Przyczyną powiększonej macicy mogą być okoliczności patologiczne i niepatologiczne, wśród głównych przyczyn patologicznych są: adenomioza, mięśniaki macicy oraz guzy endometrium i szyjki macicy; do głównych przyczyn niepatologicznych należą natomiast: ciąża i okres okołomenopauzalny.
Do rozpoznania powiększenia macicy niezbędna jest informacja uzyskana w wyniku badania miednicy, a czasami USG miednicy.
Powiększona macica nie zawsze wymaga zastosowania terapii, gdy ta jest potrzebna, leczenie różni się w zależności od przyczyny i objawów (m.in. bóle i skurcze miednicy, nadmierne krwawienie podczas menstruacji, zwiększenie objętości podbrzusza, bóle pleców itp.).
Krótkie przypomnienie macicy
Ucząca się i pusta macica jest żeńskim narządem płciowym, który służy do pomieszczenia zapłodnionej komórki jajowej (tj. przyszłego płodu) i zapewnienia jej prawidłowego rozwoju w ciągu 9 miesięcy ciąży.
Znajduje się w miednicy małej, dokładnie pomiędzy pęcherzem (z przodu), odbytnicą (z tyłu), pętlami jelitowymi (u góry) i pochwą (na dole).
W „okresie życia macica zmienia swój kształt; jeśli do wieku przedpokwitaniowego ma wydłużony wygląd podobny do palca rękawiczki, w wieku dorosłym wygląda bardzo podobnie do odwróconej (lub odwróconej) gruszki, natomiast w okresie pomenopauzalnym stopniowo zmniejsza swoją objętość i ulega zgnieceniu.
Z makroskopowego punktu widzenia lekarze dzielą macicę na dwa główne obszary: bardziej powiększoną i obszerną część, zwaną macicą (lub trzonem macicy) i mniejszą część, zwaną szyjką macicy (lub szyjką macicy). ).
Jak duża jest macica w normalnych warunkach?
Jeśli chodzi o powiększoną macicę, dobrze jest poinformować czytelników zainteresowanych tematem, że w normalnych warunkach macica dorosłej kobiety mierzy:
- 6-7 centymetrów długości;
- Od 2,5 do 4 centymetrów szerokości;
- Grubość 2,5 cm.
Posługując się porównaniem, normalna macica (gdzie przez "normalną" "oznacza" przy braku warunków, które powodują jej "powiększenie") ma rozmiar zamkniętej pięści.
Czy wiedziałeś, że ...
W normalnych warunkach waga macicy wynosi około 50-60 gramów.
Kto najbardziej rozwija powiększoną macicę?
Według statystyk stan powiększonej macicy częściej występuje u kobiet po 30 roku życia oraz kobiet, które mają wejść w menopauzę.
maciczny.Ciąża
Ciąża jest główną niepatologiczną przyczyną powiększenia macicy.
Podczas ciąży „powiększenie macicy” jest niezbędnym procesem zapewniającym płodowi przestrzeń niezbędną do jego wzrostu; gdyby w rzeczywistości macica nie miała zdolności do pęcznienia i powiększania się absurdalnie, przyszłe nienarodzone dziecko nie miałoby możliwości prawidłowego rozwoju.
Czy wiedziałeś, że ...
Podczas ciąży kobieca macica stopniowo zmienia się z wielkości zaciśniętej pięści na wielkość arbuza.
Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy, znane jako mięśniaki gładkokomórkowe lub mięśniaki macicy, są łagodnymi guzami macicy, które mogą rozwijać się zarówno po wewnętrznej, jak i zewnętrznej stronie narządu.
Mięśniaki macicy mają postać guzowatych mas z przewagą tkanki włóknistej, których wielkość może wahać się od kilku milimetrów do 15-20 centymetrów.
Ze względu na składnik włóknisty, który je tworzy, mięśniaki macicy, jeśli są duże, mogą drastycznie zmienić właściwości elastyczne macicy (Uwaga: tkanka włóknista jest podobna do tkanki bliznowatej, która jest mało elastyczną, chowającą się tkanką).
Mięśniaki macicy są bardzo powszechne; według statystyk co najmniej 80% kobiet w wieku 50 lat może powiedzieć, że do tego momentu rozwinął się co najmniej jeden włókniak macicy.
Mięśniak macicy może być przyczyną powiększenia macicy, gdy jest duży lub pojawia się w wielu modalnościach (w praktyce istnieje wiele zbliżonych do siebie mięśniaków średniej lub małej wielkości).
Czy wiedziałeś, że ...
W 2016 roku w czasopiśmie medycznym opublikowano przypadek pacjentki, która z powodu licznych mięśniaków macicy miała powiększoną macicę ważącą prawie 3 kilogramy.
Adenomioza
Przez określenie „adenomioza” lekarze rozumieją stan łagodny (a zatem nienowotworowy), w którym część endometrium rozwija się nienormalnie w kierunku mięśniówki macicy, naciekając przestrzeń zarezerwowaną dla tego ostatniego („endometrium jest najgłębsza warstwa komórkowa macicy oraz błona śluzowa tego narządu, natomiast myometrium to warstwa komórek mięśniowych bezpośrednio poprzedzająca endometrium).
Dokładna przyczyna adenomiozy jest wciąż niejasna, wydaje się jednak, że estrogeny odgrywają kluczową rolę w rozwoju tej choroby (gdy poziom tych hormonów spada wraz z menopauzą, adenomioza ma tendencję do samoistnego ustępowania).
Adenomioza odpowiada za powiększenie macicy, ponieważ powoduje nieoczekiwany rozwój warstw endometrium.
Ciężka adenomioza może powiększyć macicę 2-3 razy w stosunku do normalnego rozmiaru.
Czy wiedziałeś, że ...
Adenomioza daje objawy bardzo podobne do objawów dużego mięśniaka macicy, co wyjaśnia, dlaczego potrzebne są szczegółowe badania diagnostyczne w celu rozróżnienia tych dwóch stanów.
Okres okołomenopauzalny
Perimenopauza to faza bezpośrednio poprzedzająca menopauzę, czyli fizjologiczny (a więc naturalny i niepatologiczny) okres życia kobiety, który oznacza zakończenie jej płodności oraz powtórzenie miesiączki.
Okołomenopauza jest przyczyną powiększenia macicy, ponieważ jest to okres wstrząsów hormonalnych, które wpływają na zachowanie i anatomię układu rozrodczego.
Czy wiedziałeś, że ...
Wraz z nadejściem menopauzy stan powiększonej macicy związany z okresem okołomenopauzalnym ma tendencję do samoistnego ustępowania, a zajęty narząd powraca do swoich standardowych rozmiarów.
Rak endometrium i rak szyjki macicy
Rak endometrium to nowotwór powstały w wyniku niekontrolowanej proliferacji jednej z komórek biorących udział w tkance endometrium.
Rak szyjki macicy, znany również jako rak szyjki macicy, jest rakiem wynikającym z niekontrolowanej proliferacji jednej z komórek tworzących wspomnianą część macicy.
Rak endometrium i rak szyjki macicy są odpowiedzialne za powiększenie macicy, ponieważ powodują powstawanie nieprawidłowej masy, która zwiększa całkowitą objętość narządu.
Czy wiedziałeś, że ...
Według Narodowy Instytut Raka,
- Rozpoznanie raka endometrium dotyczy głównie kobiet między 55 a 64 rokiem życia;
- Rak endometrium jest szóstym najczęstszym nowotworem złośliwym w populacji kobiet;
- W 2012 roku rak endometrium zarejestrował 320 000 nowych przypadków na całym świecie.
- Obecność wystającej masy na poziomie podbrzusza;
- Zwiększenie obwodu talii;
- Poczucie nacisku na miednicę. Ten objaw może być związany z naciskiem macicy na wewnętrzną ścianę brzucha lub na sąsiednie narządy;
- Niedokrwistość z powodu nadmiernego krwawienia podczas menstruacji i powiązanych objawów;
- Ból i skurcze miednicy;
- Zaparcie;
- Obrzęk i skurcze nóg
- Ból pleców;
- Pilne oddawanie moczu i częste oddawanie moczu;
- Wodnista wydzielina z pochwy
- Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia).
Komplikacje
Powiększona macica może spotkać się z powikłaniami, gdy jest wynikiem poważnych stanów patologicznych i/lub nie została poddana odpowiednim zabiegom.
Wśród możliwych powikłań, które mogą dotknąć osoby cierpiące na patologiczną postać ciężkiej lub niewłaściwie leczonej powiększonej macicy, należą:
- Spadek lub utrata płodności;
- Problemy w czasie ciąży;
- Zapalenie macicy (zapalenie macicy).
Po postawieniu diagnozy następnym krokiem jest zrozumienie przyczyny stanu; aby zidentyfikować czynnik przyczynowy powstania powiększonej macicy, lekarz może skorzystać z badań wskazanych powyżej lub może potrzebować dalszych, bardziej szczegółowych badań (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa miednicy).
Badanie przyczyn powiększonej macicy jest niezbędne do zaplanowania najwłaściwszego leczenia.
Badanie miednicy
Badanie ginekologiczne to badanie obiektywne, podczas którego lekarz (najczęściej ginekolog) bada ręcznie najpierw od zewnątrz, a potem również od wewnątrz (dzięki wziernik), pochwy, macicy (w szczególności szyjki macicy), odbytnicy, jajników i miednicy, innymi słowy jest to analiza głównych narządów miednicy.
Trwające kilka minut badanie miednicy pozwala na ogólną ocenę stanu zdrowia ginekologicznego kobiety.
W przypadku stanu, takiego jak powiększona macica, badanie miednicy jest zwykle bardzo istotne; tylko w rzadkich przypadkach nie wystarcza do ostatecznej diagnozy.
USG miednicy
USG miednicy to proste zewnętrzne USG dolnej części brzucha.
Całkowicie bezbolesne i bez żadnych konsekwencji dla zdrowia pacjentów (Uwaga: wykorzystuje ultradźwięki, a nie promieniowanie jonizujące), USG miednicy pozwala na wystarczająco szczegółowe badanie wszystkich narządów miednicy, czyli: pęcherza moczowego, końcowej części jelita (odbytnicy i sigma) , kompleks prostata-nasieniowód-pęcherzyki nasienne u mężczyzn oraz kompleks macica-pochwa-jajowody-szyjka macicy-jajniki u kobiet.
W kontekście powiększenia macicy USG miednicy stanowi badanie potwierdzające diagnostykę, które ustala i wzbogaca dane uzyskane podczas badania miednicy (może dostarczyć informacji o przyczynach stanu).
- To, czy powiększona macica zależy od ciąża, nie ma planu terapeutycznego, ponieważ stan ustępuje samoistnie po porodzie;
- Jeśli powiększona macica jest związana zadenomiozaleczenie polega na stosowaniu środków przeciwbólowych i antykoncepcyjnych w lżejszych przypadkach oraz histerektomii w najcięższych przypadkach (przypadki, w których dochodzi do silnego naciekania błony śluzowej macicy przez endometrium).
