Wysoki cholesterol to „zmiana metaboliczna, która może spowodować całą serię nieprzyjemnych powikłań, w tym zawał serca, udar i nagłą śmierć; dlatego konieczne jest, aby każdy był w stanie rozpoznać hipercholesterolemię” i związane z nią zagrożenia. Z tej świadomości rodzi się jednak pytanie:
'Czy wysoki poziom cholesterolu objawia się prawdziwymi objawami, czy nie?'
Przed udzieleniem odpowiedzi na to pytanie należy zrozumieć, jak ważny jest odpowiedni poziom cholesterolu we krwi i dlaczego tak ważne jest utrzymywanie go w określonych granicach.
Ogólne informacje na temat cholesterolu
Cholesterol jest cząsteczką steroidową normalnie występującą we wszystkich tkankach (i żywności) pochodzenia zwierzęcego, gdzie pełni liczne i istotne funkcje metaboliczne i strukturalne. Należą do nich: prekursor hormonów steroidowych (np. testosteronu i estrogenu), prekursor witamin (witaminy D), skład błon komórkowych i żółci (sok wytwarzany przez wątrobę i magazynowany uwalniany przez woreczek żółciowy) itp. Cholesterol przemieszcza się między różnymi obszarami ciała dzięki przepływowi limfatycznemu i krwionośnemu, ale będąc lipidem nie jest w stanie rozpuścić się w hydrofilowej cieczy, z tego powodu cholesterol wykorzystuje się jako środek do rozpuszczania i propagacji (w limfie i krwi ) pewne duże, złożone i rozpuszczalne cząsteczki zwane lipoproteinami (LP).Wszystkie lipoproteiny pełnią określoną funkcję (niektóre przenoszą je na peryferie - LDL lub BAD - inne przenoszą do wątroby - HDL lub DOBRY) i dla zdrowia „organizmu istotne jest, aby były one ilościowo i jakościowo (skład cząsteczkowy) w doskonałej równowadze. Kiedy „nośniki” zwiększają się, zmniejszają, ulegają utlenianiu lub nie wchodzą we właściwe interakcje z receptorami (wewnętrzny defekt LP lub receptorów, z którymi muszą oddziaływać na poziomie wątroby i tkanek), „zmiana metaboliczna zwana dyslipidemią Istnieją różne rodzaje dyslipidemii, różne ze względu na rodzaj zaangażowanych lipidów i LP (cholesterol i/lub triglicerydy) oraz ze względu na odpowiednią przyczynę etiopatologiczną (postacie pierwotne – dziedziczne i/lub związane z czynnikami środowiskowymi – oraz wtórne, spowodowane innymi patologie), w przypadku form prymitywnych bardzo ważne jest, aby podzielić te dziedziczne na podstawie wady genetycznej odpowiedzialnej za mutację.
(produkcja wątrobowa - głównie) i egzogenna (spożywanie pokarmu poprzez pokarmy zwierzęce - w mniejszym stopniu). Kiedy cholesterol jest wysoki, ryzyko sercowo-naczyniowe (choroba niedokrwienna serca i zespół naczyń mózgowych) wzrasta, mniej lub bardziej znacząco w zależności od jednostki i wszelkich innych czynników ryzyka.Wysoki cholesterol ocenia się poprzez pomiar lipoprotein (LP) transportu we krwi; odpowiednie kryteria oceny to: cholesterol całkowity (z TOT) i zły cholesterol (z LDL) Pomijając formy wtórne, formy pierwotne wysokiego cholesterolu wpływają na genetykę i/lub styl życia; genetyka może być typu: hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia wielogenowa i hiperlipemia z wieloma fenotypami (z wysokim cholesterolem i trójglicerydami).Wtórne formy wysokiego cholesterolu wywołane nieprawidłowym trybem życia predysponują: siedzący tryb życia, dieta bogata w nasycone kwasy tłuszczowe, dieta bogata w uwodornione kwasy tłuszczowe, dieta bogata w cholesterol, hiperinsulinemia i/lub cukrzyca t ipo 2. Są to bardzo konkretne i trudne do zrozumienia tematy, ale absolutnie decydujące w zrozumieniu tego, co nastąpi w kolejnych akapitach.
kliniczny. Różnica między objawem a oznaką kliniczną polega po prostu na punkcie widzenia: podczas gdy objaw odpowiada percepcji pacjenta (jest zatem subiektywny), objaw kliniczny jest obiektywnie rozpoznawany przez lekarza operującego. Te, które dotyczą cięższych postaci wysokiego cholesterolu, można interpretować w różny sposób, w zależności od przypadku.
Wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do jego odkładania się w niektórych dzielnicach. Oprócz promowania powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, ze wzrostem ryzyka sercowo-naczyniowego (co nie jest objawem, ale powikłaniem), ta akumulacja może wpływać zarówno na skórę, jak i ścięgna mięśniowe pacjenta: mówimy o żółtakach . Xanthomy są objawami klinicznymi, które w wielu przypadkach są również wyraźnie odczuwane przez pacjenta w dotyku (choć nie wywołują bolesnych odczuć); ponadto wyraźnie widoczne są również skórne. Te cechy sytuują również żółtaki wśród objawów wysokiego cholesterolu, a nie tylko wśród objawów klinicznych.
Uwaga: żółtaki występują głównie w formach genetycznych (hipercholesterolemia rodzinna i połączona hipercholesterolemia rodzinna), ponieważ choroby te powodują tak wysoki poziom cholesterolu we krwi, że powodują również odkładanie się naczyń obwodowych; nie oznacza to jednak, że przy braku żółtaków ryzyko sercowo-naczyniowe należy zawsze uważać za umiarkowane. Hipercholesterolemia, nawet jeśli jest mniej dotkliwa niż we wspomnianych przypadkach, a więc bez żółtaków, jest nadal niezwykle ważnym czynnikiem ryzyka.Istnieje pewne rozróżnienie, które dotyczy korelacji różnych rodzajów akumulacji z odpowiednimi przyczynami i możliwymi powikłaniami cholesterolu Xanthomy powstają w wyniku ugniatania cholesterolu przez makrofagi, które mutują w duże komórki piankowate, co również wskazuje na znaczny poziom stanu zapalnego (stąd korelacja z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca i zespołu naczyń mózgowych). do badania palpacyjnego, w szczególności: ścięgna Achillesa lub kości piętowej, ścięgna rzepki i ścięgien prostowników palców rąk, kończyn i pośladków, na stawach. W tym miejscu uprzejmi czytelnicy zadają sobie pytanie:
„Kiedy wysoki cholesterol jest pierwotny, spowodowany wyłącznie czynnikami środowiskowymi lub „powiązaniem z formami poligenicznymi (ogólnie mniej dotkliwymi), czy istnieją równie widoczne i ważne objawy kliniczne?”
Odpowiedź nie jest dobrze zdefiniowana; pojawienie się żółtaków jest skorelowane z nieprawidłowym poziomem cholesterolu, który na szczęście nie występuje tak często.Z drugiej strony tworzenie blaszek miażdżycowych (poza tym, że jest prawie bezgłośne) może objawiać się na dłuższą metę nawet przy zdecydowanie cholesterolowym poziomy mniej ważne.Różnica ta jest istotna, ponieważ większość osób z wysokim poziomem cholesterolu nie odczuwa żadnych objawów i nie widzi żadnych objawów klinicznych, dlatego czasami nie interweniują, aby zmniejszyć stężenie we krwi, przez co ulegają powolnym, ale nieubłaganym wzrostom ryzyka komplikacje. Kiedy te ostatnie objawiają się charakterystycznymi objawami, jest już za późno, aby zapobiec poważnym skutkom zdrowotnym.
Silne poczucie ucisku, jakby klatkę piersiową zaciśnięto imadło; objawy bólowe mogą promieniować do szyi, lewego ramienia, barku, żuchwy i środkowej części górnej połowy brzucha.Na ogół objawy te pogarszają aktywność fizyczna, zimne powietrze, stres i wszystkie inne sytuacje, w których serce potrzebuje energii znacznie wzrosnąć w porównaniu do stanu spoczynku.
Ból w klatce piersiowej (taki jak ciężar lub ucisk w środku klatki piersiowej), zwykle zlokalizowany za mostkiem, który może promieniować przez klatkę piersiową, szyję, lewe ramię, ramię, szczękę i środek górnej połowy brzucha i łopatki.Mogą mu towarzyszyć zimne poty, nudności, wymioty, osłabienie i zawroty głowy.
Nagły początek zawrotów głowy z utratą równowagi i koordynacji ruchów; trudności w mówieniu lub rozumieniu tego, co nam się mówi; paraliż lub drętwienie, osłabienie, mrowienie lub paraliż po jednej stronie ciała; zaburzenia widzenia, ślepota na jedno oko, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie; gwałtowny ból głowy.
. W praktyce w populacji ogólnej cholesterol (col) można określić jako wysoki, gdy: TOT w osoczu jest większe niż 199-239mg/dl, a LDL w osoczu jest większe niż 129-159mg/dl. Wtedy, oprócz wysokiego cholesterolu TOT i LDL, niedobór HDL lub DOBREGO cholesterolu (<40mg/dl w okresie menopauzy i 3 menopauzy) znacznie zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe. Upewniając się, że parametry krwi mieszczą się w normalnym zakresie, możesz znacznie zmniejszyć ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe.
