Kamienie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego: przyczyny i objawy

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dlaczego tworzą się kamienie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego i jakie są czynniki ryzyka?

Żółć wytwarzana przez wątrobę zawiera kilka składników w zrównoważony sposób; może się jednak zdarzyć, że równowaga ta zostanie zachwiana, co sprzyja wytrącaniu się cholesterolu i/lub zawartych w nim pigmentów żółciowych.

Kamienie woreczka żółciowego mogą powstawać z wrodzonej wady wątroby, która wytwarza żółć o zbyt wysokiej zawartości cholesterolu i niskiej zawartości soli żółciowych lub z woreczka żółciowego, który ma tendencję do nadmiernej koncentracji. Istnieją również drobne czynniki towarzyszące, które mogą sprzyjać jego wytrącaniu.

Oprócz tych wszystkich predyspozycji genetycznych istnieją inne, które jednostka nabywa z powodu nie do końca zrównoważonego stylu życia:

• Szybka utrata masy ciała: nadmierne ograniczenie kalorii lub przedłużony post ułatwiają tworzenie się kamieni poprzez spowolnienie ruchliwości pęcherzyka żółciowego i przedłużenie przebywania w nim żółci.
• Otyłość: osoby otyłe mają tendencję do wydzielania większej ilości cholesterolu i mniejszej ilości soli żółciowych oraz do mniejszego opróżniania pęcherzyka żółciowego.Z tego powodu rozwój kamieni w woreczku żółciowym występuje trzy do czterech razy częściej u osób otyłych niż u osób o normalnej wadze.
• Płeć żeńska, ciąża (zwłaszcza trzeci trymestr), tabletki antykoncepcyjne, estrogenowe terapie zastępcze: w odpowiedzi na wzrost stężenia estrogenów zwiększa się również wydzielanie cholesterolu, co ułatwia powstawanie kamieni.
• Niezrównoważona dieta: pojawienie się kamieni żółciowych może być związane zarówno z dietą nadmiernie bogatą w lipidy (w sensie ogólnym zatem bogatą w kwasy tłuszczowe, ale także w cholesterol itp.), jak i zbyt ubogą (dieta hipolipidowa), a nawet , nagle zaczęły się zbyt restrykcyjne diety lub, co gorsza, poszczenie. Z tego powodu ogólnie zaleca się, aby zawsze kierować się zdrowym rozsądkiem, stosując „zdrową i zbilansowaną dietę”.
  
  Więcej informacji: Odżywianie i kamienie żółciowe

Inne możliwe czynniki ryzyka

Dodatkowe czynniki ryzyka powstawania kamieni woreczka żółciowego są reprezentowane przez:

• Niektóre rzadkie choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• Znajomość patologii (ryzyko kamieni woreczka żółciowego jest wyższe u dzieci osób z tą samą chorobą);
• Cukrzyca;
• Hipercholesterolemia, hiperlipidemia (nawet w przypadku rozbieżnych opinii wśród lekarzy);
• Wysoki poziom trójglicerydów we krwi
• Populacja przynależności: Rdzenni Amerykanie i Skandynawowie są genetycznie bardziej podatni na kamicę żółciową;
• Powyżej 40 lat: zaawansowany wiek wiąże się z większą litogennością żółci;
• Okresy niedożywienia jamy ustnej;
• Duża liczba ciąż: ryzyko wzrasta z 8% u kobiet, które miały tylko jedną ciążę, do 18% u kobiet, które zaszły w więcej niż trzy ciąże;
• Niedokrwistość hemolityczna, anemia sierpowata: w tym przypadku ryzyko kamieni żółciowych jest wysokie nawet u dzieci lub młodych osób.

PAMIĘTAJ, ŻE: do 10-15% populacji jest nosicielami kamieni woreczka żółciowego, ale tylko 20-40% ma typowe objawy choroby.

Częstość występowania kamicy żółciowej wzrasta wraz z wiekiem i wynosi od 5% w wieku około 30 lat do ponad 25% w wieku powyżej 60 lat.

Objawy

Jakie objawy mogą powodować kamienie pęcherzyka żółciowego?

Więcej informacji: Objawy kamieni woreczka żółciowego

Kamienie pęcherzyka żółciowego są częstą dolegliwością. Jak to często bywa w przypadku wielu patologii, nawet kamienie pęcherzyka żółciowego mogą nie wykazywać oznak ich obecności (kamienie bezobjawowe). Innym razem jednak mogą generować poważne zaburzenia, które wymagają interwencji lekarza, a w najpoważniejszych przypadkach chirurga.

Objawy kamicy pęcherzyka żółciowego, jeśli występują, są głównie związane z kolką żółciową. W przeszłości kilku badaczy próbowało powiązać obecność tych kamyków z niejasnymi dolegliwościami, takimi jak nudności, ból brzucha lub gorycz w ustach. Jednak żadne badania nie potwierdziły „istnienia bezpośredniego związku między tymi niespecyficznymi objawami a obecnością kamieni „wątrobowych” (niewłaściwy synonim „kamienia pęcherzyka żółciowego”, który jest używany w mowie potocznej).

Nie oznacza to oczywiście, że niektórzy pacjenci dotknięci kamieniami woreczka żółciowego mogą skarżyć się na trudności trawienne i odczuwać objawy, takie jak ciężkość poposiłkową, nudności, wymioty i ból trzewny.

W większości przypadków kamienie żółciowe są zatem bezobjawowe: nie powodują szczególnych zaburzeń, a jeśli nie powodowały już problemów w przeszłości, szanse wywołania kolki żółciowej są bardzo niskie.
Mówiąc w kategoriach czysto statystycznych, około 60-80% nosicieli kamieni żółciowych jest bezobjawowych; z nich co roku 3% stanie się objawami (20-40% w ciągu 10 lat). Kolejne 5-18% będzie wymagało pilnej cholecystektomii z powodu powikłań związanych z obecnością kamieni.

Inne artykuły na temat „Kamienie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego: przyczyny i objawy”

1. Kamienie pęcherzyka żółciowego, kamienie pęcherzyka żółciowego
2. Kolka żółciowa i powikłania
3. Diagnoza i leczenie
4. Kamienie pęcherzyka żółciowego - leki na kamienie pęcherzyka żółciowego
5. Odżywianie i kamienie żółciowe
6. Kamienie dietetyczne i pęcherzyka żółciowego