poza tę regułę, ponieważ są szczególnie małe i wykazują inne cechy podobne do wirusów.

Mycoplasma pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pierwotnego atypowego zapalenia płuc, które występuje głównie w późnym dzieciństwie i młodych dorosłych, zazwyczaj wiosną. Najczęstszym objawem tej choroby jest kaszel, który ma tendencję do pojawiania się epizodów napadowych (napady przemocy) i towarzyszy mu ślady białawego śluzu w „plwocinie. Na początku pojawiają się dreszcze i gorączka, a niektórzy pacjenci skarżą się na nudności, wymioty i osłabienie utrzymujące się przez kilka dni.

Inne formy zapalenia płuc

Zapalenie płuc Pneumocystis carinii (PCP) jest spowodowane przez Pneumocystis jirovecii, oportunistyczny grzyb, który powoduje choroby u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład z AIDS.

Chemiczne zapalenie płuc występuje, gdy materiał o bezpośrednim toksycznym działaniu na płuca jest wdychany lub aspirowany. Najczęstszą postacią jest kwaśne zapalenie płuc spowodowane inhalacją soku żołądkowego. Zassany materiał może również powodować blokujące działanie mechaniczne.

Mikroorganizmy, o których jeszcze nie wspomniano, ale które mogą powodować zagrażające życiu zapalenie płuc, to prątek gruźlicy, wirusy H5N1 i H1N1 oraz SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej).

Diagnoza

Jak diagnozuje się zapalenie płuc?

Rozpoznanie zapalenia płuc stawia się na podstawie wyników badań radiologicznych klatki piersiowej, badania klinicznego (badanie objawów, osłuchiwanie płuc stetoskopem), a niekiedy wyników posiewu plwociny.

Wartość tego ostatniego badania diagnostycznego jest ograniczona możliwym zanieczyszczeniem próbki przez normalną florę jamy ustnej i gardła podczas pasażu górnych dróg oddechowych.Dokładna identyfikacja drobnoustroju odpowiedzialnego za zapalenie płuc lub jego kategorii, pozwala na wdrożenie ukierunkowanej i skutecznej interwencji terapeutycznej .

Opieka i leczenie

Zapalenie płuc: jakie jest zamierzone leczenie?

Zobacz też: Leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc różni się w zależności od nasilenia objawów, rodzaju organizmu odpowiedzialnego za proces zapalny oraz stanu zdrowia pacjenta, co może powodować, że stosowanie niektórych leków jest przeciwwskazane.

Bakteryjne zapalenie płuc jest zwykle leczone antybiotykami; jeśli lekarz przepisze te leki, pacjent musi ściśle przestrzegać przepisanych leków, kończąc terapię nawet wtedy, gdy objawy ustąpią po kilku dniach. Ten środek ostrożności zmniejsza ryzyko nawrotu i selekcji szczepów bakteryjnych opornych na antybiotyki.

W wirusowym zapaleniu płuc strategia interwencji ogranicza się na ogół do odpoczynku i obfitego przyjmowania płynów. Tylko w pewnych okolicznościach przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumonias leczy się antybiotykami. Jednak powrót do zdrowia może nie być natychmiastowy, a pacjent może skarżyć się na zmęczenie fizyczne nawet po wyeliminowaniu infekcji.

W najcięższych postaciach może być konieczna wspomagająca terapia oddechowa i drenaż ropniaka i dużych wysięków opłucnowych. W celu złagodzenia bólu opłucnej i kaszlu można podawać środki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe; ta ostatnia musi w każdym przypadku być stosowana w minimalnej niezbędnej dawce, ponieważ kaszel jest nadal przydatny do usuwania drobnoustrojów z płuc.

Młoda i zdrowa osoba może powrócić do normalnych codziennych czynności po kilku dniach rekonwalescencji. Z drugiej strony osoby w średnim wieku mogą potrzebować tygodni, aby odzyskać siły, wigor fizyczny i dobre samopoczucie przed chorobą. Zgodnie z przewidywaniami, niektóre przypadki zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumonia mogą pozostawić ślad osłabienia przez dość długi czas.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedni odpoczynek jest bardzo ważny dla wyzdrowienia i wyzdrowienia z choroby, a także dla zapobiegania nawrotom. W tym sensie dla pacjenta cierpiącego na zapalenie płuc ważne jest zatem respektowanie wskazań medycznych, bez zmuszania do powrotu do normalnych codziennych czynności.