Tłuszcz w jamie brzusznej i ryzyko sercowo-naczyniowe
Obwód brzucha jest szeroko stosowanym parametrem do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego danej osoby. Przeważająca dystrybucja tłuszczu podskórnego w okolicy brzucha jest w rzeczywistości skorelowana ze wzrostem tłuszczu trzewnego i jest proporcjonalna do jej obwodu zewnętrznego.
Akumulacja lipidów w okolicy trzewnej, czyli w wewnętrznej części brzucha, stanowi niezależny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i ogólnej śmiertelności. Innymi słowy, posiadanie tej samej tkanki tłuszczowej, charakterystyczny brzuch zamiast jednorodnego rozmieszczenia nadmiaru tkanki tłuszczowej skutkuje krótszą oczekiwaną długością życia.
Najprostszą metodą oceny procentowej zawartości tłuszczu trzewnego jest zmierzenie obwodu na poziomie brzucha.
Co to jest i jak jest mierzone
Z definicji obwód brzucha reprezentuje:
minimalny obwód między klatką piersiową a pępkiem, gdy pacjent stoi i mięśnie brzucha są rozluźnione.
Obwód brzucha ocenia się za pomocą zwykłej taśmy metrycznej, nieelastycznej, ułożonej na poziomie talii, w płaszczyźnie poziomej równoległej do podłogi.
Talia stanowi najwęższą część brzucha i zwykle znajduje się tuż nad górną częścią bocznej granicy grzebienia biodrowego.Jeśli ten obszar nie jest wyraźnie widoczny, pomiar jest wykonywany na poziomie pępka.
Bardzo ważne jest, aby taśma była utrzymywana w pozycji poziomej i nie należy jej zbyt mocno napinać lub zbyt luźno, a także zdjąć ubranie z brzucha.
Jest to metoda pośrednia, ale praktyczna, ekonomiczna i dość rzetelna. Alternatywnie, znacznie dokładniejsze dane uzyskuje się za pomocą rezonansu magnetycznego, CT lub oceny ultradźwiękowej, nawet jeśli te metody nie mają zastosowania na dużą skalę.
Interpretacja wyników
Obwód brzucha, mierzony zgodnie z opisaną procedurą, nabiera innego znaczenia w zależności od wieku i płci pacjenta. W szczególności dla osoby dorosłej:
- wartości większe niż 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet wskazują na otyłość trzewną i wiążą się z „umiarkowanym ryzykiem”
- Wartości większe niż 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet wiążą się z „ryzykiem zaakcentowanym”
FACET
KOBIETA
Ryzyko
cm
cm
Bardzo wysoko
> 120
> 110
Wysoka
100 - 120
90 - 109
Bas
80 - 99
70 - 89
Bardzo niski
<80
< 70
Źródło: Wytyczne ACSM ACSM dotyczące testów wysiłkowych i przepisywania recept, wyd. Lippincott, Williams i Wilkins, 61
Te parametry referencyjne nie dotyczą dzieci i ogólnie osób o wzroście poniżej 152 cm; badanie nie jest zbyt orientacyjne nawet dla kulturystów (wysoka masa mięśniowa brzucha) i mierzone samodzielnie bez powiązania z innymi parametrami nie jest istotnie skorelowane z ryzykiem śmiertelności kobiet z otyłością gynoidalną (masa tłuszczu skoncentrowana również w , na pośladkach, udach i brzuchu poniżej pępka).
Monitorowanie obwodu brzucha w czasie jest bardzo ważne, ponieważ jego wzrost, nawet przy tej samej wadze, odzwierciedla wzrost tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, a w konsekwencji ogólne ryzyko śmiertelności.
Obwód brzucha płodu
W czasie ciąży monitorowany jest obwód brzucha płodu - za pomocą USG morfologicznego oraz wraz z innymi pomiarami (np. obwód głowy) - w celu oceny stopnia wzrostu.
Niewystarczający rozwój może wskazywać na „infekcję lub pewne patologie”, a nadwaga (makrosomia) może zamiast tego pochodzić z cukrzycy u matki.
.jpg)
.jpg)
