Dzisiaj bliżej poznamy chorobę jelit dość częstą w krajach uprzemysłowionych, zwłaszcza wśród osób starszych. Mowa o zapaleniu uchyłków jelitowych, które z medycznego punktu widzenia nazywa się zapaleniem uchyłków. W tym odcinku zobaczymy wspólnie, czym są uchyłki, dlaczego się tworzą i dlaczego czasami ulegają stanom zapalnym, wywołując zapalenie uchyłków.
Zanim przejdziemy dalej, należy zrozumieć różnicę między zapaleniem uchyłków a uchyłkowatością, ponieważ te dwa schorzenia są często mylone. Dlatego uchyłkowatość jest po prostu chorobą charakteryzującą się obecnością uchyłków. Z drugiej strony mówimy o zapaleniu uchyłków, gdy te uchyłki ulegają zapaleniu. Zapalenie uchyłków jest zatem powikłaniem uchyłkowatości. Ogólnie rzecz biorąc, pamiętaj, że ilekroć natkniesz się na przyrostek -ite w terminach medycznych, takich jak zapalenie ścięgna, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, zapalenie miazgi itd., oznacza to, że termin ten odnosi się do procesu zapalnego.
Ale czym są uchyłki? Uchyłki to występy, które tworzą się wzdłuż ścian jelita. W praktyce przypominają małe woreczki błony śluzowej i podśluzowej jelit, które wyglądają jak zaokrąglone wypustki. W uchyłkowatości, jak widać na obrazku, ściana jelita nie jest gładka, dlatego ma rowki, kieszenie, które pogłębiają się na zewnątrz.Wymiary uchyłków mogą się różnić od wielkości grochu do marmuru. Ponadto mogą być pojedyncze, nawet jeśli bardzo często są mnogie.Przed obejrzeniem kolejnego slajdu należy podkreślić, że cały przewód pokarmowy może być domem dla uchyłków, pamiętam na przykład uchyłki przełyku, a więc przełyku, ale także żołądkowe i dwunastnicze. W każdym razie okrężnica, czyli ostatni odcinek jelita, jest tą częścią przewodu pokarmowego, w której ich obecność jest najczęstsza.
Przyjrzyjmy się teraz bardziej szczegółowo, jakie przyczyny mogą determinować powstawanie uchyłków. Po pierwsze, istnieje anatomiczny powód, dla którego uchyłki częściej występują w okrężnicy. W okrężnicy naczynia krwionośne penetrują bowiem całą grubość ściany jelita, tworząc obszary o mniejszym oporze. W tych punktach, w których ściana jelita jest słabsza, bardziej prawdopodobne jest powstawanie uchyłków. Innym niezwykle ważnym czynnikiem pojawiania się uchyłków jest zwiększone ciśnienie w świetle jelita. Wzrost ciśnienia w jelicie w rzeczywistości powoduje zmęczenie ściany okrężnicy na dłuższą metę, torując drogę do pojawienia się uchyłków. Jak łatwo się domyślić, ciśnienie jelitowe wzrasta wraz ze wzrostem zawartości wewnętrznej jelita, dlatego choroba związana jest z zaparciami, a co za tym idzie z przedłużającym się stagnacją stolca w jelicie grubym. Z kolei zaparcia są związane z dietą ubogą w płyny i błonnik pokarmowy. Włókna w rzeczywistości stymulują ruchliwość jelit i sprawiają, że stolec jest bardziej miękki i łatwiejszy do usunięcia.W konsekwencji włókna ułatwiają zarówno przejście stolca wzdłuż światła jelita, jak i zmniejszenie ciśnienia w okrężnicy. dieta uboga w płyny i błonnik, zazwyczaj stolce są twarde i zbite, w konsekwencji jelito musi się bardziej kurczyć, aby je wydalić, a ciśnienie w nim wzrasta. predyspozycje genetyczne i często wiąże się z otyłością. Częstość występowania zapalenia uchyłków jelita wzrasta wraz z wiekiem, dlatego prawie nie dochodzi do 40 roku życia, a częściej występuje u osób w wieku powyżej 60 lat. Biorąc pod uwagę czynniki predysponujące, nie dziwi fakt, że uchyłkowatość i zapalenie uchyłków są częstsze w krajach uprzemysłowionych. i wzrasta w młodszych grupach populacji, coraz bardziej podatnych na problemy z otyłością.
Generalnie obecność uchyłków nie powoduje dyskomfortu; jednak może się zdarzyć, że te uchyłki ulegną zapaleniu, powodując początek zapalenia uchyłków. Ten stan objawia się bólem brzucha, gorączką, nudnościami, skurczami, a czasem krwawieniem. W ciężkich przypadkach zapalenie uchyłków może powodować różne możliwe powikłania, takie jak powstawanie ropni, niedrożność jelit czy perforacje z następowym zapaleniem otrzewnej. Po wyjaśnieniu tego pozostaje jednak wyjaśnienie, dlaczego uchyłkowatość może komplikować się w zapaleniu otrzewnej. Powinieneś wiedzieć, że uchyłki mają tendencję do stanów zapalnych, gdy gromadzą się w nich resztki jedzenia lub kał zatrzymuje się. Pozostając uwięziony w uchyłku przez długi czas, materiał ten staje się podatnym gruntem dla niektórych bakterii, które normalnie zasiedlają jelita bez stwarzania problemów. Wynikający z tego przerost tych drobnoustrojów może jednak stać się szkodliwy i wywołać „zapalenie uchyłka. Dane na rękę, zapalenie uchyłków występuje u 10 do 25% osób z uchyłkowatością.
Czynniki ryzyka zapalenia uchyłków są zasadniczo dwojakiego rodzaju. Pierwsza z nich związana jest z chorobą. Chodzi mi o to, że jeśli uchyłki są bardzo liczne lub duże, to jest również bardziej podatne na stan zapalny. Drugi czynnik ryzyka, który już widzieliśmy, jest związany z tranzytem kału przez okrężnicę. W rzeczywistości pamiętam, że jeśli stolce mają twardą konsystencję, pasaż jelitowy jest utrudniony lub spowolniony; może to sprzyjać zarówno powstawaniu uchyłków, jak i ich zapaleniu. Zmniejszone spożycie wody oraz dieta wysokotłuszczowa i uboga w błonnik są zatem czynnikami predysponującymi zarówno do uchyłkowatości, jak i zapalenia uchyłków. W tym miejscu należy jednak określić ważny aspekt, a mianowicie to, że w przypadku uchyłkowatości zapaleniu uchyłków może sprzyjać nie tylko dieta uboga w odpady, ale także niektóre pokarmy bogate w błonnik. wiązałoby się ze spożywaniem pokarmów, które pozostawiają duże włókniste pozostałości wewnątrz okrężnicy, takich jak owoce lub warzywa bogate w nasiona i orzechy, zwłaszcza w przypadku zaparć i dużych uchyłków, pozostałości te mogą faktycznie gromadzić się w kieszonkach uchyłkowych, ułatwiając zapalenie . W każdym razie jest to raczej kwestia tradycyjnych przypuszczeń i porad, które zdają się nie mieć skutecznego potwierdzenia eksperymentalnego i naukowego.