Edytowane przez dr Davide Cacciolę
Skolioza to złożona patologia, której przyczyna pozostaje nieznana w 70-80% przypadków; we wszystkich tych sytuacjach nieokreśloności etiologicznej mówimy o „skoliozie idiopatycznej”. Nawet jeśli dostępna wiedza nie pozwala na zidentyfikowanie pewnej przyczyny, zakłada się, że prawdopodobnie jest więcej niż jedna.
Dzięki badaniom naukowym prowadzonym w ciągu ostatnich 25 lat uznano jednak, że skolioza jest ostatecznym wynikiem złożonego zespołu o wieloczynnikowej etiologii, który wywodzi się z dala od kręgosłupa i obejmuje i wpływa na najważniejsze receptory na poziomie postawy, ponieważ jak również ośrodkowy układ nerwowy.
O ile badania z jednej strony nie pomogły wyśledzić konkretnego czynnika wyzwalającego, to z drugiej strony pomogły skorygować definicję, wizję i interpretację skoliozy.
W definicji klasycznej skolioza jest trwałym bocznym i obrotowym odchyleniem kręgosłupa, z wieloma przyczynami wyzwalającymi, prowadzącymi do zmian estetycznych i funkcjonalnych. Pogarsza się wraz z fazą wzrostu i zatrzymuje się w ewolucji, gdy ustaje aktywność wzrostu kości i chrząstki.
Ta definicja jest związana z dwuwymiarowym obrazem skoliozy, ponieważ uwzględnia się głównie odchylenie boczne i rotację kręgosłupa. Odchylenie boczne, bardziej widoczne z wizualnego punktu widzenia i bardziej powiązane ze wspólnym wyobrażeniem pacjenta skoliotycznego, jest w rzeczywistości najmniej wpływowe z punktu widzenia postawy.
W nowej wizji skolioza jest uważana za trójwymiarową deformację, która rozwija się w przestrzeni.
We współczesnej definicji skolioza to krzywa rozwijająca się w przestrzeni. Jest to spowodowane uogólnionym ruchem skrętnym w całym kręgosłupie, który jest generowany przez zlokalizowane zaburzenie, które powoduje złamanie równowagi kręgosłupa (Perdriolle, 1979)
Jest to zatem widok trójwymiarowy.W lordozie bierze się pod uwagę głównie deformację przednio-tylną, związaną z ruchami skrętnymi kręgów. Ta deformacja jest wyrażana bocznie. Jest to krzywa trójwymiarowa.
Pierwszym czynnikiem, który jest widoczny w skoliozie idiopatycznej, jest rozległa LORDOSIS w płaszczyźnie strzałkowej. Jeśli z jakiegoś powodu z tą składową związany jest ruch skrętny kręgu, dochodzi do stanu biomechanicznego, zaburzenia równowagi kręgosłupa, co może skutkować boczną skoliozą. nie pierwszy aspekt, który się pojawia. Co więcej, ta ostatnia, w skoliozie mniejszej, stanowi tylko 20% całkowitej deformacji, podczas gdy 80% jest ponoszone przez komponent przednio-tylny, a więc lordozę.
„Rozległa lordoza wiąże się z tendencją do odwrócenia fizjologicznej kifozy z wytworzeniem wklęsłego grzbietu i prawdopodobnym pojawieniem się „skrzydlatych łopatek”
Rotacja kręgów na przestrzeni lat powoduje prawdziwą deformację kręgów, brak równowagi w ustawieniu, co może powodować poślizgnięcia i przepukliny krążków w wieku dorosłym.
