Sprzyjająca takim stanom jak np. niewłaściwe stosowanie antybiotyków, immunosupresja i cukrzyca, kandydoza przełyku jest zazwyczaj odpowiedzialna za: białawe płytki na błonie śluzowej przełyku, ból przy przełykaniu, nudności, wymioty, trudności w jedzeniu i utratę wagi.
W diagnostyce kandydozy przełyku decydująca jest endoskopia przełyku.
Obecność kandydozy przełyku wymaga zastosowania terapii lekowej opartej na lekach przeciwgrzybiczych.
Kandydoza przełyku jest również znana jako „candida” i „candida esophagitis”.
Więcej informacji: Candida jelitowa: Co "jest więcej: Kandydoza jamy ustnej: Co" oznacza więcej: Candida pochwy: Co "jest
Krótkie przypomnienie, czym jest Candida
Candida (lub kandydoza) to „infekcja grzybicza (lub grzybica) wywołana przez grzyb Candida albicans. Ten grzyb jest naturalnie obecny w ludzkim ciele; w szczególności uwielbia żyć w wilgotnych i ciepłych środowiskach, takich jak usta, gardło, przełyk, przewód pokarmowy i narządy płciowe (pochwa u kobiet i żołądź u mężczyzn).
LUBIĆ CANDIDA ALBICANS PRZYCZYNA KANDIDA
Candida albicans w rzeczywistości jest to grzyb generalnie nieszkodliwy dla człowieka, ponieważ tzw. „dobre bakterie” stanowiące florę bakteryjną i układ odpornościowy zapobiegają jego patologicznemu rozmnażaniu.
Jednak gdy te dwa systemy sterowania zawiodą, Candida albicans zaczyna się intensywnie namnażać, powodując stan znany jako candida lub kandydoza.
Grzyby, które zachowują się jak Candida albicans - czyli korzystających z trudnej sytuacji ze strony gospodarza - nazywane są grzybami oportunistycznymi.
Klasyfikacja naukowa Candida albicans
Candida albicans jest to grzyb saprofityczny (czyli żywiący się rozkładającym się materiałem), należący do rodziny saccharomycetes. Saccharomycetes to szczególne organizmy jednokomórkowe, żyjące w koloniach i należące do kategorii tzw. drożdżaków (dokładnie jak Saccharomyces cerevisiae, drożdże używane do chleba).
lubić Candida albicans;Ogólnie rzecz biorąc, immunosupresja jest typowym problemem: osób cierpiących na choroby takie jak AIDS lub nowotwory (które osłabiają integralność układu odpornościowego), osób przyjmujących leki immunosupresyjne lub chemioterapeutyczne (są to leki obniżające układ odpornościowy) oraz osób starszych (np. przyczyny fizjologiczne);
Po tych okolicznościach następuje:
- Obecność protezy dentystycznej;
- Korzystaj z wziewnych kortykosteroidów na astmę;
- Spożywanie dużych ilości słodkich pokarmów
- Palić;
- Obecność choroby przewlekłej, takiej jak niewydolność nerek.
Należy zauważyć, że chociaż zdarza się to bardzo rzadko, nawet osoby, które cieszą się doskonałym zdrowiem i nie należą do żadnej z wyżej wymienionych kategorii ryzyka, mogą rozwinąć kandydozę przełyku.
Noworodkowa kandydoza przełyku: przyczyny
Niemowlęta urodzone z pochwy przez kobiety cierpiące na kandydozę przełyku mogą ją nabyć od matki – w takich sytuacjach kandydoza przełyku jest bardziej znana jako noworodkowa kandydoza przełyku.
Epidemiologia
Kandydoza przełyku występuje rzadko u zdrowych ludzi; z drugiej strony jest dość powszechny u osób z rakiem lub AIDS oraz u osób przyjmujących chemioterapię lub leki immunosupresyjne.
Według doniesień amerykańskiego instytutu znanego jako Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), 20% osób z rakiem rozwija kandydozę przełyku.
przełyku, z charakterystycznymi białymi blaszkami, podobnymi do twarogu i skłonnymi do krwawień w przypadku zeskrobania; ponadto określa:- Ból lub dyskomfort podczas połykania
- Mdłości;
- Wymiotował;
- Trudności w jedzeniu i odchudzanie. Są bezpośrednią konsekwencją bolesnego połykania;
- Ból w klatce piersiowej.
Choroby towarzyszące
Kandydoza przełyku jest bardzo często związana z drożdżycą jamy ustnej; znany również jako pleśniawki lub pleśniawki, pleśniawki jamy ustnej to infekcja grzybicza, która wynika z niekontrolowanego proliferacji Candida albicans na poziomie jamy ustnej i gardła.
Candida jamy ustnej występuje z białawymi, mlecznymi, punktowymi, soczewkowatymi lub zlewnymi blaszkami na języku, podniebieniu i gardle oraz objawami takimi jak pieczenie w ustach, trudności w połykaniu i brak wyczuwania smaków.
Kandydoza przełyku u osoby cieszącej się doskonałym zdrowiem
W tych rzadkich przypadkach, gdy dotyka zdrowego, zdrowego człowieka, kandydoza przełyku zwykle przebiega bezobjawowo.
Komplikacje
W przypadku immunosupresji lub szczególnych stanów (np. cukrzycy), kandydoza przełyku może przerodzić się w stan ogólnoustrojowy, znany jako kandydoza inwazyjna (lub kandydoza inwazyjna).
Inwazyjna candida to infekcja wynikająca z przedostawania się grzyba do krwioobiegu Candida albicans (fungemia lub funghemia) i rozprzestrzenia się na ważne narządy, takie jak serce (zapalenie wsierdzia), mózg (zapalenie mózgu), płuca (zapalenie płuc), wątroba (zapalenie wątroby), oczy (zapalenie wnętrza gałki ocznej) lub kości (zapalenie szpiku).
Inwazyjna candida może być śmiertelna dla pacjenta, dlatego stanowi „nagłą sytuację medyczną, która wymaga natychmiastowej pomocy”.
Czynniki sprzyjające inwazyjnej kandydozie:
- AIDS;
- Przyjmowanie chemioterapii lub leków immunosupresyjnych;
- Cukrzyca;
- Dializa w przypadku ostrej niewydolności nerek;
- Zastosowanie cewnika do żyły centralnej.
Kiedy iść do lekarza?
Osoba powinna skontaktować się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu, gdy zostanie zaklasyfikowana do kategorii ryzyka kandydozy przełyku i rozwinie się klasyczne objawy choroby – ból podczas przełykania.
pacjenta (wywiad) są ważne, ale niewystarczające; potwierdzenie diagnostyczne Candida w przełyku w rzeczywistości wymaga zastosowania endoskopii przełyku.Należy zauważyć, że w przypadku podejrzenia kandydozy przełyku, przed wykonaniem endoskopii przełyku, lekarze zazwyczaj przepisują pacjentowi kurację przeciwgrzybiczą, aby sprawdzić, czy objawy ustępują, czy nie: jakakolwiek poprawa objawów wyklucza wykonanie badania endoskopowego, a utrzymywanie się zaburzeń wymaga tego.
Uzasadnieniem takiego podejścia jest fakt, że, jak opisano w następnym rozdziale, endoskopia przełyku jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym.
Co to jest endoskopia przełyku?
Endoskopia przełyku to badanie instrumentalne, które pozwala na wizualizację anatomii wewnętrznej przełyku, poprzez wprowadzenie, począwszy od jamy ustnej, instrumentu rurkowego wyposażonego w kamerę i źródło światła, zwanego endoskopem.
Endoskop jest w rzeczywistości sondą podłączoną do zewnętrznego monitora, na który rzutuje to, co jest wykrywane przez kamerę.
Endoskopia przełyku polega na uspokojeniu pacjenta w celu bezproblemowego wprowadzenia endoskopu do przewodu pokarmowego.
Ze względu na zastosowanie sedacji oraz wprowadzenie endoskopii do przewodu pokarmowego, endoskopia przełyku jest jedną z mało inwazyjnych procedur.
przełyku obejmuje terapię lekową opartą na lekach przeciwgrzybiczych, której celem jest eliminacja kolonii grzybów odpowiedzialnych za zakażenie.
Leki przeciwgrzybicze to leki o specyficznej sile przeciwgrzybiczej.
Jeśli kandydoza przełyku znacząco wpływa na zdolność spożywania pokarmów, terapia obejmuje również plan diety doraźnie oraz stosowanie określonych metod żywienia.
Leki na kandydozę przełyku
Lekami przeciwgrzybiczymi najczęściej stosowanymi w przypadku kandydozy przełyku są flukonazol l „itrakonazol; należące do kategorii triazoli, flukonazol i itrakonazol działają przeciwko niektórym enzymom, które grzyby takie jak: Candida albicans służą do reprodukcji i przetrwania (dlatego niszczą cząsteczki niezbędne do reprodukcji) Candida albicans).
Jeśli flukonazol i itrakonazol są nieskuteczne, terapia lekowa zmienia się w amfoterycynę B, makrolid polienowy lub kapsufunginę, echinokandynę.
Jeśli chodzi o drogę podania wyżej wymienionych leków, to jest ona zróżnicowana w zależności od stopnia zaawansowania zakażenia: w przypadku łagodnych i umiarkowanych zakażeń drogą doustną w postaci kapsułek lub tabletek, w przypadku ciężkich zakażeń drogą dożylną w postaci iniekcji.
TERAPIA FARMAKOLOGICZNA W PRZYPADKU KANDYDOZY DOUSTNEJ Z KANDYDOZĄ PRZEŁYKU
Gdy kandydoza przełyku jest związana z kandydozą jamy ustnej, terapię lekową opartą na flukonazolu wzbogaca się o zastosowanie innego leku: nystatyny.
TERAPIA FARMAKOLOGICZNA W PRZYPADKU INWAZYJNEJ KANDYDY LUB AIDS
Jeśli kandydoza przełyku przeradza się w inwazyjną drożdżakę lub atakuje osobę z AIDS, terapia lekowa polega na zastosowaniu wyżej wymienionej amfoterycyny B lub kapsufunginy.
Czas trwania terapii farmakologicznej
Ogólnie czas trwania terapii lekowej przydatnej w zwalczaniu kandydozy przełyku wynosi około 21 dni.
Jednak to lekarz prowadzący dokładnie określa, jak długo pacjent powinien przyjmować leki przeciwgrzybicze.
Dieta
Dieta dla osób, które z powodu kandydozy przełyku nie są w stanie prawidłowo się odżywiać, polega na spożywaniu wysokobiałkowych koktajli lub, w najpoważniejszych przypadkach, na żywieniu przez sondę nosowo-żołądkową.
przestrzeganie dawek przepisanych przez lekarza prowadzącego i przyjmowanie fermentów mlekowych;
