Menisk | anatomia i fizjologia |
Łzy łąkotki
Leczenie łez łąkotkowych
WPROWADZENIE: wycięcie łąkotki polega na całkowitym lub częściowym usunięciu uszkodzonej łąkotki.W tym zakresie chirurg stara się zachować jak najwięcej integralności łąkotki, ponieważ ryzyko zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest wprost proporcjonalne do ilości łąkotki REMOVED.
Jeśli przeszedłeś tego typu operację, czekając na nowe odkrycia naukowe, możesz maksymalnie opóźnić procesy zwyrodnieniowe stawu, przestrzegając tych trzech prostych zasad: utrzymuj masę ciała w normalnym zakresie, unikaj obciążających ćwiczeń fizycznych stawu, w miarę możliwości zapobiegaj dalszym urazom kolana.
Głównym celem zabiegu rehabilitacyjnego jest odzyskanie pełnej ruchomości i funkcjonalności stawu kolanowego.
Rehabilitacja po urazie łąkotki jest szybsza, jeśli uszkodzona część łąkotki zostanie usunięta chirurgicznie. W takim przypadku pacjent jest zwykle w stanie chodzić już jeden lub dwa dni po zabiegu, a po kilku tygodniach (2-6 tygodni w zależności od rozległości i lokalizacji zmiany) może powrócić do normalnej aktywności.
Z drugiej strony proces rehabilitacji jest dłuższy, jeśli łąkotka jest naprawiana operacyjnie (zabieg szycia). W takim przypadku będziesz musiał chodzić o kulach przez cztery tygodnie, a całkowity powrót do aktywności sportowej będzie możliwy dopiero po czterech / sześciu miesiącach.
Protokół rehabilitacji, który należy podjąć, różni się również w zależności od wielu innych czynników. Podczas operacji chirurg mógł bowiem wykryć i naprawić inne urazy, które wymagają innego leczenia rehabilitacyjnego niż tradycyjna.
Z tych wszystkich powodów proces rehabilitacji musi być ustalony i zaplanowany z lekarzem.
Przyjrzyjmy się teraz przykładowi programu rehabilitacji po meniscektomii.
Bezpośrednio po operacji pacjent jest wyposażony w specjalną ortezę kolana, która może zablokować go w pozycji rozłożonej lub umożliwić wykonywanie niewielkich, kontrolowanych ruchów.
Dzień po operacji pacjentowi udostępniane są kule do chodzenia, innym razem chodzenie pod obciążeniem jest dozwolone od pierwszego dnia po operacji pod warunkiem, że kolano jest zablokowane w wyprostu przez ortezę.
W kolejnych dniach ortezę można zdjąć, co pozwala na ograniczone ruchy zgięciowe kolana w stosunku do tolerancji ruchu (45-60°). Celem tych pierwszych dni będzie wzmocnienie mięśnia czworogłowego, w związku z czym można wykonywać ćwiczenia z otwartym łańcuchem kinetycznym, a następnie ćwiczenia z zamkniętym łańcuchem kinetycznym (półprzysiady).
Skurcze izometryczne mięśnia czworogłowego: usiądź na ziemi, z uszkodzoną nogą wyprostowaną i blisko ziemi, druga zgięta. Przyciśnij uszkodzone kolano do ziemi, napinając mięsień czworogłowy (przedni mięsień uda) Przytrzymaj przez 10 sekund, rozluźnij i powtórz 3 czasy
Wyprosty kończyny dolnej: siedząc na ziemi, z uszkodzoną nogą wyprostowaną i przyległą, druga zgięta. Napnij mięśnie czworogłowe, aby podnieść uszkodzoną kończynę o 20 cm, jednocześnie trzymając kolano w pełni wyprostowane.Utrzymaj pozycję przez 10 sekund, rozluźnij się i powtórz 3 razy
Półprzysiad: stój, ręce na biodrach, stopy rozstawione na szerokość barków z palcami u nóg zwróconymi na zewnątrz o 30 st. Zegnij oba kolana o 45 st., popchnij pięty, napinając mięśnie ud i wróć do pozycji wyjściowej Powtórz 10 razy.
Krok, w górę i w dół: trenuje wszystkie mięśnie ud i pośladki. Wspiąć się na 5 cm stopień, używając uszkodzonej kończyny, a następnie powoli schodzić, aż pięta (nie palce) drugiej stopy oprze się. Podnieś się do góry, przykładając siłę do pięty bolącej kończyny i powtórz. Podczas zgięcia Zranione kolano nigdy nie powinno przekraczać pionowego rzutu palca. Wysokość kroku będzie stopniowo zwiększana z sesji po sesji (10-15-20 cm).
Rehabilitację można bezpiecznie przeprowadzić w wodzie, ale dopiero po zagojeniu się rany skóry (zwykle po 10-15 dniach).
W fazie pośredniej (2-4 tygodnie po operacji) program rehabilitacyjny będzie kontynuował zwiększanie intensywności ćwiczeń, w związku z czym wprowadzone zostaną ćwiczenia oporowe (izotoniczne) wzmacniające mięśnie ud (zarówno zginacze jak i prostowniki) w stosunku do tolerancji ćwiczyć. Podczas półprzysiadu można osiągnąć 60° zgięcia zawsze w oparciu o stopień regeneracji i indywidualne odczucia.
W tej fazie ważna jest również poprawa propriocepcji stawu poprzez pracę na platformie uchylnej w podparciu dwunożnym.
W trzeciej i ostatniej fazie (4-8 tygodni) kontynuowana będzie praca nad izotonicznym i izokinetycznym wzmocnieniem całej kończyny dolnej.Wprowadzone zostaną ćwiczenia wzmacniające z zamkniętym łańcuchem kinetycznym o stopniowo rosnącej intensywności takie jak ćwiczenia plyometryczne, skoki, skoki itp. .
Protokół rehabilitacji po zszyciu łąkotki jest znacznie wolniejszy niż poprzedni, nawet jeśli ma te same cele. Planowane ćwiczenia są z grubsza podobne, ale o wiele bardziej ostrożne i przełożone z początkowego okresu przymusowego bezruchu. Całkowite wyzdrowienie nastąpi w tym przypadku zaledwie trzy do czterech miesięcy po operacji.
