Monitorowanie i ocena sportowca dotkniętego upadkiem na boisku

Pod redakcją dr Stefano Casali

Ocena terenowa słabnącego atlety rozpoczyna się od szybkiej analizy poziomu świadomości: jeśli atleta jest przytomny i czujny, przyczyny omdlenia są prawdopodobnie łagodne. Kiedy poziom świadomości spada, konieczne staje się szybkie ratowanie serca. Kontrolowanie dróg oddechowych, oddychania i krążenia staje się najważniejsze. Ogólny stan sportowca, tj. temperatura w odbycie, tętno i ciśnienie krwi, muszą zostać zbadane tak szybko, jak to możliwe. Nawet moment, w którym sportowiec stracił przytomność, może być oznaką dalszego niepokoju: jeśli nastąpiło to po zakończeniu wyścigu, jest to z pewnością mniej niepokojące niż możliwość, że załamanie nastąpiło podczas wyścigu.

Historia

Trenerzy, trenerzy, przyjaciele i inni obserwatorzy mogą dostarczyć cennych informacji. Oto kilka kluczowych pytań, które należy im zadać:

1. Ile płynów i jakie napoje spożywał zawodnik podczas biegu Odpowiedź na to pytanie jest ważną wskazówką do zrozumienia poziomu odwodnienia, hiponatremii czy hipoglikemii.

3. Czy podczas zawodów wystąpiły wymioty lub biegunka? Jeśli tak, to dodatkowo przyczynia się do odwodnienia.

4. Ile węglowodanów spożyto przed zawodami iw ich trakcie? Niedostateczne spożycie węglowodanów może być przyczyną obniżenia poziomu cukru (hipoglikemii), zwłaszcza u osób z cukrzycą.

5. Czy sportowiec przebył jakąkolwiek chorobę lub operację, która mogła mieć zmniejszoną tolerancję ciepła lub równowagę płynów?

6. Czy sportowiec był odpowiednio wytrenowany i gotowy do zawodów?Nieodpowiednie przygotowanie sprzyja występowaniu zapaści.
7. Czy sportowiec ma objawy takie jak bóle w klatce piersiowej, kołatanie serca, nudności lub duszność, które mogą być sygnałem ostrzegawczym niedoskonałej kondycji fizycznej?

Uwaga Są to wyścigi długoterminowe

Leki i substancje negatywnie wpływające na termoregulację

• Antycholinergiczne
  
• Leki przeciwhistaminowe
  
• Beta-blokery
  
• Diuretyki
  
• alfa-metylodopa
  
• Fenotiazyny
  
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
  
• Narkomania
  
• Alkohol

Badanie

Badanie sportowca, który doznał zapaści, powinno opierać się na ciągłym monitorowaniu stanu ogólnego pacjenta. Tętno i ciśnienie krwi należy je mierzyć zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. Gdy sportowiec znajduje się w pozycji wyprostowanej, jeśli tętno wzrasta o 20 uderzeń na minutę lub ciśnienie skurczowe spada o 20 mm Hg, a rozkurczowe o 10 mm Hg, to możemy mówić o stopniowym ubytku objętości krwi i prawdopodobnym odwodnienie… Większość sportowców wytrzymałościowych ma bardzo niskie tętno spoczynkowe, a wartość 80 uderzeń na minutę w spoczynku może oznaczać dla nich częstoskurcz. temperatura w odbycie dla sportowców z zaburzeniami funkcji umysłowych ewentualnie ustalić obecność udaru cieplnego. (Pomiar temperatury w uchu i ustach nie wystarcza do ustalenia dokładnej temperatury ciała). Temperatura w odbycie około 40°C wymaga natychmiastowego schłodzenia.

Stan nawodnienia

Stan nawodnienia sportowca można określić na podstawie ilości spożytego płynu i zdolności do wytwarzania śliny.Odwodnieni sportowcy są bardzo spragnieni i będą mieli trudności z wytworzeniem ilości śliny potrzebnej do wyplucia.Ponadto jędrność skóry znacznie zmniejsza się u silnie odwodnionych sportowców, skóra wygląda na miękką, zwiotczałą i przybiera postać nowo rozstawionego namiotu (dokładnie zjawisko „namiotu"). Wręcz przeciwnie, u sportowców nadmiernie nawodnionych może pojawić się obrzęk. Buty i mankiety są ciaśniejsze niż przed W wielu ciężkich przypadkach przewodnienia może również wystąpić obrzęk plastyczny (obrzęk) w nogach, co zwykle wiąże się z obniżeniem poziomu sodu we krwi (hiponatremia). Kontrola masy ciała przed i po zawodach może pomóc w zrozumieniu poziomu płynów.Utrata masy ciała o 2-5% sygnalizuje odwodnienie, w którym przyrost masy ciała jest równoznaczny z nadmiarem płynów.

Test laboratoryjny

Najskuteczniejszymi testami laboratoryjnymi dla sportowca, który doznał zapaści, są te, które mierzą stężenie glukozy i sodu we krwi.
Hiponatremia jest główną przyczyną poważnych zapaści u sportowców wytrzymałościowych. Pomiar stężenia sodu w odpowiednim czasie jest niezbędny do zdiagnozowania tego stanu i zapewnienia odpowiedniego leczenia Hipoglikemia, chociaż mniej powszechna, może prowadzić do poważnych zmian w stanie świadomości, a nawet śpiączki, którą można łatwo skorygować doustnym lub dożylnym podaniem glukozy .

Inne artykuły na temat „Upadek i sport”

1. omdlenia wazowagalne, omdlenia neuropośrednie, omdlenia powysiłkowe
2. Omdlenie
3. Zwiń i trenuj
4. Skurcze mięśni i odwodnienie
5. Hiponatremia
6. Hipoglikemia i hipotermia u sportowca
7. Upadek i sport: jak interweniować
8. Nagła śmierć sportowa
9. Nagła śmierć sportowa: przyczyny i zapobieganie