Mała bakteria Gram-ujemna, nieruchoma, asporygenna, fakultatywnie tlenowa, nieodporna na kwasy, o kształcie kokosa, ale z pleomorfizmem, stąd możliwość modyfikacji swojej morfologii w razie potrzeby, Haemophilus influenzae zawdzięcza swoją nazwę błędowi polegającemu na tym, że początkowo uznano go za mikroorganizm odpowiedzialny za grypę, o której teraz wiemy, że ma pochodzenie wirusowe.
W porównaniu z grypą infekcje z Haemophilus influenzae są one znacznie bardziej przerażające, ponieważ potencjalnie są bardzo poważne, zwłaszcza u dzieci.
górnych dróg oddechowych wielu dorosłych, zwłaszcza w miesiącach zimowych, bez powodowania szczególnych chorób.
Chociaż występuje u 80% zdrowych osób dorosłych, z reguły infekcja jest ograniczana przez układ odpornościowy i przebiega bezobjawowo.
Jednak gdy linie obronne organizmu są zagrożone przez określone warunki (immunosupresja, współistniejące choroby, złe warunki środowiskowe), Haemophilus influenzae staje się patogenny, powodując głównie zakażenia miejscowe (górne i dolne drogi oddechowe), a w poważniejszych przypadkach ogólnoustrojowe.
Częstotliwość patologicznej infekcji Haemophilus influenzae jest odwrotnie proporcjonalna do wieku, co oznacza, że bakteria atakuje przede wszystkim dzieci, do tego stopnia, że w przypadku braku szczepień co najmniej 50% populacji pediatrycznej cierpi na „zakażenie przez Haemophilus influenzae w pierwszym roku życia i prawie wszystkie dzieci zostały już zarażone w wieku trzech lat.
Osoby starsze są również mniej odporne na infekcje.
).Obecnie 6 typów antygenowych Haemophilus influenzae wyposażony w LPS; bakterie te są identyfikowane za pomocą pierwszych sześciu liter alfabetu, od A do F.
Wśród 6 różnych typów antygenowych Haemophilus influenzae wyposażony w kapsułkę, najbardziej rozpowszechnioną w patologii człowieka jest Haemophilus influenzae typ B.
Ma tendencję do inwazyjności, często wiąże się z bakteriemią i dotyka głównie niemowlęta i dzieci poniżej drugiego roku życia.
Niebezpieczeństwo tej bakterii u dzieci skłoniło do poszukiwania specyficznej szczepionki, dostępnej od kilku lat, którą po raz pierwszy podaje się w wieku dwóch miesięcy.
Zdefiniowano bakterie pozbawione kapsułki polisacharydowej Haemophilus influenzae nie można wpisać.
od dwóch miesięcy do pięciu lat.Zapalenie opon mózgowych spowodowane przez Haemophilus influenzae jest to najpoważniejsza kliniczna forma infekcji, ponieważ może powodować poważne uszkodzenia z poważnymi zlokalizowanymi upośledzeniami, zwłaszcza na poziomie układu nerwowego:
- Głuchota i ślepota;
- Problemy uczenia się i rozwoju;
- Ogólnie uszkodzenie mózgu.
Zapalenie opon mózgowych od Haemophilus influenzae Typ B występuje rzadko u osób dorosłych w wieku powyżej 27 lat.
Objawowy początek ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych od Haemophilus influenzae jest nagły, nawet jeśli wystąpienie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest często poprzedzone objawami zlokalizowanymi w drogach oddechowych (zapalenie nosogardzieli, oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc) lub ucha (zapalenie ucha), ogniska, które – zwłaszcza przy braku odpowiedniego leczenia – stanowią drzwi wejściowe patogen rozprzestrzeniania się krwi (posocznica) i stamtąd do opon mózgowych.
Gorączka, trudności w oddychaniu, ból gardła, ból przy przełykaniu, nadprodukcja śliny to początkowe objawy zapalenia opon mózgowych.
Ewolucja może być dramatyczna, z dyfuzją bakterii przez krew (posocznica) i zajęciem wielu narządów ze śmiercią pacjenta.
Bakteria Haemophilus influenzaeMoże również powodować ciężką infekcję gardła w okolicy krtani (fałdów głosowych), nazywaną ostrym zapaleniem nagłośni.
Ze względu na wybuchowy przebieg symptomatologiczny, jeśli nie zostanie szybko rozpoznany i leczony, ostre zapalenie nagłośni może być śmiertelne, ponieważ uniemożliwia dziecku normalne oddychanie.Ostre zapalenie nagłośni objawia się bólem gardła, gorączką i dusznością, coraz bardziej duszącą, aż niedrożność dróg oddechowych; nic dziwnego, że ostre zapalenie nagłośni jest również znane jako ostre duszące zapalenie krtani.
, hemodializa) oraz u osób z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli (POChP) lub innymi przewlekłymi chorobami płuc.
Te nietypowe szczepy Haemophilus influenzaeponadto często występują w dolnych drogach oddechowych pacjentów z mukowiscydozą podczas epizodów zaostrzenia choroby.
Zakażenie spowodowane szczepami Haemophilus influenzae nietypowe mogą lokalizować się na różnych poziomach dróg oddechowych i uszu, bezpośrednio powodując zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok, zapalenie gardła (ból gardła), zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej i/lub zapalenie płuc, lub zaostrzenie tego spowodowane przez inne czynniki etiologiczne (wirusy i bakterie).
Infekcje od Haemophilus influenzae na ogół mają charakter ropny, więc są związane z produkcją ropy.
Rzadko, szczepy Haemophilus influenzae nietypowe, dają formy inwazyjne, rozprzestrzeniając się przez krew na inne części organizmu.
Jednak gdy to nastąpi, są one potencjalnie odpowiedzialne za: septyczne zapalenie stawów, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropne zapalenie stawów, infekcje dróg moczowych, ropniak i zapalenie nagłośni u dorosłych, posocznicę połogową i posocznicę u noworodków.
trzeciej generacji, takie jak ceftriakson (2g/dzień u dorosłych) i cefotaksym (2g trzy razy/dzień), leki elektywne w ciężkich przypadkach (np. ropne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
Terapię należy kontynuować przez 7-14 dni i zakończyć nawet w przypadku wyraźnej poprawy objawów.
W lżejszych przypadkach preferowana jest inna kombinacja antybiotyków: ampicylina i sulbaktam, cefalosporyny II generacji (cefaklor, cefamandon i cefuroksym) i III generacji lub fluorochinolony.
kapsułka z Haemophilus influenzae typ B, zwykle w połączeniu z innymi składnikami, które zapewniają odporność na inne choroby, takie jak błonica, tężec, krztusiec, poliomyelitis i wirusowe zapalenie wątroby typu B (patrz produkt farmaceutyczny Infanri Hexa).
Zaszczepienie szczepionki zwykle następuje po raz pierwszy w wieku dwóch miesięcy. Następnie wymagane są trzy dodatkowe szczepienia: w wieku czterech miesięcy, sześciu miesięcy i 12-18 miesięcy.
Po ukończeniu pełnego cyklu szczepień serum chroni około 95% dzieci przed ciężkimi infekcjami Haemophilus influenzae typ B: z drugiej strony jest całkowicie nieskuteczny w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych wywołanym przez inne bakterie.
W przypadku kontaktu z osobami zakażonymi, u dzieci i dorosłych, u których nie wystąpiły jeszcze objawy zakażenia, możliwa jest chemioprofilaktyka ryfampicyną.
Więcej informacji: Szczepionka sześciowartościowa: przed czym chroni i kiedy należy to zrobićSzczepionka przeciwko Haemophilus influenzae: obowiązkowa
Na mocy dekretu z dnia 19.05.2017 r. o zapobieganiu szczepieniom nieletnich od zera do 16 lat, szczepionka przeciwko „Haemophilus influenzae stało się obowiązkowe dla osób urodzonych po 2001 roku.
Ponadto zawsze pod względem ochrony przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych:
- Osoby urodzone w latach 2012-2016 są zobowiązane do szczepienia przeciwko meningokokom C.
- Osoby urodzone od 2017 roku zobowiązane są do wykonania szczepień również przeciwko meningokokom C i meningokokom B.
Więcej informacji na temat obowiązkowych szczepionek u dzieci można znaleźć w tym artykule.
