Definicja i lipoproteiny
Termin dyslipidemia oznacza wszelkie istotne nieprawidłowości lipidów obecnych we krwi.
W krwiobiegu lipidy nie krążą same, ale są związane z określonymi białkami transportowymi, z którymi tworzą tzw. lipoproteiny.
W szczególności wolne kwasy tłuszczowe, pochodzące z hydrolizy triglicerydów w tkance tłuszczowej, krążą we krwi głównie w połączeniu z albuminą, podczas gdy cholesterol i inne tłuszcze (w szczególności fosfolipidy i triglicerydy) są zawarte w pięciu typach cząsteczek lipoprotein.
Kompozycja:
białko%
lipidy%
<2
98
8
92
22
78
50
50
Jelito
Wątroba
* Oprócz tych, które są najbardziej znane, istnieje piąty typ lipoproteiny osocza, który jednak nie osiąga znaczących stężeń ze względu na szybki obrót. Są to IDL, czyli lipoproteiny o średniej gęstości, które – powstające w wyniku degradacji chylomikronów i VLDL – znane są również jako „pozostałości”, czyli „pozostałości” z degradacji innych lipoprotein.
W krajach uprzemysłowionych najczęstszą dyslipidemią jest hiperlipedemia, stan spowodowany wzrostem poziomu jednego lub więcej tłuszczów we krwi, często związanym z niewłaściwym stylem życia i złymi nawykami żywieniowymi. Ten stan naraża pacjenta na większe ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, chromanie przestankowe i udar.
Więcej informacji: Objawy Dyslipidemia
Poniższa tabela przedstawia klasyfikację hiperlipidemii w zależności od fenotypu i określonego typu zwiększanej lipoproteiny.
Najczęstsze hiperlipidemie charakteryzują się hipercholesterolemią (IIa), hipertriglicerydemią (IV) oraz ich połączeniem (hipercholesterolemia z hipertriglicerydemią, fenotyp IIb).
Jednak nie wolno nam zapominać, że metabolizm lipoprotein jest ściśle ze sobą powiązany i że pierwotna zmiana metaboliczna klasy lipoprotein jest kaskadowana na lipoproteiny różnych klas, często powodując „nieprawidłowość” całego obrazu lipoprotein.
Powoduje
Do nieuniknionego składnika genetycznego, który w mniej lub bardziej istotny sposób może wpływać na rozwój dyslipidemii, dochodzą wtórne czynniki ryzyka, takie jak insulinooporność, cukrzyca, otyłość, niedoczynność tarczycy, choroby nerek i wątroby, zespoły cholestatyczne, alkoholizm, dna moczanowa oraz niektóre leki (w szczególności estrogenowo-progestagenowe środki antykoncepcyjne i diuretyki tiazydowe) W tym sensie rozróżnia się pierwotne dyslipidemie (powszechne u dzieci) i wtórne dyslipidemie (powszechne u dorosłych i osób starszych).
W tych pierwszych – do których zalicza się na przykład hipercholesterolemię wielogenową, hipercholesterolemię rodzinną i hipertriglicerydemię rodzinną – problem determinowany jest głównie przez „anomalię genetyczną; w tym ostatnim przypadku dyslipidemia nie jest wrodzona, ale spowodowana jednym lub kilkoma schorzeniami wymienionymi powyżej.
Ogólnie rzecz biorąc, najczęstszą przyczyną wtórnej dyslipidemii jest połączenie niewłaściwego odżywiania (bogatego w cholesterol, kalorie i tłuszcze nasycone) oraz siedzącego trybu życia.
.jpg)
