Obecnie tego typu zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, dzięki czemu już kilka godzin po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Co więcej, dzięki nowoczesnym technologiom stosowanym w celu wyeliminowania problemu zaćmy, nie istnieje rodzaj bandaża na oczy, chociaż konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nastąpił całkowity i szybki powrót do zdrowia.
Operacja zaćmy jest uważana za operację skuteczną i bezpieczną, jednak ponieważ nadal jest operacją chirurgiczną, nie jest wolna od ryzyka i powikłań.
(to wyjaśnia, dlaczego większość przypadków zaćmy występuje u pacjentów w podeszłym wieku); uraz; przyjmowanie niektórych rodzajów leków; infekcje; itp.
Aby uzyskać więcej informacji, polecamy lekturę dedykowanego artykułu: Zaćma.
Zabieg chirurgiczny leczenia zaćmy polega na usunięciu zmętniałej soczewki i założeniu nowej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL - IntraOcular Lens) - zwanej również soczewką sztuczną - która będzie wykonywała czynność wykonywaną niegdyś przez naturalną soczewkę.
, krótkowzroczność, astygmatyzm itp. Jest to możliwe dzięki ogromnemu postępowi poczynionemu przez badania w dziedzinie IOL (soczewek wewnątrzgałkowych).Obecnie w rzeczywistości dostępne są różne typy soczewek wewnątrzgałkowych, które można zastosować do leczenia najbardziej zróżnicowanych zaburzenia widzenia i które – w porozumieniu z okulistą – mogą być umieszczone w miejscu uszkodzonej soczewki podczas operacji zaćmy.Ciekawość
Operacja zaćmy jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji na świecie.Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2017 roku przeprowadzono ponad 20 milionów operacji zaćmy, z czego 600 000 w samych Włoszech.
, badanie dna oka, badanie przedniego odcinka oka itp.). Ponadto w tym kontekście specjalista ustali również ogólny stan zdrowia pacjenta i może zlecić wykonanie dodatkowych badań (np. badań krwi) w celu stwierdzenia obecności jakichkolwiek przeciwwskazań do interwencji zaćmy lub obecność jakichkolwiek czynników ryzyka.
Wybór soczewki wewnątrzgałkowej
Pełne badanie wzroku i dodatkowe badania przeprowadzone przez specjalistę są również niezbędne do oceny, jaki rodzaj sztucznej soczewki należy umieścić w oku, aby zastąpić uszkodzoną soczewkę.
Obecnie dostępnych jest naprawdę wiele soczewek wewnątrzgałkowych, przeznaczonych do leczenia najróżniejszych zaburzeń widzenia. Wśród nich wymieniamy tylko kilka:
- Jednoogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe: są to „klasyczne” soczewki, które są umieszczane w miejscu zmętnionej soczewki, aby rozwiązać problem zaćmy. Nie służą do rozwiązywania innych rodzajów problemów wizualnych.
- Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe: są to wysokiej jakości soczewki IOL, które można wykorzystać do korekcji astygmatyzmu, dalekowzroczności lub krótkowzroczności.
- Wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe: soczewki IOL są przydatne do korekcji starczowzroczności, eliminując lub zmniejszając potrzebę noszenia okularów po operacji zaćmy.
- Dostosowanie do soczewek wewnątrzgałkowych: są to elastyczne soczewki IOL, które po umieszczeniu mogą się nieznacznie poruszać, umożliwiając skupienie obiektów na różnych odległościach. Są również przydatne do korygowania starczowzroczności, chociaż wydają się być mniej skuteczne niż wspomniane wieloogniskowe soczewki IOL.
Na podstawie próśb pacjenta, problemów, które go dotykają oraz ogólnego stanu zdrowia i jego oczu, lekarz specjalista może zdecydować, jakiego typu IOL użyć. W rzeczywistości nie zawsze jest możliwe zastąpienie uszkodzonej soczewki soczewkami IOL zdolnymi do korygowania problemów i wad wzroku, a także zaćmy.
Znieczulenie
Oczywiście przed przystąpieniem do właściwej operacji zaćmy należy wykonać znieczulenie.
Przy obecnie stosowanych technikach znieczulenie ogólne nie jest już wymagane, dlatego przystępuje się do podawania leków miejscowo znieczulających.
W większości przypadków znieczulenie podaje się miejscowo miejscowo za pomocą odpowiednich leczniczych kropli do oczu zawierających w rzeczywistości lek znieczulający. Czasami jednak lekarz może uznać za konieczne podanie znieczulenia przez iniekcję pozagałkową lub okołoopuszkową (podanie pozajelitowe), w obu przypadkach pacjent jest przytomny i przytomny, ale nie odczuwa bólu.
Oprócz środka znieczulającego, możliwe jest również podanie innych leków niezbędnych do przeprowadzenia operacji.
Technika tradycyjna: fakoemulsyfikacja i wprowadzenie IOL
„Tradycyjną” techniką obecnie stosowaną do wykonywania operacji zaćmy jest fakoemulsyfikacja, po której następuje wprowadzenie IOL.
Bez wchodzenia w szczególnie skomplikowane szczegóły techniczne, „tradycyjną” operację zaćmy można podsumować w następujących punktach:
- Nacięcie rogówki;
- Kapsulotomia przednia: w tej fazie chirurg tworzy „okrągły otwór w przedniej torebce soczewki. Ten” otwór jest niezbędny, aby umożliwić wprowadzenie narzędzi, które zajmą się zniszczeniem, a następnie usunięciem uszkodzonej soczewki.
Czy wiedziałeś, że ...
Kapsułka soczewki to przylegająca do niej membrana. W przypadku operacji zaćmy nie jest ona zastępowana, jednak z biegiem czasu torebka może również stać się nieprzezroczysta, powodując powstanie tzw. zaćmy wtórnej.
- Fragmentacja soczewki za pomocą fakoemulsyfikacji: do fragmentacji zmętniałej soczewki stosuje się specjalny instrument wyposażony w sondę i zdolny do emitowania ultradźwięków o wysokiej częstotliwości, fakoemulsyfikator. Podczas fragmentacji, dzięki automatycznemu systemowi nawadniania i odsysania, chirurg stale usuwa rozdrobniony materiał.
- Implantacja najbardziej odpowiedniej dla pacjenta soczewki wewnątrzgałkowej.
Powodzenie operacji zaćmy jest zatem ściśle związane ze zręcznością i doświadczeniem wyspecjalizowanego chirurga.
Laser femtosekundowy lub Femtolaser
Stosunkowo niedawno wprowadzono zastosowanie lasera femtosekundowego – czyli femtolasera – do operacji zaćmy.
Dzięki zastosowaniu lasera sterowanego komputerowo możliwe jest ujednolicenie niektórych faz operacji, które w metodzie „tradycyjnej” powierzane są wyłącznie umiejętnościom manualnym i doświadczeniu chirurga. Oczywiście, może się różnić od specjalisty do specjalisty.
Należy jednak zaznaczyć, że operacja zaćmy wspomagana zastosowaniem lasera femtosekundowego nie jest wykonywana wszędzie, a co więcej nie zawsze jest możliwa. Na przykład stosowanie tego typu lasera nie jest generalnie zalecane w przypadku zaawansowanej zaćmy, w obecności nierówności lub zmętnienia rogówki, a także w przypadku słabego rozszerzenia źrenicy.
Czy wiedziałeś, że ...
Chociaż niektóre badania wykazały, że użycie lasera w chirurgii zaćmy może poprawić dokładność i precyzję niektórych kroków, nie wykazano, że jego użycie może poprawić lub przyspieszyć powrót do zdrowia po operacji.
Czas trwania interwencji
Sam zabieg z reguły trwa krótko (15-20 minut), jednak czas spędzony w klinice jest dłuższy, ponieważ obejmuje przygotowanie do zabiegu i krótki okres obserwacji po zakończeniu zabiegu.
Czy wiedziałeś, że ...
Jeśli konieczne jest wykonanie operacji zaćmy w obu oczach, w zdecydowanej większości przypadków specjalista woli leczyć tylko jedno oko na raz, pozostawiając odstęp co najmniej 2-4 tygodni między jedną operacją a drugą.
, obrzęk i przejściowe niewyraźne widzenie. Częstymi działaniami niepożądanymi są również zwiększona wrażliwość na światło i zwiększone łzawienie, a także dyskomfort, swędzenie i/lub ból.
W przypadku wystąpienia tych efektów, choć na ogół samoograniczających się i przejściowych, zawsze dobrze jest poinformować o tym specjalistę.
Zagrożenia i komplikacje
Wśród głównych zagrożeń i powikłań, które można napotkać podczas operacji zaćmy, pamiętamy:
- Przejściowy wzrost ciśnienia w oku (dość powszechny)
- krwotoki;
- Infekcje oka;
- Uszkodzenie innych struktur oka podczas operacji (np. siatkówki);
- Zwichnięcie nowego implantu (innymi słowy soczewka wewnątrzgałkowa przesuwa się z miejsca, w którym została włożona).
Zazwyczaj dzień po operacji pacjent jest proszony o natychmiastowe wykonanie pierwszej kontroli.W tej fazie lekarz przepisze odpowiednie krople lecznicze (np. krople do oczu z antybiotykiem), które należy zaaplikować na chore oko w sposób, z częstotliwością i przez okres (nawet kilka tygodni) przez nią wskazany.
Kolejna wizyta kontrolna odbywa się zwykle 15-20 dni po operacji, jednak ten przedział czasowy może się różnić w zależności od pacjenta i będzie ustalany indywidualnie przez lekarza.
Całkowite wyleczenie po operacji zaćmy następuje zwykle w ciągu 8 tygodni, chociaż nadal mogą występować pewne różnice między pacjentami.
Przydatne porady
Po operacji i po pierwszej wizycie kontrolnej lekarz udzieli pacjentowi wszelkich informacji o przyjmowanej terapii lekowej i zachowaniach, które należy zachować, aby zapewnić szybki i prawidłowy powrót do zdrowia. wskazane, aby:
- Chroń oczy przed światłem słonecznym i sztucznym światłem (szczególnie bardzo intensywnym), nosząc okulary przeciwsłoneczne. W niektórych przypadkach specjalista może przepisać specjalne okulary pooperacyjne;
- Chroń oko przed zachlapaniem wodą podczas mycia;
- Unikaj pływania, chodzenia na basen, morze itp .;
- Unikaj intensywnej aktywności sportowej lub jakiejkolwiek innej aktywności, która mogłaby nadwyrężyć oko w fazie regeneracji;
- Unikaj forsownych czynności (takich jak podnoszenie bardzo ciężkich przedmiotów);
- Unikaj czynności, które mogą spowodować dostanie się kurzu, brudu i/lub innych zanieczyszczeń do oka;
- Unikaj pocierania oczu rękoma, zwłaszcza jeśli są brudne.
Dalsze wskazania i zalecenia mogą być dostarczone przez specjalistę w fazie pooperacyjnej i/lub podczas wizyt kontrolnych.
Okulary po operacji zaćmy
O ile soczewka wewnątrzgałkowa nie została włożona do oka w celu skorygowania istniejących wad wzroku, może być konieczne noszenie okularów po operacji zaćmy.
Jeśli pacjent będzie musiał nosić okulary nawet po operacji, trzeba będzie odczekać około 30-40 dni, zanim będzie mógł je przepisać, oczywiście po odpowiednim badaniu wzroku.
;Co więcej, chirurgiczne leczenie zaćmy nie jest również zalecane dla osób leczonych hormonami i/lub lekami psychotropowymi.
Mimo to każdy przypadek powinien zostać oceniony indywidualnie przez specjalistę, który będzie w stanie doradzić pacjentowi, jakie zabiegi będą dla niego najbardziej odpowiednie.
