Powstawanie obrzęku mózgu może być spowodowane różnymi przyczynami; najczęściej występuje po urazie głowy lub udarze mózgu, ale może również wystąpić w wyniku infekcji lub ciężkiej cukrzycy.
Objawy obrzęku mózgu są liczne i mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta.
Diagnoza musi być szybka, a terapia w odpowiednim czasie, ponieważ obrzęk mózgu jest stanem klinicznym, który, jeśli nie zostanie wyleczony na czas, może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu.
i składa się głównie z osocza; po nagromadzeniu się wewnątrz i / lub na zewnątrz komórek mózgu, płyn ten zaczyna ściskać naczynia włosowate krwi i ściany czaszki. Ta kompresja, nazywana ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, blokuje dopływ tlenu i składników odżywczych, powoli powodując śmierć obrzękniętej tkanki mózgowej i silny ból głowy.
Ponadto, ponownie z powodu obrzęku, płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) może pozostać zamknięty w komorach mózgowych, gdzie jest wytwarzany, bez możliwości poruszania się.Ta sytuacja, lepiej znana jako wodogłowie, powoduje nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz mózgu, dodatkowo pogarszając zaburzenia spowodowane obrzękiem. (tj. rozlew krwi). Uchodząca w ten sposób krew zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i pogarsza obrzęk mózgu.
WIEK PACJENTA
Wiek pacjenta ma decydujący wpływ na konsekwencje konkretnego objawu, wodogłowia.
Rysunek: Charakterystycznym objawem obrzęku mózgu jest ból głowy
Stan ten, jeśli wystąpi w dzieciństwie, powoduje zaburzenia takie jak: zwiększony obwód głowy, utrata apetytu, trudności w ssaniu i karmieniu, odchylenie oczu w dół, drażliwość i nagłe zmiany nastroju; wszystkie te objawy nie występują lub nie są tak wyraźne u dorosłych.
Wśród tych patologicznych objawów najbardziej charakterystyczny jest wzrost obwodu głowy u niemowlęcia, ponieważ jest to spowodowane niepełnym jeszcze spawaniem kości czaszki.
DOTYCZY OBSZAR MÓZGU
Mózg jest podzielony na kilka obszarów, a każdy z nich kontroluje różne funkcje.
Wynika z tego, że obrzęk mózgu powstający na poziomie płata potylicznego mózgu ma inne konsekwencje w porównaniu z obrzękiem mózgu rozwijanym na poziomie płata skroniowego lub czołowego. Na przykład, jeśli dotknięty zostanie płat potyliczny, wystąpią zaburzenia widzenia, a jeśli dotknięty zostanie płat skroniowy, język mówiony zostanie utracony.
Rysunek: wodogłowie u dziecka
Dokładna lokalizacja dotkniętego obszaru mózgu jest bardzo ważna, ponieważ pozwala na najlepsze zaplanowanie interwencji chirurgicznej.
POWIKŁANIA
Jeśli nie zainterweniujesz w odpowiednim czasie, obrzęk mózgu może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu i czasami mieć śmiertelne konsekwencje.Co więcej, wszystko to może być jeszcze poważniejsze ze względu na rodzaj przyczyny wywołującej, ponieważ jest to bardziej trudne.uleczalne, tym bardziej jego skutki są nieodwracalne.
Możliwe powikłania obrzęku mózgu to: śpiączka, paraliż, różnego rodzaju upośledzenia poznawcze, opóźnienie rozwoju (u młodych pacjentów), osłabienie mięśni oraz trwałe zaburzenia motoryki i uczenia się.
BADANIE OBIEKTYWNE
Podczas badania fizykalnego lekarz prosi pacjenta o opisanie objawów i czy pamięta zdarzenie, które je wywołało.
Uraz głowy, przebyta choroba lub cukrzyca, przebywanie w górach na dużych wysokościach lub przyjmowanie leków opioidowych to przydatne informacje dla prawidłowej diagnozy.
Po tym szybkim badaniu pacjent jest badany w celu oceny nasilenia objawów i poddawany klasycznym kontrolom ciśnienia i bicia serca.
Ostrzeżenie: na tym etapie diagnozy lekarz może potrzebować porozmawiać z krewnym lub bliskim przyjacielem pacjenta, ponieważ ten ostatni może nie pamiętać pewnych epizodów i nieumyślnie pominąć bardzo przydatne informacje.
BADANIE NEUROLOGICZNE
Wszyscy, którzy skarżą się na takie objawy jak bóle głowy, utrata zdolności motorycznych, deficyty poznawcze, zaburzenia mowy i/lub wzroku, wymagają badania neurologicznego, gdyż wskazują one na zajęcie mózgu.
Osoby z podejrzeniem obrzęku mózgu przechodzą szybkie kontrole słuchu, wzroku, mowy, równowagi, koordynacji i odruchów. Częściowa lub całkowita utrata jednej lub więcej z tych zdolności może pomóc lekarzowi zrozumieć, który obszar mózgu jest dotknięty obrzękiem.
BADANIA RADIOLOGICZNE
Badania radiologiczne składają się z magnetycznego rezonansu jądrowego (MRI) i/lub tomografii komputerowej osiowej (CT) w mózgu.
Rysunek: Badanie rentgenowskie mózgu dotkniętego obrzękiem mózgu. Obrzęk to ciemny obszar na prawej półkuli mózgu. Ze strony: http://en.wikipedia.org/
Obrazy dostarczone przez te testy wyjaśniają lokalizację i wielkość obrzęku mózgu, a ponadto w przypadku, gdy zaburzenie wywodzi się z guza lub udaru mózgu, pokazują również oznaki tych dwóch możliwych przyczyn.
Dlatego też rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mają fundamentalną wartość diagnostyczną, zwłaszcza jeśli pacjent zadeklarował, że nie jest ani cukrzykiem, ani nie jest uzależniony od leków opioidowych.
ANALIZA KRWI
Badania krwi wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie, że obrzęk mózgu jest spowodowany cukrzycą, czynnikiem zakaźnym lub nadużywaniem leków opioidowych, dlatego te badania diagnostyczne mają na celu zidentyfikowanie przyczyn wywołujących, a nie obrzęku mózgu.
. Jest to lecznicze podawanie tlenu, przeprowadzane przez respirator lub w komorze hiperbarycznej (tlenoterapia hiperbaryczna, OTI). Dzięki tlenoterapii gwarantowane jest lepsze dotlenienie wszystkich tkanek i narządów pacjenta, w tym mózgu.Drugi zabieg natomiast jest wykonywany tylko w przypadku guza, udaru mózgu lub krwotoku w mózgu (cukrzyk lub choroba wysokościowa nie wymaga takiej interwencji z oczywistych względów) i polega na naprawie i/lub usunięcie tego, co wywołało obrzęk.