Ogólność
Tyfus brzuszny - lub dur brzuszny - jest ogólnoustrojową (obejmującą cały organizm) chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Salmonella enterica serotyp tyfiś.
Czynnik odpowiedzialny za tyfus występuje w moczu i kale zakażonych osób i może być przenoszony z człowieka na człowieka drogą fekalno-oralną poprzez spożycie skażonej żywności lub napoju.
Dur brzuszny jest powszechny w krajach mniej uprzemysłowionych, głównie z powodu ograniczonego dostępu do wody pitnej, nieodpowiedniego odprowadzania ścieków i powodzi.Ze względu na sposób rozprzestrzeniania się infekcji, dur brzuszny występuje częściej w częściach świata o niskim poziomie warunków sanitarnych. Szacuje się, że roczna zapadalność na dur brzuszny wynosi około 17 milionów przypadków na całym świecie.
Salmonella typhi
Czynnikiem sprawczym tyfusu jest Salmonella typhi, którego wektorem może być tylko człowiek. Dlatego infekcja jest zawsze przenoszona z jednego człowieka, chorego lub zdrowego nosiciela bakterii na drugiego.Czas inkubacji może być różny w zależności od dawki zakaźnej, ale zwykle wynosi 1-3 tygodnie.
Po spożyciu skażonej żywności lub wody bakterie atakują jelito cienkie i tymczasowo dostają się do krwiobiegu. Tam Salmonella typhi namnaża się początkowo w komórkach wątroby, śledziony i szpiku kostnego, a następnie ponownie wchodzi do krwi. Gdy organizm rozprzestrzenia się do krwiobiegu, u pacjentów pojawiają się objawy, w tym gorączka. Bakterie atakują woreczek żółciowy, drogi żółciowe i tkankę limfatyczną związaną z jelitem.Tutaj rozmnażają się w dużych ilościach, a następnie przechodzą do przewodu pokarmowego.W tej fazie patogeny można zidentyfikować do diagnostyki w testowanych kulturach kału. w laboratorium.
Infekcja
Zazwyczaj dur brzuszny jest wywoływany przez połykanie bakterii obecnych w zanieczyszczonej żywności lub wodzie.
Tam Salmonella typhi ma niezwykłą odporność w środowisku zewnętrznym, zwłaszcza jeśli jest zawarty w materiałach organicznych: bakterie mogą przetrwać tygodnie nawet w ściekach i błocie.
Chorzy na tę chorobę mogą zanieczyszczać wodę poprzez kał, który w ostrej fazie zakażenia zawiera „wysokie stężenie bakterii". Zanieczyszczenie bakteryjne wodociągu może z kolei zanieczyścić żywność. Zdrowa osoba spożywa takie jedzenie lub picie został skażony niewielką ilością kału lub moczu, w których Salmonella typhi, możesz dostać infekcję.
Ponadto, jeśli zarażeni pacjenci nie myją prawidłowo rąk po wyjściu z łazienki, mogą zanieczyścić żywność lub dotykane powierzchnie, przyczyniając się do rozprzestrzeniania się infekcji.
Inne sposoby zachorowania na tyfus to:
- Spożywanie skorupiaków lub owoców morza ze źródła wody skażonego zainfekowanym kałem lub moczem;
- Odbycie stosunku płciowego (oralnego lub analnego) z osobą, która jest nosicielem Salmonella typhi.
Status nosiciela może następować po ostrej chorobie. Szacuje się, że jeśli dur brzuszny nie jest leczony, jedna na 20 osób stanie się nosicielem choroby na dłuższą metę, nawet bez objawów. Oznacza to, że wydalanie Salmonella typhi z organizmu przewlekłych nosicieli może trwać dłużej niż 1 rok.
Objawy
Więcej informacji: Objawy tyfusu
Jeśli infekcja nie jest leczona, objawy rozwijają się w ciągu czterech tygodni, a objawy stale się pogarszają. W miarę postępu choroby zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań. W przypadku leczenia objawy powinny szybko ustąpić w ciągu 3-5 dni.
.jpg)
