Nowa granica w treningu: związek neurofizjologii ze sportem

Pod redakcją prof. Guido M. Filippi

WBV jest uważane, niemal jednogłośnie przez społeczność naukową, za szkodliwe (Seidel H Am J Ind. Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Dane są na tyle pewne, że szkodliwość WBV została uznana przez prawa niemal wszystkich państw uprzemysłowionych (Kakosy T. Baillieres Clin Reumatol 1989; 3: 25-50). Istnieją jednak prace, które również stawiają hipotezę o pozytywnych skutkach WBV (Bosco C i in., Eur J Appl Physiol Zawod Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C i in. Clin Fizjoterapeuta 1999; 19:183-7; Bosco C i in., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Należy jednak zauważyć, że ostatnio „szeroki przegląd (Issurin VB Vibrations i ich zastosowania w sporcie. Przegląd. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) na temat WBV w sporcie uwypuklił jego potencjalną szkodliwość, ze względu na to, jak wszystkie formy WBV prezentowane „dramatycznie" przekraczają granice bezpieczeństwa wyznaczone przez organizacje międzynarodowe. Wreszcie. Inne prace wzbudziły wątpliwości co do jego skuteczności lub odmówiły jej w rehabilitacji (van Nes IJ, Latour H, Schils F , Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC Długoterminowy wpływ 6-tygodniowej wibracji całego ciała na odzyskiwanie równowagi i czynności życia codziennego w poostrej fazie udaru: randomizowana, kontrolowana próba Udar. Wrzesień 2006; 37: 2331 -5).
Czekając na bezpieczniejsze dane, zauważamy, jak WBV wywiera niszczący wpływ w rosnącym porządku grawitacyjnym na stawy kolanowe i łokciowe, stawy biodrowe i barkowe, na kręgosłup. Powodem tego jest deformacja, którą sygnalizuje fala mechaniczna ulega w odległej propagacji przez tkanki, zbliżając się do częstotliwości rezonansowej stawów. Podejście do częstotliwości rezonansowej implikuje wzmocnienie energii mechanicznej, aw konsekwencji szybkie i rozległe uszkodzenie.

Wibracja ogniskowa jest zasadniczo nieszkodliwa, jest szeroko stosowana w badaniach do aktywacji układu proprioceptywnego poszczególnych mięśni lub stawów. Od dawna próbowano używać go w celach terapeutycznych, ponieważ jego działanie na wrzeciona nerwowo-mięśniowe jest dobrze znane. Ponieważ te receptory nerwowe są wrażliwe na wydłużenie, stosuje się ten rodzaj wibracji, aby nałożyć na mięśnie sekwencje wydłużania i skracania co najmniej 0,5 milimetra, zwykle 1-2 milimetrów, z częstotliwościami od 20 do 60-80 Hz. Uzyskane wyniki, choć obecne (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), jednak mają one bardzo krótki czas trwania (minuty). Ponadto wykazano, że wibracje, jeśli powodują zmiany długości mięśni o więcej niż 0,12 mm (120 mikronów) przez dłuższy czas (godziny), mogą powodować mikrouszkodzenia mięśni (Necking LE et al. J Ręka Surg 1996; 21: 753-759). Jego cechą charakterystyczną jest nieinwazyjność i możliwość wykonywania interwencji analitycznych na mięśniach, a zatem nie ma charakteru bezkrytycznego.
Jednak najnowsze prace skupiają się na kilku nowych aspektach: aby uzyskać trwałe efekty, wibracje mechaniczne muszą trwać przez odpowiedni czas (10-15 minut) i mieć częstotliwość (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), na które układ obwodu proprioceptywnego wydaje się być szczególnie wrażliwy (80-120 Hz). Co więcej, system kontroli motorycznej wydaje się podatny na wzmocnienie w swoich funkcjach przez zastosowanie określonych sekwencji bodźców sensorycznych (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Innymi słowy, w obliczu poszczególnych sekwencji bodźców mechanicznych można wywołać zjawiska wzmocnienia funkcji o dużej amplitudzie i czasie trwania. W obliczu kilku minut leczenia możesz mieć efekty tygodniami lub miesiącami (Kandel ER. W: Kandel ER, Schwartz JH, redaktor Jessell TM Principles of neural sciences New York. McGraw-Hill2000, s. 1247-1277). Są to metody, które w miarę możliwości wzmacniają całkowicie fizjologiczne mechanizmy sam aktywować mechanizmy fizjologiczne.
Jednak przeniesienie tych procedur do kliniki okazało się jak dotąd mało prawdopodobne, ponieważ protokoły, choć bardzo silne w swoich efektach, są zbyt złożone, aby można je było przenieść z laboratoriów.

Niektóre grupy badawcze, należące do różnych instytutów uniwersyteckich (Instytut Fizjologii Człowieka, Katolicki Uniwersytet Rzymski, Wydział Nauk Narządu Ruchu i Szkoła Medycyny Sportowej, Uniwersytet Rzymski „La Sapienza”, Katedra Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. Zakład. Medycyny Wewnętrznej, Sekcja Fizjologii Człowieka i Wydział Specjalności Medycznych Chirurgii, Sekcja Ortopedii Uniwersytetu w Perugii, Wydział Nauki i Społeczeństwa Wydziału Nauk Samochodowych Uniwersytetu Cassino) próbowali zatem zidentyfikować mechaniczny bodziec wibracyjny, który mógłby powodowanie jakichkolwiek szkód, po drugie działanie terapeutyczne poprzez działanie na sieć kontroli proprioceptywnej.Badania rozpoczęły się około 12 lat temu, a dziś 5 uniwersytetów, ponad 12 instytutów uniwersyteckich, około 40 wśród lekarzy, inżynierów, terapeutów i trenerów.
Mechaniczna stymulacja wibracyjna, aby z pewnością nie powodowała uszkodzeń, musi być zlokalizowana i charakteryzować się przemieszczeniem mniejszym niż 0,12 mm (<120 mikronów). Dlatego zdecydowaliśmy się na wibracje mogące powodować zmiany długości mniejsze niż 0,02 milimetra lub 20 mikronów, a więc 5 razy mniejsze niż limit bezpieczeństwa. Dlatego zdecydowano się na użycie bodźca opartego na intensywności siły (maksymalnie 700-900 gramów), skutecznie bez zmian długości.Instrument o nazwie Cro®System (NEMOCO srl), gdzie skrót CRO oznacza Counter response Loop, podkreśla, że to system przeznaczony do działania na systemach sprzężenia zwrotnego, terminologia inżynierska wskazująca systemy podlegające kontroli sprzężenia zwrotnego. System Cro® (Rysunek 10) jest przeznaczony do modyfikowania trybów pracy takich systemów.