Ogólność
Test na azotyn moczu polega na zanurzeniu paska testowego w próbce moczu; po kilku minutach, w przypadku stwierdzenia lub braku znacznych stężeń azotynów, kolor papieru zmienia się zgodnie z referencyjną skalą chromatyczną.
Stężenie tych substancji w moczu znacznie wzrasta w przypadku infekcji dróg moczowych, biorąc pod uwagę zdolność wielu bakterii do przekształcania azotanów w moczu w azotyny (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci itp.).
Test azotynowy w moczu jest dokładniejszy, jeśli jest wykonywany na pierwszym porannym moczu, który pozostaje w pęcherzu przez długi czas, dając czas bakteriom na metabolizowanie azotanów. ponieważ niektóre zarazki nie mają zdolności do redukcji azotanów do azotynów. Ponadto konieczne jest, aby mocz pochodzący z nerki zawierał znaczną ilość azotanów, obecnych głównie w świeżych warzywach i wielu wędlinach jako konserwanty (gdzie azotyny są również często obfite). Fałszywie ujemne wyniki mogą również wystąpić podczas antybiotykoterapii lub silnej diurezy. Aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich, ważne jest, aby odrzucić pierwszy oddany mocz, zbierając połowę przepływu do czystej probówki, oczywiście po dokładnym umyciu rąk; kobiety powinny również starać się unikać możliwego zanieczyszczenia wydzielinami pochwowymi.
Aby poprawić czułość i swoistość testu, badaniu azotynów w moczu towarzyszy ocena aktywności esterazy wszelkich leukocytów w moczu. Jeśli oba testy są pozytywne, jest bardzo prawdopodobne, że jest to „zakażenie dróg moczowych w toku; pewność diagnostyczna zostanie następnie potwierdzona przez bezpośrednie wykazanie leukocytów (białych krwinek) podczas” badania mikroskopowego. W tym przypadku badanie mikrobiologiczne (posiew moczu) potwierdzi obecność bakterii i zidentyfikuje dany gatunek, natomiast antybiogram oceni wrażliwość tych drobnoustrojów na różne antybiotyki.
Obecność „infekcji dróg moczowych, a także dodatni wynik testu azotynowego w moczu, jest często sygnalizowana objawami, takimi jak częsta potrzeba oddania moczu, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, mętny mocz i ostry zapach, ból w dolnej części brzucha w nerkach, dreszcze, gorączka, pot i bóle podczas stosunku.
Co to jest
Azotyny w moczu są produktem działania bakterii i są oznaką infekcji dróg moczowych (nerek, moczowodów, cewki moczowej i pęcherza moczowego).
Ponieważ jest mierzony
Azotyny w moczu mogą wskazywać na obecność „infekcji dróg moczowych w toku. Niektóre bakterie mają w rzeczywistości zdolność metabolizowania azotanów do azotynów. Często infekcje dróg moczowych są powodowane przez bakterie jelitowe, takie jak Escherichia coli, Enterokoki i gronkowce.
Kilka objawów może zwiastować „infekcję dróg moczowych:
- Powtarzające się pragnienie oddania moczu;
- Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza
- Ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu
- Mętny mocz
- Ból w podbrzuszu.
Zazwyczaj dodatniemu testowi azotynowemu towarzyszą inne testy, aby ustalić, czy rzeczywiście występuje infekcja. Na przykład „infekcja dróg moczowych jest często sygnalizowana także przez obecność leukocytów w moczu, komórek obronnych naszego organizmu.
Po ustaleniu prawdopodobieństwa procesu zakaźnego zaleca się wykonanie „posiewu moczu”, badania mikrobiologicznego, które pozwoli nam zrozumieć, który jest przyczyną gatunku bakterii.
Następnie zostanie wykonany antybiogram w celu zidentyfikowania najodpowiedniejszego antybiotyku do przeciwdziałania drobnoustrojowi.
W przypadku podejrzenia infekcji dróg moczowych konieczny jest kontakt z lekarzem, który będzie w stanie doradzić i śledzić pacjenta w poszczególnych fazach, które doprowadzą do wyboru najlepszej terapii.
Normalne wartości
W normalnych warunkach zawartość azotynów w moczu powinna wynosić zero.
Stwierdzenie niewielkich śladów azotynów w moczu można uznać za fizjologiczne, ponieważ może to zależeć od diety.Azotyny występują głównie w świeżych zielonych warzywach liściastych oraz w wielu wędlinach jako konserwanty.
Wysokie azotyny w moczu - przyczyny
Stężenie azotynów w moczu wzrasta w przypadku infekcji dróg moczowych.
Istnieją różne typy bakterii zdolnych do przekształcenia, za pomocą reakcji redukcji, azotanów w azotyny znajdujące się w moczu.
Te mikroorganizmy obejmują:
- Escherichia coli: bakteria, która normalnie żyje w ostatnim odcinku naszego jelita i która może łatwo wejść w kontakt z cewką moczową, powodując zapalenie pęcherza.
- Proteus spp.: bakterie typowe dla nawracających infekcji dróg moczowych u pacjentów w podeszłym wieku i cewnikowanych.
- Pseudomonas: bakteria bardzo często występująca w ludzkim kale;
- Enterokoki: bakterie odpowiedzialne za infekcje dróg moczowych, wśród których znajdujemy Enterococcus faecalis, komensal naszego jelita;
- Staphylococci: bakterie odpowiedzialne za infekcje układu moczowo-płciowego.
W innych przypadkach znaczna obecność azotynów może być spowodowana szczególnie niezrównoważoną dietą, w której obserwuje się nadmierne spożycie zielonych warzyw liściastych lub kiełbas, które zazwyczaj zawierają wiele konserwantów.
Stosowanie leków takich jak antybiotyki czy diuretyki oraz przyjmowanie dużych ilości witaminy C może również zwiększać stężenie azotynów w moczu.
Niskie azotyny w moczu - przyczyny
Ledwie zauważalne ilości azotynu w moczu można uznać za normalne. Substancje te są zawarte w wielu produktach spożywczych i dlatego są wydalane wraz z moczem, łzami i potem.
Nie przejmuj się zatem, jeśli w próbce moczu zostaną znalezione niewielkie ilości azotynu. Problem może powstać, jeśli ilość w/w substancji jest większa.
Należy jednak zauważyć, że negatywność nie wyklucza automatycznie obecności „zarażenia: istnieją choroby zakaźne wywołane przez inne niż wymienione bakterie, które nie determinują wykrycia azotynów w moczu.
Jak to się mierzy
Azotyny w moczu można łatwo wykryć za pomocą prostej analizy moczu.
Test przeprowadza się zwykle rano, kiedy mocz ma wystarczająco dużo czasu, aby pozostać w pęcherzu, powodując działanie bakterii, które mogą być odpowiedzialne za przemianę azotanów w azotyny.
Aby wykonać test azotynowy, po prostu zanurz pasek testowy w próbce moczu; po kilku minutach, jeśli zostaną stwierdzone znaczne stężenia azotynów, kolor papieru zmieni się zgodnie z referencyjną skalą chromatyczną. W takim przypadku obraz mikroskopowy próbki moczu powinien również wykazywać obecność bakterii w moczu.
Przygotowanie
Do oceny azotynów w moczu konieczne jest pobranie niewielkiej ilości moczu rano, na czczo, po przeprowadzeniu dokładnej higieny intymnej i po odpuszczeniu pierwszej emisji (która może zawierać drobnoustroje obecne poza jamą ustną). aparatu moczowego).
W przypadku kobiet dobrze jest przeprowadzić badanie poza miesiączką.
Mocz należy zebrać w sterylnym pojemniku, który należy natychmiast dokładnie zamknąć i w krótkim czasie dostarczyć do laboratorium.
Przyjmowanie niektórych leków (takich jak antybiotyki i leki moczopędne) lub stosowanie witaminy C może zwiększyć stężenie azotynów, dlatego należy poinformować o tym lekarza.
Interpretacja wyników
Dodatni wynik testu na obecność azotynów w moczu wskazuje na prawdopodobną infekcję bakteryjną dróg moczowych.
W przypadku, gdy analiza moczu wykazała obecność azotynów w zbyt wysokich stężeniach, konieczne będzie natychmiastowe przedstawienie wyników lekarzowi. Aby mieć pewność, że jest to „zakażenie bakteryjne, konieczne jest uzyskanie dodatniego wyniku w kilku testach: azotyny w moczu, esteraza leukocytów i posiew moczu w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego”.
W przypadku infekcji dróg moczowych lekarz przepisze określone terapie oparte na antybiotykach. W zależności od zaangażowanego czynnika patologicznego, po odpowiednim zidentyfikowaniu go za pomocą antybiogramu, konieczne będzie zastosowanie innego rodzaju antybiotyku.Stosowanie niewłaściwego leku może spowodować opóźnienia w leczeniu infekcji, a także predysponować do poważniejszych problemów .
