Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

krwotoczny to zapalenie pęcherza moczowego związane z krwiomoczem.

Shutterstock

Stan ten może być spowodowany czynnikami zakaźnymi, takimi jak bakterie, wirusy lub grzyby, lub przyczynami niezakaźnymi, takimi jak radioterapia w obrębie miednicy lub chemioterapia.
Oprócz tego, że powoduje krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza często odpowiada również za: bolesne oddawanie moczu, częstomocz, strangurię, parcie na pęcherz, bóle nadłonowe i zmęczenie.
Do postawienia prawidłowej diagnozy niezbędne jest badanie fizykalne, wywiad, badania krwi i moczu, diagnostyka obrazowa i cystoskopia.
Leczenie krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego różni się w zależności od ciężkości samego stanu i jego przyczyn.

, zakaźne lub w inny sposób, oddziałujące na błonę śluzową pęcherza moczowego, powodujące wyraźne wydalanie krwi z moczem, a czasami także zakrzepów krwi.

Dlatego krwotoczne zapalenie pęcherza charakteryzuje się dwoma elementami:

1. Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego, stąd określenie „zapalenie pęcherza”, np
2. Obecność krwiomoczu (czyli krwi w moczu), od której zależy użycie terminu „krwotoczny”.

Utrata krwi (krwotok), która wyróżnia krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, jest wyrazem uszkodzenia nabłonka przejściowego pęcherza i leżących pod nim naczyń krwionośnych; jak zobaczymy, takie uszkodzenia mogą być spowodowane toksynami, patogenami, promieniowaniem i lekami.

jest przyczyną 80-85% epizodów infekcji dróg moczowych);

Staphylococcus saprophyticus;

Proteus mirabilis;

Klebsiella;

Pseudomonas.

Wśród czynników wirusowych zauważamy:

• Adenowirus (zwłaszcza szczepy 7, 11, 21 i 35);
• Poliomawirus (lub wirus BK);
• Wirus cytomegalii;
• wirus grypy typu A;
• wirus JC;
• Wirus opryszczki pospolitej.

Na koniec wśród grzybów na wzmiankę zasługują:

• Candida albicans;
• kryptokoki neoformanie;
• Aspergillus fumigatus;
• Torulopsis glabrata.

Większość przypadków zakaźnego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego ma pochodzenie wirusowe; formy bakteryjne i grzybicze następują w kolejności.

Zakaźne krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego: czynniki ryzyka

Krwotoczne zapalenie pęcherza o charakterze zakaźnym wiąże się z różnymi czynnikami ryzyka.

Wśród tych sprzyjających warunków bez wątpienia najważniejsze jest osłabienie układu odpornościowego (immunosupresja), które może wynikać np. z chemioterapii, obecności rozległego guza, stosowania leków immunosupresyjnych czy chorób takich jak AIDS.

Dlatego po immunosupresji następują stany lub zachowania, takie jak:

• Bardzo młody wiek;
• Słaba lub nadmierna higiena intymna;
• Stosowanie tamponów;
• Stosowanie przepony lub kremów plemnikobójczych, które zmniejszają kwasowość pochwy, sprzyjając zanieczyszczeniu bakteryjnemu;
• Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka;
• Rozwiązły stosunek seksualny lub anal bez zabezpieczenia;
• Stosowanie cewnika pęcherza moczowego;
• Cukrzyca. Obecność glukozy w moczu (glikozuria) sprzyja rozwojowi bakterii, a w konsekwencji możliwości rozwoju „zakażenia.