Obejrzyj wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
Definicja
Obecnie termin zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS = zespół przedmiesiączkowy) wskazuje na dość złożony i niejednorodny zestaw zmian biologicznych i psychologicznych, niezwykle zróżnicowanych w zależności od przypadku, ale zawsze z bardzo dokładną lokalizacją czasową w odniesieniu do cyklu miesiączkowego.
Ważna jest również ocena charakteru objawów, ich nasilenia oraz rodzaju podstawowych objawów, występujących już w fazie folikularnej, na którą nakłada się PMS.
Jak bardzo jest to rozpowszechnione?
Około 80% kobiet może skarżyć się na mniej lub bardziej nieprzyjemne objawy w okolicy miesiączki, około 10-40% kobiet będzie miało wpływ na ich pracę i styl życia, podczas gdy tylko u 5% kobiet w wieku rozrodczym będzie w stanie skonfigurować typowy obraz PMS.Najważniejszą rolę w rozpoznaniu PMS odgrywa nasilenie objawów występujących w fazie przedmiesiączkowej oraz stopień ich remisji po menstruacji.
Objawy
Więcej informacji: Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego
Objawy, które zwykle pojawiają się na 7 do 10 dni przed początkiem wypływu, są niezwykle zmienne i trudne do oceny w zakresie, od depresji po tkliwość piersi, od bólu głowy po obrzęk brzucha, od obrzęków (obrzęków) kończyn (nogi, rzadziej ramiona) do niestabilności zachowania.U niektórych pacjentów stopniowo się pogarszają, podczas gdy u innych osiągają szczyty o znacznej intensywności przeplatane okresami dobrego samopoczucia.
PMS może wystąpić w dowolnym momencie życia reprodukcyjnego kobiety; najczęściej pojawia się w późniejszych latach oraz u tych pacjentek, które zgłaszają w wywiadzie długie okresy naturalnych cykli menstruacyjnych, tj. bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.Przeważnie nie objawia się ostro, ale objawy z biegiem lat ulegają stopniowemu nasileniu.
Komplikacje
PMS może mieć konsekwencje społeczne i małżeńskie. W rzeczywistości, w najpoważniejszych przypadkach, słabe wyniki w pracy to absencja, zmiany pożądania seksualnego, izolacja społeczna.Wyjątkowo kobiety dotknięte tym zespołem są odpowiedzialne za zachowania psychotyczne (samobójstwa itp.) lub nawet właśnie na taką ewentualność PMS jest uznawany przez ustawodawstwo niektórych krajów (Anglia, Francja) jako warunek łagodzący.
Czy to poważne?
Zwykle syndrom nie ustępuje samoistnie, ale poprzez zmianę stylu życia lub zastosowanie jakiejś formy terapii.
Brak jest danych na temat zachowania zespołu w momencie przechodzenia do menopauzy, ale wydaje się, że zbliżający się koniec miesiączki może na niego pozytywnie wpływać.Nie ma dowodów na to, że PMS zaczyna się lub pogarsza po ciąży, ani że jego częstotliwość wzrasta po podwiązaniu jajowodów.Niewiele jest informacji na temat wpływu dziedziczności na zespół, chociaż niektóre dane wydają się potwierdzać istnienie czynników genetycznych.
Powoduje
Chociaż wysunięto wiele hipotez, nie są do końca znane czynniki związane z powstawaniem różnych zaburzeń związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.Wśród różnych zaproponowanych teorii największy konsensus uzyskały następujące:
- To hormonalne, polegający na zmienionym stosunku estrogen-progesteron z powodu niedoboru progesteronu w fazie lutealnej (druga połowa cyklu);
- Że z zmieniony obrót solanką (sole wodne) uwarunkowane nadmiarem lub defektem różnych hormonów działających na równowagę hydroelektrolityczną: estrogenu i progesteronu, hormonu antydiuretycznego (ADH lub wazopresyny), prolaktyny, aldosteronu;
- To z dysfunkcja tarczycy, na podstawie obserwacji, że niektóre kobiety z PMS mają wyraźne lub subkliniczne objawy niedoczynności tarczycy i że u tych pacjentów podawanie hormonów tarczycy powoduje poprawę PMS;
- To z niedobór witaminy B6, na podstawie zależności między poziomem tej witaminy a niektórymi funkcjami endokrynologicznymi;
- To z „hipoglikemia, w oparciu o podobieństwa pomiędzy klasycznym obrazem PMS a obrazem stanu hipoglikemii oraz wykazanie, że hormony płciowe mogą wpływać na metabolizm glukozy;
- Jeden z niedobór prostaglandyny E1, które są substancjami biorącymi udział w odczuwaniu bólu;
- To psychosomatyczny, który opiera się na względach psychologicznych, behawioralnych i społecznych oraz na stwierdzeniu związku, nawet jeśli nie częstego, zespołu napięcia przedmiesiączkowego z rzeczywistymi patologiami psychiatrycznymi.
Należy jednak pamiętać, że do tej pory nie udało się wykazać różnic w poziomach krążących różnych hormonów (m.in. estrogenu, progesteronu, testosteronu, FSH, LH, prolaktyny) podczas cyklu miesiączkowego między kobietami z PMS i bez, to samo dotyczy substancji biorących udział w regulacji metabolizmu hydroelektrycznego, takich jak aldosteron. Nie odnotowano różnic nawet w odniesieniu do przyrostu masy ciała.
Niedawno rozwinięto teorie, które opierają się na fakcie, że hormony płciowe wytwarzane przez jajniki modulują reakcję na stres. Dlatego uważa się, że na początku PMS, podczas fazy lutealnej, następuje zmniejszenie stężenia endogenne opioidy, tj. te hormony „dobrego samopoczucia”, które są normalnie wytwarzane przez „organizm” (np. endorfiny lub serotonina) i które powodują wzrost stresu psychicznego.
Inne artykuły na temat „Zespół napięcia przedmiesiączkowego”
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego: lekarstwa
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego - Przydatne leki przeciwko zespołowi napięcia przedmiesiączkowego
- Zespół żywienia i napięcia przedmiesiączkowego
- Dieta i zespół napięcia przedmiesiączkowego
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego - ziołolecznictwo
