Ogólność
Z medycznego punktu widzenia „uraz głowy” definiuje się jako każde uszkodzenie czaszki i/lub mózgu i jego otoczek, spowodowane fizycznym zdarzeniem typu mechanicznego (takim jak na przykład upadek, w którym głową na ziemię).
Z tego powodu w przypadku urazu głowy zawsze warto skontaktować się z lekarzem.
Powoduje
Jak wspomniano, uraz głowy to uszkodzenie czaszki i jej zawartości spowodowane fizycznym zdarzeniem o charakterze mechanicznym.
Dokładniej można powiedzieć, że uraz głowy może być spowodowany:
- Zamknięty uraz głowy, gdy głowa gwałtownie uderza w przedmiot, na przykład w przypadku upadków, wypadków drogowych, gwałtownych walk, kontuzji sportowych itp.
- Uraz penetrujący głowy, gdy głowa uderza lub zostaje gwałtownie uderzona przedmiotem, który jest w stanie ją przebić (taki jak na przykład fragmenty kości lub kule).
Klasyfikacja
Pierwsza klasyfikacja, której można dokonać w celu rozróżnienia różnych rodzajów urazów głowy, uwzględnia stopień doznanego uszkodzenia. W tym przypadku zatem wyróżnimy:
- Łagodne urazy głowy;
- Umiarkowane lub ciężkie obrażenia głowy.
Jak łatwo sobie wyobrazić, łagodne urazy głowy są z natury mniej niebezpieczne niż umiarkowane lub ciężkie i mają lepsze rokowanie; jednak i tak nie należy ich lekceważyć.
Kolejny podział może być dokonany w zależności od obszaru dotkniętego uszkodzeniem. Pod tym względem możemy wyróżnić:
- Ogniskowe uszkodzenie głowy, gdy uszkodzenie dotyczy tylko jednego konkretnego obszaru mózgu;
- Rozproszony uraz głowy, gdy uszkodzenie wpływa na wiele obszarów mózgu.
Oczywiście objawy mogą się różnić zarówno w zależności od stopnia uszkodzenia, jak i funkcji dotkniętego obszaru.
Objawy i powikłania
Jak wspomniano, objawy urazu głowy mogą być różne w zależności od stopnia uszkodzenia i obszaru mózgu lub obszarów mózgu dotkniętych tym ostatnim.
Ponadto niektóre objawy pojawiają się wkrótce po wystąpieniu uszkodzenia, podczas gdy inne mogą zamanifestować się godzinami, dniami, a nawet tygodniami.
W każdym razie wśród głównych objawów, które mogą wystąpić w przypadku łagodnego urazu głowy, pamiętamy:
- Krótkotrwała utrata przytomności (kilka sekund lub kilka minut); należy jednak zauważyć, że ten objaw nie zawsze się objawia;
- Łagodne splątanie psychiczne (patrz także wstrząs mózgu);
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Ból szyi;
- Zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, uczucie zmęczenia oczu itp.);
- szum w uszach;
- Senność w ciągu dnia, letarg i zmęczenie;
- Trudności z koncentracją.
Jednak w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego urazu głowy wymienione objawy mogą objawiać się w bardziej wyraźny i intensywny sposób. Dokładniej, mogą powstać:
- Utrata przytomności z niemożnością przebudzenia;
- Uporczywy ból głowy, który z czasem się nasila
- Ogniskowe deficyty neurologiczne;
- Powtarzające się wymioty
- Zmiany osobowości;
- Zamieszanie i wzburzenie;
- Rozszerzenie źrenic lub paraliż źrenic;
- Trudności w komunikacji
- Zaburzenia koordynacji.
Ponadto w dłuższej perspektywie mogą manifestować się:
- Amnezja;
- Zaburzenia behawioralne;
- zaburzenia snu;
- Zmiana wydziałów intelektualnych.
Objawy związane z urazem głowy mogą w zależności od przypadku ustąpić, pozostać niezmienione lub ulec pogorszeniu.
Kiedy Zadzwoń do lekarza
Rozumiejąc, że w przypadku urazu głowy zawsze dobrze jest skontaktować się z lekarzem lub najbliższym ośrodkiem szpitalnym, takie zachowanie staje się obowiązkowe, gdy objawy pojawiające się w wyniku uszkodzenia mają tendencję do nasilania się. uraz może wskazywać na obecność głębszych zmian lub powikłań, takich jak np. obrzęk mózgu lub krwotoki śródczaszkowe.
Inne powikłania, które mogą wystąpić u pacjentów z urazem głowy to:
- napady;
- Udar niedokrwienny;
- Udar krwotoczny;
- Wodogłowie.
Diagnoza
Oprócz oceny objawów, w celu potwierdzenia rozpoznania urazu głowy i zidentyfikowania ewentualnych zmian w mózgu, lekarz może zastosować badania instrumentalne, takie jak CT lub MRI.
Tomografia komputerowa jest zwykle w stanie zidentyfikować wszelkie złamania czaszki z większą dokładnością niż inne techniki, a także dostarcza wskazówek na obecność krwotoków lub krwiaków; natomiast rezonans magnetyczny pozwala na bardziej precyzyjną i szczegółową identyfikację ewentualnych uszkodzeń mózgu.
Z kolei radiografia w większości przypadków urazów głowy okazuje się całkowicie bezużyteczna. W końcu zdjęcia rentgenowskie mogą być przydatne do identyfikacji złamań w innych obszarach ciała, które mogły być spowodowane upadkiem lub wypadkiem, który doprowadził do urazu głowy.
W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia uszkodzenia mózgu lekarz może podjąć decyzję o hospitalizacji pacjenta.
Leczenie
Leczenie urazów głowy jest ściśle związane z rozmiarem poniesionych przez pacjenta uszkodzeń.
Jeśli uraz głowy jest łagodny, a pacjent ma członka rodziny lub w każdym razie osoby, które mogą nad nim czuwać i trzymać go pod kontrolą w celu wykrycia pojawienia się dalszych objawów, wówczas lekarz może zdecydować o nie hospitalizacji.
Jeśli natomiast uraz głowy jest umiarkowany lub ciężki i wiąże się z urazem mózgu, to oczywiście lekarz niezwłocznie zorganizuje hospitalizację pacjenta.
