Poniżej zostanie opisana klasyczna droga powrotu do zdrowia po wszczepieniu protezy całkowitej, przy czym nie należy zapominać, że proteza częściowa wymaga krótszych czasów gojenia i że każdy pacjent jest przypadkiem samym w sobie.
Czynniki wpływające na czas regeneracji
- Wiek pacjenta
- Ogólny stan zdrowia pacjenta
- Rodzaj zastosowanej protezy
- Poprzednia operacja kolana
PIERWSZE DNI
W przeszłości najlepszym rozwiązaniem dla nowo operowanego pacjenta był leżenie w łóżku, pomimo ryzyka zakrzepicy.
Dziś jednak dzięki nowoczesnym protezom i zaawansowanej technologii chirurgicznej sytuacja całkowicie się zmieniła. W rzeczywistości personel medyczny opowiada się za natychmiastowym wznowieniem ruchu (nawet w dniu operacji), oczywiście przy pomocy kul lub chodzika.
W związku z tym hospitalizacja jest krótka (około tygodnia) i służy jako środek zapobiegawczy. Największą uwagę przywiązuje się do zszytej rany, aby uniknąć infekcji.
CZAS ODZYSKIWANIA
Pacjent musi używać kul lub chodzika przez długi okres około 3-6 tygodni. Jest to czas potrzebny na zagojenie rany i układu mięśniowo-więzadłowego i powrót do normy.
Dopóki chodzenie jest ograniczone, wstrzykiwane są antykoagulanty (np. heparyna), aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w nogach.
Jeśli pacjent sumiennie realizuje program rehabilitacji i nie spieszy się z czasem, powrót do normalnych zajęć następuje zwykle po 3 miesiącach. Do normalnych czynności zalicza się również uprawianie sportu (maksymalna ostrożność), z wyjątkiem wszystkich tych sportów, w których istnieje niebezpieczeństwo wykonywania ekstremalnych ruchów lub upadków. Dlatego nie zaleca się, zwłaszcza młodszym pacjentom, uprawiania piłki nożnej, jazdy na nartach, jazdy konnej, rugby itp.
Pełna regeneracja trwa od roku do dwóch lat: w tym czasie blizna i mięśnie zagoją się prawidłowo.
Poniższa tabela podsumowuje średnie czasy powrotu do niektórych z najczęstszych codziennych czynności.
BÓL I ZMĘCZENIE
Ból pooperacyjny jest dolegliwością, której pacjenci obawiają się najbardziej, ale jest to obowiązkowy krok w procesie zdrowienia i normalne jest jego odczuwanie. Jeśli ściśle zastosujesz się do zaleceń lekarza i fizjoterapeutów, bolesne odczucie zwykle znika w krótkim czasie.
Bardzo podobny argument dotyczy również ciągłego uczucia zmęczenia. To również nie powinno się martwić, ponieważ jest to naturalna konsekwencja operacji, takiej jak wymiana stawu kolanowego.Zmęczenie zacznie zanikać w miarę gojenia się rany i tkanek mięśniowo-więzadłowych.
KONTROLE OKRESOWE
Pacjent zostaje wezwany na pierwszą kontrolę pooperacyjną do lekarza po ok. 6-12 tygodniach. Jeśli gojenie przebiega bez zakłóceń, druga wizyta kontrolna ustalana jest dokładnie rok po pierwszej.
Jeżeli zatem druga kontrola również da wynik pozytywny, wszystkie kolejne kontrole zostaną ustalone w odstępie 5 lat od siebie. W takich przypadkach oprócz oceny ruchomości stawów zostanie również wykonane badanie rentgenowskie w celu ustalenia stanu zużycia protezy.
RUCHY, KTÓRYCH NALEŻY UNIKAĆ
Okres pooperacyjny jest delikatny i każdy wykonywany ruch należy zadbać w najdrobniejszych szczegółach, aby jak najlepiej zregenerować się. W rzeczywistości zły gest może mieć szkodliwy wpływ na nowo wszczepioną protezę. Oto najniebezpieczniejsze ruchy, których należy unikać, oraz kilka wskazówek.
Jakich ruchów należy unikać?
- Unikaj skręcania kolana
- Nie krzyżuj nóg
- Unikaj uciskania rany
- Nie wkładaj poduszki pod kolano podczas snu. Istnieje ryzyko trwałego zgięcia kolana
- Nie klękaj (to lekarz powie Ci, kiedy jest to możliwe)
- Nie siadaj na zbyt niskich krzesłach
Kilka rad
- O kulach wejdź po schodach, wysuwając najpierw zdrową kończynę
- O kulach zejdź po schodach, wysuwając najpierw operowaną kończynę
- Wstań z łóżka bokiem operowanej kończyny i w nogach łóżka
- Wsiadaj i wysiadaj z samochodu u podnóża drogi
REHABILITACJA
Rehabilitacja odgrywa fundamentalną rolę w przywracaniu dobrej ruchomości stawów w odpowiednim czasie.
Proces rehabilitacji, który rozpoczyna się 24-48 godzin po operacji, składa się z programu ćwiczeń do wykonania na siłowni, gdzie pacjentem opiekuje się fizjoterapeuta, który pokazuje, jakie ćwiczenia wykonać, korygując ewentualne błędy. .
Po wypisie sugeruje się połączenie siłowni z ćwiczeniami do ćwiczeń w domu (również zilustrowane przez fizjoterapeutę). Korzyści, jakie można odnieść, są znaczne.
Rehabilitacja to ważny moment nie tylko dla powrotu do zdrowia fizycznego, ale także psychicznego. Uczucie bólu odczuwane na początku procesu zdrowienia może zniechęcać pacjenta, ale wsparcie ze strony otaczających go osób może mu pomóc w przezwyciężeniu tych trudności.
.
Cechy: z powodu bezruchu, do którego pacjent jest zmuszony w pierwszym okresie pooperacyjnym, wewnątrz żył mogą tworzyć się skrzepy krwi (zakrzepy). Te skrzepy utrudniają normalny przepływ krwi, co ma szkodliwe skutki (obrzęk płuc).
Rozwiązania: ćwicz od pierwszych dni, bierz antykoagulanty i noś specjalne elastyczne pończochy.
Cechy: podczas niektórych operacji może się zdarzyć, że kości, na które wszczepiona jest proteza, ulegną złamaniu.
Cechy: może to być spowodowane „nieprawidłowym odrostem kości wokół protezy lub” nadmiernym tworzeniem tkanki bliznowatej w miejscu nacięcia.
Rozwiązania: chirurgiczne usunięcie tkanki kostnej lub blizny przywraca ruchomość stawów.
Rozwiązania: operacja korekcyjna.
Z tej listy najniebezpieczniejszymi sytuacjami dla życia pacjenta są infekcje, a przede wszystkim zakrzepica żylna.
Jak rozpoznać zakrzepicę?
Powstawanie skrzepliny charakteryzuje się pojawieniem się gorąca, zaczerwienienia, sztywności stawów lub bólu w jednej z dwóch nóg (niekoniecznie operowanej).
Jeżeli natomiast odczuwa się ból płuc i duszność, oznacza to, że zakrzepica nabiera cech obrzęku płuc.
W obu przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
RYZYKO DRUGIEJ PROTEZY
Druga operacja wymiany stawu kolanowego, oprócz tego, że jest trudna do wykonania z wyżej wymienionych powodów, jest również mniej skuteczna. Dlatego w takich sytuacjach stosunek ryzyka do korzyści jest na korzyść tego pierwszego.
