ADHD – zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Ogólność

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to zaburzenie neuropsychiczne, które wpływa na rozwój dzieci i młodzieży.
Ten stan charakteryzuje się:

• Oczywiste poziomy nieuwagi;
• Nadpobudliwość (nadmierna, uporczywa i ciągła aktywność ruchowa);
• Trudności w kontrolowaniu impulsów behawioralnych i werbalnych.

Przyczyny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi nie są jeszcze w pełni poznane, ale pochodzenie tego zaburzenia wydaje się zależeć od kombinacji czynników środowiskowych, społecznych, behawioralnych, biochemicznych i genetycznych.

Diagnozę ADHD ustala lekarz specjalizujący się w neuropsychiatrii, po spełnieniu określonych kryteriów klinicznych. W szczególności, aby zdefiniować zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, objawy muszą pojawiać się przez 6 kolejnych miesięcy, w co najmniej dwóch różnych kontekstach życiowych (takich jak na przykład szkoła i rodzina).
Leczenie ADHD opiera się na terapiach behawioralnych i interwencjach psychoedukacyjnych.W niektórych przypadkach w celu zmniejszenia objawów i poprawy dysfunkcji związanych z tym schorzeniem, podejścia te wiążą się ze stosowaniem określonych leków, w tym metylofenidatu i atomoksetyny.

Co to jest ADHD

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest jednym z najczęstszych zaburzeń wieku rozwojowego (dziecięcego i młodzieńczego).

ADHD dotyka około 3-5% dzieci i może utrzymywać się w wieku dorosłym, pogarszając funkcjonowanie społeczne, akademickie i zawodowe.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi charakteryzuje się zazwyczaj:

• Utrata uwagi
• Nadmierna, uporczywa i ciągła aktywność ruchowa (nadpobudliwość);
• Impulsywność behawioralna i werbalna.

Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej zawsze wydają się być zajęte jakąś czynnością, nawet jeśli często jej nie kończą, ponieważ są nieustannie rozpraszane przez nowe bodźce. Tendencja do niesłuchania i/lub nadmierna aktywność ruchowa prowadzą do niepokoju, trudności w siedzeniu i niemożności oczekiwania na swoją kolej.
Te przejawy (nadpobudliwość, impulsywność i nieuwaga) są niczym innym jak konsekwencją niezdolności dziecka z ADHD do kontrolowania własnych reakcji na bodźce pochodzące z otoczenia i skupienia uwagi na jednym konkretnym zadaniu.

Powoduje

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi nie rozpoznaje jednej konkretnej przyczyny. Pochodzenie zaburzenia wydaje się w rzeczywistości zależeć od interakcji różnych czynników środowiskowych, społecznych, behawioralnych, biochemicznych i genetycznych.
W szczególności w etiologię ADHD wydaje się być zaangażowana ekspresja niektórych genów regulujących poziom neuroprzekaźników dopaminergicznych i noradrenergicznych, które wpływają przede wszystkim na funkcje realizowane przez określone obszary mózgu regulujące uwagę (pre- kory czołowej, części móżdżku i niektórych jąder podstawnych, czyli skupisk komórek nerwowych zlokalizowanych głęboko w mózgu).
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ma tendencję do nawracania w tej samej rodzinie i często występuje w połączeniu z innymi zaburzeniami zachowania lub zachowania.
Wśród czynników środowiskowych wydaje się wiązać palenie papierosów i nadużywanie alkoholu w czasie ciąży, niską wagę noworodka (lub przedwczesny poród) oraz uszkodzenia neurologiczne zgłaszane po położnictwie lub urazie głowy.

Zwiększone ryzyko rozwoju ADHD może również zależeć od wrodzonych infekcji i ekspozycji na farby, pestycydy, ołów i niektóre dodatki do żywności (barwniki i konserwanty).

Objawy i powikłania

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi pojawia się w dzieciństwie i przed okresem dojrzewania.Średnio objawy choroby występują przed 7 rokiem życia (uwaga: zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-5 konieczne jest, aby niektóre objawy pojawiły się w ciągu 12 lat wieku).
Symptomatologia ADHD jest reprezentowana przez nieuwagę, nadpobudliwość i impulsywność, bardziej widoczne niż oczekiwano u dzieci w wieku przedszkolnym o równym rozwoju.
W zależności od tego, czy któraś z tych postaci przeważa, można wyróżnić trzy warianty zaburzenia:

• Nieuważny (tj. z przewagą nieuwagi);
• Nadaktywny-impulsywny;
• Połączona forma.

W każdym razie objawy są nadmierne i niezgodne z wiekiem lub poziomem rozwoju.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wpływa na osiągnięcia w nauce, zdolność do rozwijania odpowiednich zachowań społecznych oraz strategie myślenia i rozumowania. Dysfunkcje różnego rodzaju (społeczne, szkolne i rodzinne) sprzyjają rozwojowi u dziecka zachowań pobudzonych, opozycyjnych i prowokacyjnych.

ADHD może wiązać się z trudnościami w uczeniu się, lękiem i depresją, moczeniem nocnym i zaburzeniami snu.W niektórych przypadkach mogą również występować niespecyficzne deficyty neurologiczne, zaburzenia czucia i motoryki.
Trudności w relacjach społecznych i emocjonalnych mogą utrzymywać się w wieku dorosłym.