PROFILAKTYKA PATOLOGII POURAZOWYCH ACL - CZĘŚĆ 4 -

Trening zmniejszający ryzyko kontuzji ACL w koszykówce kobiet.

W codziennym życiu sportów wyczynowych należy dążyć do większej selektywnej koaktywacji, aby zmniejszyć częstość występowania urazów ACL w koszykówce, podobnie jak w innych dyscyplinach sportowych:

zarówno przyśrodkowego przedziału zginaczy kolana, jak i mięśnia czworogłowego, aby przeciwdziałać ruchowi stresu w koślawym;

oraz poprzez selektywną koaktywację zginaczy przedziału bocznego i mięśnia czworogłowego uda, aby przeciwdziałać obciążeniom szpotawości.

Oczywiste jest, że maksimum aspektów profilaktycznych tkwi w optymalnym poziomie siły, propriocepcji i elastyczności, do której – naszym zdaniem – należy dążyć poprzez stałe stosowanie metody Esnoult. Idealna i optymalna równowaga tych składników stanowi najskuteczniejszy aspekt ochronny i profilaktyczny dla układu mięśniowo-szkieletowego i podtrzymującego.
Hewett i wsp. wykazali, że zmniejszenie uszkodzeń więzadeł torebki stawu kolanowego jest możliwe tylko po treningu nerwowo-mięśniowym związanym z plyometrycznymi protokołami ćwiczeń.
Trening proprioceptywny stymuluje mechanoreceptory stawowe i mięśniowe w aktywacji uogólnionych i selektywnych modeli współskurczu nie tylko grupy zginaczy i prostowników kolana, ale – poprzez koncepcję łańcucha mięśniowego – wszystkie obszary mięśniowe kończyny dolnej są zaangażowanych, które w każdym przypadku biorą udział w manewrze cięcia.
Oczywiście, jeśli czas aktywacji jest bardzo długi i nie jest możliwe zapewnienie jakiegokolwiek wsparcia nerwowo-mięśniowego lub ochrony, możliwość wystąpienia konkretnego zdarzenia urazowego znacznie wzrasta.
Przeprowadzone w literaturze badanie wpływu różnych rodzajów treningu nerwowo-mięśniowego na stabilność stawów sugeruje, jak już wcześniej wspomniano, że trening oporowy w koszykówce ma negatywne przeniesienie, ponieważ niekorzystnie pobudza odruchy rozciągania mięśni, wydłużając czas i zmniejszając zdolność skurczową współkontraktu, ułatwiając m.in. wydłużenie czasów aktywacji dobrowolnej i czasu dojścia do szczytu momentu siły.
Trening plyometryczny w porównaniu z programami ukierunkowanymi na ciągłe doskonalenie „odporności na siłę” lub siły oporu, przyczynia się do skrócenia czasu współskurczu, szybszej aktywacji odpowiedzi dobrowolnej i skrócenia czasu dojścia do szczytu siły.
Racjonalny program treningu nerwowo-mięśniowego przyczynia się zatem do zmniejszenia ryzyka „urazów ACL”
To przeprogramowanie neuromotoryczne musi być skodyfikowane za pomocą pewnych wytycznych, które obejmują:

zwiększona koordynacja śródmięśniowa i międzymięśniowa oraz współskurcz zginaczy i czworogłowego uda

zwiększenie ogólnej i miejscowej wydajności w celu poprawy stabilizacji stawów.

Poprzez ćwiczenia mające na celu:

stymulują i stymulują mechanoreceptory stawu kolanowego, a także wzmacniają wzorce aktywacji zaangażowane w stabilność stawu;

poprawiają czas reakcji świadomej aktywacji, mającej na celu skrócenie czasu do osiągnięcia szczytowego momentu obrotowego, poprawiając ekspresyjne poziomy siły, szczególnie tych dotyczących ścięgien podkolanowych.

Profilaktyka pierwotna obejmuje trening koordynacyjny zintegrowany z „treningiem techniczno-taktycznym”, którego konkretnym celem jest optymalizacja spostrzegawczej szybkości przetwarzania, skorelowanej z „harmonijnym wykonywaniem ruchu koszykówki.
Głównym celem profilaktyki pozostaje stabilność mechaniczna i kontrola nerwowo-mięśniowa.
Treningi zwinności mają na celu umożliwienie sportowcowi przystosowania się do określonych gestów koszykówki: szybkich zmian kierunku, przyspieszania, zwalniania.
Szkolenie jest zawsze oferowane przed szkoleniem lub dostosowanymi sesjami wyrównawczymi.
Proponowany jest program szkoleniowy oparty na ćwiczeniach:

równowagi

dynamiczna stabilność stawu kolanowego;

plyometryczny;

zwinności;

ćwiczenia związane z wzorcami gestykulacyjnymi typowymi dla uprawianego sportu

Program zapobiegania kontuzjom ACL można podzielić na fazy w ciągu sezonu (na przykład: 5 faz po 3 lub 5 tygodni każda), wprowadzając w różnych fazach wspomnianego treningu wzorce gestów typowe dla koszykówki połączone z piłką.
Odnosząc się do fazy 3 protokołu, Hewett i wsp. w niedawnej pracy wykazali „znaczenie„ treningu plyometrycznego ”w zapobieganiu urazom kolan. Po zastosowaniu protokołu na 6 tygodni zawodniczki zmniejszyły urazy o 0,43%. 1000 ekspozycji (p = 0,05) ..
Inny ciekawy protokół występujący w literaturze określany jest jako „Gwiazda". Na parkiecie narysowanych jest 8 wektorów oddzielonych od siebie o 45 stopni. Stanowią one „gwiazdę". się na wektorach referencyjnych ze stopą nie podpartą, śledząc w ten sposób typowy gest koszykówki. Wzrost trudności ma w swoim postępie występ kończyny górnej, podparcie „stopy obrotowej” na stole proprioceptywnym na podbiciu 2 i 1 stosowanym w kolejności sekwencyjnej.

Kolejny powrót oznacza koniec każdego ćwiczenia

Ćwiczenia wykonywane są na trzech płaszczyznach: czołowej, strzałkowej i ukośnej.
Propozycje nauczania muszą być kolejno modyfikowane, zmieniając płaszczyzny ruchu, zakres ruchu kostki, kolana lub biodra, obciążenie (przy użyciu sztangi, przysiadów jedno- i dwunożnych), prędkość i rodzaj sprzężenia zwrotnego.
Trening proprioceptywny musi być wykonywany w całym zakresie ruchu stawu, co jest bardzo ważne, ponieważ mechanoreceptory wydają się być selektywnie aktywowane pod określonymi kątami stawu.
W połączeniu z tymi sugestiami metodologicznymi, można włączyć trening koordynacji technicznej i sprawnościowej, mający na celu umożliwienie sportowcowi przystosowania się do szybkich zmian kierunku, przyspieszania i zwalniania oraz do wszystkich czynności cięcia typowych dla sportów, takich jak koszykówka. występowanie urazów więzadła krzyżowego przedniego w koszykówce kobiet