Stwierdzenie w moczu ketonów – określanych medycznie ketonurią – jest typowe dla stanów charakteryzujących się wzniosłym katabolizmem wolnych kwasów tłuszczowych, przy zmniejszonej dostępności glukozy. Podobne okoliczności występują zazwyczaj w przypadku długotrwałego postu i przebiegu cukrzycy, które nie są odpowiednio kompensowane przez leczenie farmakologiczne.
Ketonuria nadaje moczowi charakterystyczny zapach chloroformu.
- Zmęczenie;
- Ogólne złe samopoczucie;
- Oddawanie dużych ilości moczu
- intensywne pragnienie;
- Odwodnienie;
- Skurcze
- zaburzenia rytmu serca;
- Krótki i częsty oddech;
- senność;
- Utrata wagi.
Z utleniania glukozy w cyklu Krebsa powstaje substancja - szczawiooctan - która łączy się z acetylo-CoA pochodzącym z Β-utleniania wolnych kwasów tłuszczowych, z tego związku powstaje cytrynian, który przechodzi cykl reakcji Krebsa „dalsze utlenianie do dwutlenku węgla i wody.
Jeśli dostępność szczawiooctanu jest niska (zmniejszona wewnątrzkomórkowa dostępność glukozy) w obliczu wysokich stężeń acetylo-CoA (znaczny katabolizm kwasów tłuszczowych), dwa mole acetylo-CoA łączą się, tworząc acetoacetylo-CoA, prekursor acetooctanu (a ciało ketonowe), z których z kolei może pochodzić 3-hydroksymaślan i aceton (dwa pozostałe ciała ketonowe).
- Osoba nie spożywa wystarczającej ilości węglowodanów (w przypadku braku apetytu lub diety niskobiałkowej o wysokiej zawartości białka);
- Organizm nie jest w stanie odpowiednio wykorzystać węglowodanów.
Gdy węglowodany nie są dostępne, organizm metabolizuje kwasy tłuszczowe w celu uzyskania niezbędnej energii do utrzymania.
Pojawienie się ciał ketonowych (kwasu octowego, kwasu beta-hydroksymasłowego i acetonu) w moczu zbiega się ze wzrostem tych substancji we krwi (ketonemia), stanem, który występuje, gdy zmniejszona jest zdolność tkanek do szybkiego metabolizowania ciał ketonowych.
Ketony w moczu mogą wskazywać na niedobór insuliny u osoby z cukrzycą. Wysiłkowy wysiłek fizyczny, narażenie na zimno i utrata węglowodanów, do której dochodzi np. przy częstych wymiotach, mogą zwiększyć metabolizm tłuszczów, prowadząc do ketonurii.
Analiza ciał ketonowych jest niezwykle ważnym badaniem pozwalającym zweryfikować, czy organizm ma problemy z używaniem insuliny. Z tego powodu test polecany jest osobom chorym na cukrzycę poddawanych leczeniu insuliną.
).Uwaga: wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium przeprowadzającego analizę i rodzaju populacji referencyjnej (płeć, wiek itp.), dlatego parametry podane w raporcie ośrodka analitycznego są ważne.
;
Inne stany, które mogą powodować wzrost poziomu ketonów w moczu, obejmują:
- Nadużywanie alkoholu;
- Anoreksja;
- Bulimia;
- Wymioty i biegunka;
- Gorączka;
- nadczynność tarczycy;
- Poważne niedożywienie.
Nagromadzenie tych substancji w naszym organizmie może mieć mniej lub bardziej poważne konsekwencje takie jak:
- Uogólnione złe samopoczucie;
- Drętwienie
- Splątanie psychiczne;
- intensywne pragnienie;
- Nudności i wymioty;
- Ból brzucha
- Utrata wagi.
