Empagliflozynę można stosować w monoterapii lub w terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną.
Leki na bazie empagliflozyny mogą być wydawane wyłącznie po przedstawieniu ograniczonej, powtarzalnej recepty lekarskiej (RRL - leki, które można sprzedawać w społeczeństwie tylko na receptę wydaną przez szpitale lub specjalistów). Ponieważ jednak są one klasyfikowane jako leki klasy A, ich koszt może być refundowany przez Narodowy System Zdrowia (NHS).
Przykłady leków zawierających empagliflozynę
- Jardiance®
- Synjardy® (w połączeniu z metforminą)
- Glyxamby® (w połączeniu z linagliptyną)
Uwaga: w tym artykule rozważymy wskazania, ostrzeżenia, interakcje, działania niepożądane, stosowanie w ciąży i podczas laktacji oraz przeciwwskazania samej empagliflozyny, a nie empagliflozyny w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
typu 2 u pacjentów, u których interwencje w zakresie diety, ćwiczeń i ewentualnie masy ciała nie są wystarczające do kontrolowania choroby.
Empagliflozynę można stosować samodzielnie – u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować metforminy – lub w terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną.
Proszę zanotować
Leczenie dietetyczne i aktywność fizyczna NIE mogą być przerywane nawet w przypadku przyjmowania leków przeciwcukrzycowych, w rzeczywistości te ostatnie muszą być połączone z dietą normoglikemiczną i regularnymi ćwiczeniami i nie mogą być stosowane jako alternatywa dla nich.
;- Nudności i / lub wymioty;
- Ból brzucha
- Nadmierne pragnienie
- Szybki i głęboki oddech;
- Stan splątania;
- Niezwykła senność i zmęczenie
- Słodki zapach oddechu;
- Postrzeganie metalicznego lub słodkiego smaku w ustach
- Zmiana zapachu potu lub moczu.
- Wymioty, biegunka, gorączka lub niemożność jedzenia i picia
- Terapia lekami moczopędnymi lub przeciwnadciśnieniowymi;
- Ponad 75 lat.
W każdym razie przed rozpoczęciem leczenia empagliflozyną należy poinformować lekarza o swoim stanie zdrowia, uświadamiając go o możliwej obecności dolegliwości lub chorób wszelkiego rodzaju, nawet jeśli nie są wymienione w powyższym wykazie.
Proszę zanotować
- Nie zaleca się stosowania empagliflozyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
- Ze względu na mechanizm działania, z jakim działa empagliflozyna (patrz dedykowany rozdział), mocz pacjentów leczonych substancją czynną będzie dodatni pod względem cukrów.
- Gdy empagliflozyna jest stosowana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii, której objawy mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
W każdym przypadku, przed rozpoczęciem leczenia empagliflozyną, należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował jakiekolwiek leki lub produkty – nawet jeśli nie zostały wymienione powyżej – w tym leki bez recepty (SOP), bez recepty -leki bez recepty (OTC), produkty ziołowe i fitoterapeutyczne oraz produkty homeopatyczne.
doświadczanie niepożądanych efektów, różniących się rodzajem i intensywnością, lub nieujawnianie ich w ogóle.
W szczególności należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala w przypadku:
- Ciężkie reakcje alergiczne, które mogą wystąpić z obrzękiem naczynioruchowym, trudnościami w oddychaniu i przełykaniu.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa, której objawy wymieniono w rozdziale „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Uwaga: Ryzyko rozwoju cukrzycowej kwasicy ketonowej może wzrosnąć w przypadku przedłużonego postu, nadmiernego spożycia alkoholu, odwodnienia, nagłego zmniejszenia dawki insuliny lub zwiększonego zapotrzebowania na insulinę, co może wystąpić po poważnej operacji lub chorobie.
- Hipoglikemia (bardzo często, szczególnie gdy empagliflozyna jest podawana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym insuliną), która może wystąpić z objawami takimi jak:
- Drżenie;
- Wyzysk;
- Niepokój lub dezorientacja
- Częstoskurcz;
- Nadmierny głód;
- Bół głowy.
Uwaga: Hipoglikemię należy szybko leczyć, przyjmując cukier lub napoje słodzone.W przypadku wystąpienia ciężkich objawów hipoglikemii konieczna jest hospitalizacja.
- Infekcje nerek i/lub dróg moczowych, których objawy mogą obejmować:
- Palenie podczas oddawania moczu;
- Mętny mocz
- Ból miednicy lub ból zlokalizowany w środkowej części pleców (w przypadku infekcji nerek).
- Odwodnienie, które może objawiać się niezwykłym pragnieniem, zawrotami głowy, omdleniami, utratą przytomności.
Częste skutki uboczne
Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia empagliflozyną obejmują:
- kandydoza;
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu i/lub zwiększona objętość wydalanego moczu;
- Pragnienie;
- Swędzący;
- Wysypki, zaczerwienienia skóry, guzki, pęcherze i pocenie się
- Podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
Niezbyt częste skutki uboczne
Wśród niezbyt częstych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas terapii empagliflozyną, znajdujemy jednak:
- Trudności z opróżnianiem pęcherza z bólem lub bez
- pokrzywka;
- Osłabiona czynność nerek widoczna w badaniach krwi
- Wzrost liczby czerwonych krwinek.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania empagliflozyny należy skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższej izby przyjęć, starając się zabrać ze sobą opakowanie leku.
- glukoza typu 2 (SGLT-2) zlokalizowana w nerkach.SGLT-2 jest przede wszystkim odpowiedzialny za reabsorpcję przefiltrowanej glukozy ze światła kanalików. Pacjenci z cukrzycą typu 2 mają wysokie wchłanianie zwrotne glukozy w nerkach, co może przyczynić się do utrzymania wysokiego poziomu glukozy we krwi. Hamując ten transporter, empagliflozyna zmniejsza reabsorpcję glukozy, zamiast tego sprzyjając jej wydalaniu. Dlatego pacjenci przyjmujący empagliflozynę mają pozytywny wynik testu na cukry w moczu.
. Składnik aktywny można przyjmować o dowolnej porze dnia, ale najlepiej o tej samej porze każdego dnia.
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 10 mg empagliflozyny raz na dobę. Później, jeśli uzna to za konieczne, lekarz może zwiększyć dawkę podawanej substancji czynnej do 25 mg dziennie.
Zapomnienie dawki
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę empagliflozyny, możesz wykonać następujące czynności:
- Jeśli pominięta dawka zostanie zauważona, gdy następna dawka wynosi 12 godzin lub dłużej, empagliflozynę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, a następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
- Z drugiej strony, jeśli zauważysz, że zapomniałeś o zażyciu substancji czynnej, gdy do następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, pominiętą dawkę należy pominąć. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
Nie należy przyjmować podwójnej dawki empagliflozyny w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
.
