Przyczyn tego zjawiska może być wiele, często wzdęcia są spowodowane nasileniem procesów fermentacyjnych lub gnilnych w następstwie błędów jakościowych i ilościowych w żywności, innym razem jest to wina leków, stresu i nadmiernego napięcia.
Chociaż fermentacja jelitowa jest zjawiskiem absolutnie fizjologicznym, nadmiernemu wytwarzaniu gazów charakteryzujących wzdęcia często towarzyszy dokuczliwe lub bolesne wzdęcie brzucha (meteoryzm), zwłaszcza gdy ze względów fizjologicznych lub społecznych takie gazy nie mogą się upuścić.
FAKT ZABAWY: hałas powszechnie kojarzony z wzdęciami jest spowodowany wibracją otworu odbytu.
Niektórzy ludzie są w stanie kontrolować zwieracz, który normalnie zamyka ten otwór i, zmniejszając ciśnienie w jamie brzusznej, wciągać powietrze do odbytu przez odbyt. Tak jest w przypadku słynnego Josepha Pujola, który ponad sto lat temu animował życie nocne Belle Paris Epoque z przedstawieniem muzycznym opartym na pernakiach. Ta osobliwa umiejętność przyniosła mu przydomek „Petomane”.
: nadmierne połykanie powietrza, po którym zwykle następuje głośne odbijanie. Może mieć podłoże patologiczne (refluks żołądkowo-przełykowy, przepuklina rozworu przełykowego, dusznica bolesna, niestrawność, wrzód trawienny) lub behawioralne (palenie i złe nawyki żywieniowe, takie jak pośpieszne przyjmowanie pokarmów lub napojów, zwłaszcza gazowanych).Jeśli wzdęcia nie są związane z patologią lub częstym odbijaniem, to najprawdopodobniej jest to spowodowane nadmierną fermentacją bakteryjną.W takich przypadkach mówimy o czystym wzdęciu.
Kiedy wzdęcia powodują znaczny dyskomfort w kontekście społecznym lub silny ból spowodowany „nadmierną akumulacją gazów”, dokładne badanie diagnostyczne może być nadal przydatne.
- Przede wszystkim wymagany jest dokładny wywiad chorobowy pacjenta, np. poprzez zbadanie, czy wzdęcia:
- wiąże się to ze spożywaniem określonych pokarmów lub z pewnymi warunkami psychicznymi
- jeśli towarzyszą mu inne objawy, takie jak zmiany w jelitach (zaparcia, biegunka), ból brzucha lub wydzielina z kału i krwi
- jeśli wiąże się to z przyjmowaniem określonych leków, z chorobami w toku lub jeśli są znane pewne patologie
- Dzięki dokładnej historii pacjenta lekarz może teraz postawić hipotezę o przyczynie wzdęć, na przykład:
- jeśli jest to związane ze spożywaniem określonych pokarmów → możliwa nietolerancja pokarmowa
- jeśli wiąże się to z określonymi nawykami żywieniowymi (nadużywanie słodkich napojów, słodyczy, pokarmów bogatych w skrobię, dieta uboga w owoce i warzywa, przejadanie się, siedzący tryb życia) → możliwa utrata optymalnej zdolności wchłaniania błony śluzowej jelit (zespół kapiącego jelita lub nadmierna przepuszczalność jelit)
- jeśli wiąże się to ze zmianami alvo i stanami nerwowości, lęku, stresu, depresji, hipochondrii → możliwy zespół jelita drażliwego
- jeśli towarzyszy mu gorączka, wyładowania biegunkowe, silny ból brzucha → możliwa infekcja jelitowa w trakcie
- jeśli jest związany z chorobami o istotnym podłożu autoimmunologicznym (np. łuszczyca, zapalenie stawów), krwią w kale, obfitą obecnością śluzu w kale, okresami zaparć i innych biegunek, z naprzemiennymi remisjami i nawrotami → możliwa obecność zapalna choroba jelit
- jeśli towarzyszą stolce przypominające wstążki, wiek > 50 lat, ból brzucha, niedokrwistość i krew w stolcu → możliwy rak jelita grubego (złośliwy lub łagodny)
- Aby potwierdzić lub zaprzeczyć tym hipotezom, lekarz może poddać pacjenta co najmniej jednemu testowi diagnostycznemu
- Tradycyjne badanie polega na pobraniu gazu wydalanego przez rurkę doodbytniczą założoną do odbytu i podłączoną do strzykawki. Analiza chemiczna tych gazów będzie zatem w stanie ustalić pochodzenie wzdęć: jeśli głównym składnikiem jest azot u podstaw zaburzenia, najprawdopodobniej występuje aerofagia; jeśli z drugiej strony pierd jest bogaty w wodór i dwutlenek węgla, jest to zaburzenie wchłaniania węglowodanów, co prowadzi do hiperfermentacji bakteryjnej, jak to ma miejsce u osób z nietolerancją laktozy. W każdym razie, aby móc mówić o wzdęciach, liczba wydaleń dziennie musi być większa niż 25, emitowany gaz musi również przekraczać 100 ml / h. Z drugiej strony 10-20 pasaży dziennie jest całkowicie normalne, gdyż całkowita objętość około litra powietrza (Bibliografia: Ambulatoryjna proktologia jelita grubego - traktat dla chirurgów, gastroenterologów i praktyków, s. 97).
- Gdy lekarz przypuszcza, że źródło wzdęć ma związek z nietolerancją pokarmową, zespołem skażenia bakteryjnego jelita cienkiego lub problemami ze złym wchłanianiem jelitowym, może wykonać tzw. test oddechowy, z pewnością bardziej praktyczny i stosowany niż poprzednie badanie . Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, proponujemy zapoznać się z artykułami o teście oddechowym do diagnozy nietolerancji laktozy oraz o teście oddechowym z sorbitolem.
- Alternatywnie lub razem z testami oddechowymi lekarz może zlecić badanie stolca (np. pomiar pH kału) oraz badania krwi (np. poszukiwanie swoistych przeciwciał, w kierunku celiakii)
- Gdy objawy wskazują na możliwą ciężką patologię, wskazane są badania rentgenowskie przewodu pokarmowego i ewentualnie badanie endoskopowe (gastroskopia i / lub kolonoskopia) z biopsją.
Często zdarza się, że przyczynę bólu brzucha pacjent przypisuje wzdęciom, podczas gdy w rzeczywistości u podłoża schorzenia leży jedynie zwiększona wrażliwość ściany kolki (zespół jelita drażliwego). Można więc odnieść wrażenie, że niektóre pokarmy powodują wzdęcia, ale w rzeczywistości pobudzają nie tyle wzdęcia, co serię mimowolnych skurczów jelit, które są odbierane jako dokuczliwe uczucie wzdęcia gazowego.
-corpi-estranei-e-altre-cause.jpg)
