Tyroglobulin

Ogólność

Tyreoglobulina (Tg) jest głównym składnikiem koloidu zawartego w pęcherzykach tarczycy, a dokładniej jest to glikoproteina jodowana (zawierająca jod) wytwarzana przez komórki tarczycy (tyrocyty).

Jeśli to konieczne, tyreoglobulina jest ponownie wchłaniana przez koloid, a następnie rozkładana do trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).

Produkcja tych hormonów tarczycy i ich uwalnianie do krwiobiegu są stymulowane przez hormon przysadkowy TSH (hormon stymulujący tarczycę).
Oznaczenie tyreoglobuliny we krwi służy głównie jako marker nowotworowy, do oceny skuteczności leczenia raka tarczycy i monitorowania nawrotów.

Co to jest

Tyreoglobulina (Tg) jest prekursorową cząsteczką glikoproteinową hormonów tarczycy T3 i T4.
Tarczyca jest zorganizowana w bardzo małe i ciasno upakowane mieszki włosowe, do tego stopnia, że ​​w wieku dorosłym jest ich około 3 miliony. Na zewnątrz tych kolistych struktur znajduje się prostopadłościenny, jednowarstwowy nabłonek pęcherzykowy, natomiast w części wewnętrznej znajduje się galaretowaty i żółtawy płyn, koloid, składający się głównie z tyreoglobuliny.

Tyreoglobulina jest syntetyzowana przez komórki nabłonkowe (tyrocyty) pęcherzyka, otoczone z kolei gęstą siecią naczyń włosowatych, co sprawia, że ​​tarczyca jest jedną z najbardziej unaczynionych struktur w organizmie.Jod poprzez krwioobieg dociera do pęcherzyka; faktycznie niezbędny do syntezy hormonów tarczycy, która rozpoczyna się od jonizacji tyreoglobuliny przez enzym jodynazę (zwaną również TPO lub peroksydazą jodkową).

Wewnątrz cząsteczki tyreoglobuliny (zawierającej 70 tyrozyny) dzięki interwencji jodynazy mogą powstawać reszty tyrozynowe z jednym lub dwoma atomami jodu, odpowiednio zwane MIT lub 3-monojodotyrozyną oraz DIT lub 3,5-dijodotyrozyną.

Te jodowane tyrozyny mogą w różny sposób łączyć się ze sobą, tworząc w ten sposób hormony tarczycy: T3 lub trójjodotyroninę (3 atomy jodu) oraz T4 lub tyroksynę (cztery atomy jodu).

Po wytworzeniu T3 i T4 nie są wolne, ale pozostają integralną częścią bardziej złożonego peptydu tyreoglobuliny.

TSH lub hormon tyreotropowy pochodzenia przysadkowego jest głównym czynnikiem kontrolnym zarówno syntezy tyreoglobuliny, jak i uwalniania hormonów tarczycy do krążenia. Ten ostatni proces odbywa się w złożonym mechanizmie komórkowym: tyreocyty nabłonkowe, w rzeczywistości fagocytują tyreoglobulinę, która wewnątrz pęcherzyków (fagosomów) podlega degradacyjnemu działaniu enzymów lizosomalnych: połączenie między tyreoglobuliną a hormonami tarczycy jest rozszczepione i ta sama zdegradowana glikoproteina. W ten sposób z jednej strony hormony tarczycy są uwalniane do krwiobiegu, z drugiej zaś resztki tyreoglobuliny są zawracane wewnątrz tej samej komórki, a następnie wykorzystywane do syntezy nowych białek i hormonów tarczycy.

Ponieważ jest mierzony

Oznaczanie tyreoglobuliny jest przydatne w monitorowaniu leczenia raka tarczycy. Często badanie to zleca się w regularnych odstępach czasu po zabiegu chirurgicznym w celu wykrycia nawrotu lub rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego.

Tyreoglobulina nie jest syntetyzowana przez wszystkie guzy tarczycy, ale w najczęstszych postaciach (takich jak gruczolakorak brodawkowaty i pęcherzykowy) często obserwuje się wzrost jej stężenia we krwi.

Rzadziej Tg jest parametrem wspomagającym rozpoznanie nadczynności lub niedoczynności tarczycy.

W przypadku niektórych zaburzeń tarczycy można zlecić badanie tyreoglobuliny wraz z innymi badaniami dotyczącymi gruczołu.