Ból pleców to bardzo powszechna dolegliwość, która może mieć wiele czynników ryzyka i przyczyn. Leczenie bólu pleców może być całkowicie medyczne, a profilaktyka dotyczy przede wszystkim stylu życia.
Wśród różnych środków z pewnością jest również wybór materaca, w rzeczywistości spędzamy 1/3 naszego czasu w łóżku, często w pozycjach, które mają niewiele wspólnego z wygodą.
Poniżej pogłębimy zarówno podstawowe pojęcia dotyczące bólu pleców, jak i kryteria wyboru materaca do walki z tym schorzeniem.
można zalecić zwężenie, odpoczynek, zlokalizowane zastrzyki lub interwencje chirurgiczne, które w odległości jednego roku dają prawie porównywalne wyniki w łagodzeniu bólu. W USA ostry ból krzyża jest piątą najczęstszą przyczyną wizyt lekarskich i powoduje 40% nieobecności w pracy. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności na całym świecie.
Rodzaje bólu pleców
Istnieją różne rodzaje bólu pleców i różne sposoby ich klasyfikacji. Pierwszym kryterium jest obszar; na podstawie dotkniętego obszaru ból pleców można makroskopowo podzielić na:
- Ból środkowy z tyłu (w klatce piersiowej)
- Ból w dole pleców (lędźwiowy, zwany również bólem krzyża)
- Coccygodynia (do kości ogonowej lub krzyżowej).
Ból szyi (szyjki macicy), uważany za „jednostkę niezależną w odniesieniu do różnych bólów pleców, może mieć jednak podobną, a nawet prawie identyczną” etiologię. Ból krzyża jest najczęstszą formą bólu pleców na świecie, ponieważ obszar lędźwiowy (w przybliżeniu między L1 a L5) utrzymuje cały ciężar górnej części ciała.
Innym krzyżmem przydatnym do różnicowania jest czas trwania objawu. Ból pleców może w rzeczywistości objawiać się:
- Ostry
- Podostre
- Chroniczny
w zależności od czasu trwania bólu.
Trzeci parametr do kategoryzacji bólu pleców dotyczy rodzaju bólu, którym może być:
- Głuchy
- „Strzelanie” lub przekłuwanie
- Podobny do palenia.
Dyskomfort może promieniować do ramion i dłoni, a także nóg i stóp oraz może obejmować uczucie drętwienia i osłabienia kończyn.
Czynniki ryzyka bólu pleców
Ciężka praca, otyłość, siedzący tryb życia i brak ruchu mogą zwiększać ryzyko bólu pleców.
Palacze częściej odczuwają ból pleców niż inni ludzie. Zła postawa w życiu codziennym, słaba pozycja do spania i przyrost masy ciała w czasie ciąży są również bardzo ważnymi czynnikami ryzyka.Ogólnie ogólne zmęczenie może pogorszyć intensywność i czas trwania bólu.
Niektóre badania sugerują, że czynniki psychospołeczne, takie jak stres w pracy i dysfunkcyjne relacje rodzinne, są ściślej związane z bólem pleców niż nieprawidłowości strukturalne ujawnione na zdjęciach rentgenowskich i innych radiogramach medycznych.
Przyczyny bólu pleców
Większość bólów pleców występujących podczas podstawowej opieki zdrowotnej jest niespecyficzna i nie ma jasno określonej przyczyny. Czynniki, które najczęściej powodują ból pleców to:
- Zmiany zwyrodnieniowe lub traumatyczne w dyskach i stawach międzykręgowych, które mogą następnie powodować wtórny ból mięśni i nerwów, kości, stawów i kończyn.
- Choroby i stany zapalne pęcherzyka żółciowego, trzustki, aorty i nerek, które na ogół powodują naświetlanie tylne
- Nowotwory kręgów, tkanek nerwowych i przyległych struktur.
Profilaktyka bólu pleców
Istnieją dowody umiarkowanej jakości sugerujące, że połączenie edukacji postawy i ćwiczeń ruchowych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia epizodu bólu krzyża. Z drugiej strony, dowody niskiej jakości sugerują, że same ćwiczenia motoryczne mogą być środkiem odstraszającym ryzyko bólu pleców.
W nawiązaniu do „edukacji posturalnej nie można zaprzeczyć, że nawet pozycja podczas snu może wpływać na manifestację bólu pleców. Czasami jest to wynik jednego lub więcej błędów w stylu życia, jak” szczegółowo wyjaśniono w następnym rozdziale.
Więcej informacji: Jak dobrze spaćInnym razem jednak nie da się skutecznie interweniować we własne zachowanie podczas snu, a wybór odpowiedniego materaca odgrywa fundamentalną rolę, która może przesądzić o absolutnie znaczącej poprawie objawów. Tak naprawdę to cechy antropometryczne, subiektywne potrzeby i pozycja przyjęta podczas snu powinny w szczególny sposób kierować wyborem materaca – na którym, jak pamiętamy, spędza się co najmniej 1/3 całego dnia.
itp.), na możliwą obecność paramorfizmów i dysmorfizmów krzywki, na dyskomfort stawowy szyi lub ramion oraz na specyficzny sposób spania (zwłaszcza pozycja / y). Ta krótka przesłanka wystarczy już, aby zrozumieć, jak bardzo wybór materaca może być czymś niezwykle osobistym.
Poza twardością, którą wówczas lepiej zdefiniować jako sztywność, materace można klasyfikować według projektu i materiałów. Obecnie rynek oferuje wiele różnych rozwiązań, z których niektóre są „hybrydowe” – złożone z kilku różnych warstw – i wiele z nich można pomylić. Dlatego zaleca się uwzględnienie karty danych technicznych produktu, nie przypisując jednak zbyt dużej wagi możliwym „cudownym efektom” produktu.
Zacznijmy od kilku słów na temat najważniejszej, a może tylko najbardziej znanej cechy każdego materaca, czyli twardości – a raczej sztywności.
Materac: twardy czy miękki?
Dawniej wierzono, że lekarstwem na poranne bóle pleców jest zastosowanie szczególnie twardego materaca, zwanego materacem ortopedycznym.
Jednak już w 2003 roku badania kliniczne przeprowadzone w Hiszpanii i opublikowane w prestiżowym czasopiśmie medycznym „The Lancet” (*1) mocno podważyły tę przestarzałą i potencjalnie szkodliwą teorię, pokazując, że materac najprawdopodobniej odpowiedni do leczenia bólu pleców jest prawdopodobnie być średniej twardości, jeszcze lepiej, jeśli jest dopasowany do kształtu ciała. W badaniu przeprowadzonym przez Francisco Kovacsa z „Fundacji Kovacsa” z Palma de Mallorca wzięło udział 313 osób z przewlekłym i niespecyficznym bólem pleców – nieprzypisywanym znanym przyczynom ani innym patologiom – które spały na różnych rodzajach materacy, nie wiedząc których. Osoby, które odpoczywały na średniej sztywności, dwukrotnie częściej zgłaszały, że czuły się lepiej, a nawet zmniejszały spożycie środków przeciwbólowych w porównaniu z osobami, które spały na klasycznym twardym materacu ortopedycznym.
Wyniki te zostały dodatkowo potwierdzone w najnowszym badaniu przeprowadzonym na „Oklahoma State University” (* 2), opublikowanym w 2006 roku w „Journal of Chiropractic Medicine”, pokazującym również, jak spać na nowym materacu w porównaniu z takim, który jest co najmniej 5 lat może poprawić jakość snu o 62% i zmniejszyć ból pleców o 55,3%.
Ci sami kręgarze już od jakiegoś czasu odradzają stosowanie zbyt sztywnego materaca.Wskazane byłoby wybranie nieco bardziej miękkiego typu, a więc pośredniego, ponieważ łatwo dopasowuje się do naturalnych krzywizn kręgosłupa i umożliwia równomierne rozkład masy w różnych obszarach ciała.
Materac: elastyczny czy dopasowujący się?
Nie wszyscy znają ten aspekt materacy, ale jest to niezwykle ważne. W rzeczywistości, niezależnie od sztywności, materac może zapewniać elastyczny nacisk powrotny (klasyczny efekt sprężyn) lub dostosowywać się do obciążenia (typowe zachowanie niektórych pianek syntetycznych).
Przy tej samej sztywności (która jednak, jak widzieliśmy, jest bardzo ważnym kryterium), materac, który zwraca więcej energii, jest mniej odpowiedni dla osób cierpiących na ból pleców. To przy założeniu, że problem polega na tym, że osoba spędza całą noc lub prawie w tej samej pozycji. Wysoki stopień elastyczności nie pozwala na pełne dopasowanie do ciała. Z drugiej strony materac dopasowujący się przyjmuje ten sam profil ciała i nie „naciska" na krzywizny pleców. Z drugiej strony nadanie kształtu wymaga krótkiego czasu i osoby, która się porusza wiele nie może korzystać z tej korzyści; tylko w takim przypadku czasem bardziej słuszny jest materac bardziej elastyczny.
Rodzaje materacy
Poniżej wymienimy główne rodzaje materacy dostępnych obecnie na rynku.
Nadmuchiwane materace
Materace dmuchane to prawdziwe łóżka nadmuchiwane o doskonałej mobilności, które łatwo opróżnić, złożyć i przechowywać, ponieważ materiałem wypełniającym jest samo powietrze. Z drugiej strony ich właściwości fizyczne są związane z syntetycznym polimerem powłokowym komory i ciśnieniem powietrza, które ją nadmuchuje. Pokazuje dużą wadę powrotu nacisku wywieranego przez cięższe punkty ciała na mniej naładowane obszary - zwłaszcza gdy nie jest opuchnięte; gdy śpią dwie osoby, zapalniczka będzie spać na twardszej powierzchni i odwrotnie. Nie jest zalecany przy bólach pleców.
Materac wodny
Materace wodne najnowszej generacji są wygodniejsze i stabilniejsze. Nie są one szczególnie odpowiednie dla osób cierpiących na ból pleców, ponieważ woda, będąc nieściśliwą, ma tendencję do zwracania całego nacisku wywieranego przez ciało.
Materace sprężynowe wewnętrzne
Materace ze sprężynami wewnętrznymi (innerspring) są wynalazkiem z XIX w. Zawierają w sobie zwoje, prawdziwe przylegające do siebie metalowe zwoje, na całym świecie pokryte tradycyjnie warstwą włókien lub pianki.Ten materac jest idealny dla osób poszukujących jędrności, solidności i wsparcie i dla tych, którzy dużo się poruszają w nocy. Wręcz przeciwnie, nie nadaje się dla osób cierpiących na ból pleców ze względu na słabą zdolność adaptacji powierzchni w najbardziej skomplikowanych pozycjach.
Spakowane materace sprężynowe
Spakowane materace sprężynowe są do tej pory najpopularniejszym rodzajem materacy sprężynowych, ponieważ zapewniają dodatkowy komfort i nie przenoszą takiej samej elastyczności, jak tradycyjne materace sprężynowe. Może być dobrym kompromisem dla osób cierpiących na bóle pleców.
Materac na poduszkę
Materac poduszkowy jest zwykle wewnętrznym lub opakowanym materacem sprężynowym, zazwyczaj bardzo twardym, z wygodną wyściełaną warstwą powierzchniową i umieszczonym na wierzchu.
Materace futonowe
Futony to tradycyjne japońskie pikowane materace, które leżą bezpośrednio na podłodze. Dziś nadal są bardzo popularne, ale to nie znaczy, że są wygodne; niewiele osób z bólem pleców czuje się komfortowo śpiąc na futonie. Jednak kultura zachodnia przekształciła tradycyjne japońskie materace w prawdziwy składany materac, spoczywający na składanej konstrukcji z metalu lub drewna. Są podobne do rozkładanej sofy, ale bez poduszek.
Materace z pianki memory
Pianka z pamięcią kształtu, inaczej zwana lepkosprężystą, istnieje już od prawie 40 lat. Wiadomo, że ten rodzaj materaca jest wygodny i blisko ciała. To prawdopodobnie materac najlepiej odpowiada potrzebom osób cierpiących na bóle pleców. Aby skorygować jego sztywność, producenci często łączą go z warstwami innych materiałów lub z inną strukturą komórkową. Pozwalają na całkowite podtrzymanie sylwetki bez przywracania nadmiernej elastyczności w jednym lub kilku punktach. Nie jest powiedziane, że są odpowiednie dla tych, którzy dużo się poruszają podczas snu. Można je również łączyć z poduszkami pamięciowymi.
Materace lateksowe
Materace lateksowe (lateksowe) należą do najbardziej rozpowszechnionych i popularnych ze względu na wysoki poziom komfortu i ekstremalną trwałość.Jednak lateks przystosowuje się do ciała wolniej niż pianka z pamięcią kształtu i powoduje większe odbicie.Wiele osób z bólem pleców czuje się dobrze.
Połączone chłodzące materace piankowe z pamięcią żelową
Materace żelowe w połączeniu z pianką z pamięcią kształtu mają wszystkie cechy pianki z pamięcią kształtu, ale dodatkowo mają na celu poprawę jej świeżości, ponieważ powinny umożliwiać większą cyrkulację powietrza w ich wnętrzu.
Materace siatkowe
Nowa generacja materacy to siatka. Nie zmieniają się materiały, lecz struktura wewnętrznego materiału syntetycznego. Jak sama nazwa wskazuje, jest to rodzaj dwu-, trzy- lub czterocalowej siatki komorowej. Powinno to zapewnić dodatkową elastyczność i być dobrym rozwiązaniem dla osób cierpiących na ból pleców.
Więcej informacji: Ból pleców, prawda lub fałsz Więcej informacji: Profilaktyka i leczenie bólu pleców Więcej informacji: Udar wiedźmy Więcej informacji: Znaczenie mięśni brzucha w zapobieganiu bólom krzyża
