Ascaris Lumbricoides

Co to jest

L"Ascaris lumbricoides jest pasożytniczym robakiem, który może zarażać wiele ssaków (świnie, koń, pies, kot itp.), w tym ludzi.

Średni rozmiar dorosłej samicy to około 30 cm na 5 mm, podczas gdy mniejszy samiec mierzy „tylko” 20 cm na 4 mm.

Inwazja Ascaris lumbricoides nazywana jest glistnicą lub glistnicą, jest to dość powszechna patologia w rejonach tropikalnych, zwłaszcza tam, gdzie warunki higieniczne są złe.

Przenoszenie i zarażanie

Wyobrażanie sobie kilkudziesięciu dorosłych Ascaris zamierzających błąkać się po naszych jelitach z pewnością nie jest ekscytujące, zwłaszcza dla tych osób, które żyjąc w złych warunkach sanitarnych, ryzykują, że przerażająca ewentualność się zmaterializuje.

Zakażenie ogranicza się poprzez spożycie skażonej żywności (zwłaszcza owoców i warzyw) wraz z dojrzałymi jajami robaka, które mogą dotrzeć do jelita cienkiego nawet po wprowadzeniu do ust rąk wysmarowanych ziemią.

Cykl biologiczny

W górnej części jelita cienkiego jaja wykluwają się, umożliwiając larwom ucieczkę i przedostanie się do krwiobiegu po przebiciu ściany jelita.

Unoszone przez krew larwy Ascaris docierają do prawego serca, które kurcząc się, popycha je stopniowo do naczyń włosowatych płuc, gdzie osadzają się i rozpoczynają swój cykl rozwojowy. Po około 10 dniach larwy dalej rozwinięte idą w górę drzewa oddechowego, aż dotrą do tylnego pyska, gdzie są częściowo połykane, a częściowo wydalane zewnętrznie przez plwocinę, kichając i kaszląc.

Ponownie w jelicie cienkim połknięte larwy kończą dojrzewanie, stając się osobnikami dorosłymi w ciągu dwóch lub trzech miesięcy. Każda samica po kryciu z samcem składa dziennie około 200 000 jaj, które są następnie wydalane z kałem i rozsiewane w glebie, gdzie w odpowiednich warunkach klimatycznych (wilgotne, przewietrzone, umiarkowane, ale nie wystawione bezpośrednio na słońce), mogą przetrwać przez długi czas, zanim zostaną połknięte przez wodę lub warzywa.W tym okresie wewnątrz jaj rozwijają się larwy, które w okresie od 18 dni do kilku tygodni ulegają dwóm mutacjom, zanim dotrą do stadium szkodnika dla człowieka.

Zapobieganie

Zapobieganie glistnicy (choroba wywołana przez glistę nazywana jest tak zwaną) opiera się na przestrzeganiu elementarnych zasad higieny, często lekceważonych w krajach trzeciego świata: konieczne jest dokładne umycie i ugotowanie warzyw przed spożyciem (ciepło zabija glistę). jaj), ale także ograniczają zanieczyszczenie środowiska odchodami i ich wykorzystanie jako nawozu.

Objawy

Czasami obecność ograniczonej liczby okazów nie determinuje konkretnych objawów i stanowi przypadkowe odkrycie. Częściej inwazja Ascaris lumbricoides powoduje bóle żołądkowo-jelitowe (bóle, nudności, wymioty i biegunki na przemian z zaparciami).

Biorąc pod uwagę wielkość robaka, możliwe jest, że jeden lub więcej okazów, poruszając się w przewodzie pokarmowym, przedostanie się do wątroby blokując drogi żółciowe (przez które narząd wlewa żółć do jelita), co może prowadzić do wystąpienia gwałtownego bóle, żółtaczka z zastoju, kamienie, zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego; również możliwe zapalenie wyrostka robaczkowego i niedrożność jelit.

Niezależnie od tego, na jakim poziomie występuje, uporczywa niedrożność stopniowo determinuje martwicę zajętej tkanki, z następczą perforacją narządu, co jest powikłaniem bardzo niebezpiecznym dla przeżycia osobnika.Młody wiek i stan niedożywienia zwiększają ryzyko złego rokowania .

We wczesnych stadiach, gdy larwy są zlokalizowane w drogach oddechowych, choroba charakteryzuje się drażniącym kaszlem, niezbyt produktywnym i częstym bólem w klatce piersiowej, który nasila kaszel, któremu czasami towarzyszy wydalenie jasnoczerwonej krwi.

Diagnoza

Podstawową formą diagnostyczną jest badanie kału, poprzez które poszukiwana jest obecność jajeczek, a w przypadku podejrzenia występowania glisty wewnątrz dwunastnicy i dróg żółciowych konieczne są badania radiologiczne i endoskopowe. Czasami o porażeniu świadczy emisja robaków z kałem lub wymiocinami; czasami mogą też spontanicznie wspiąć się w górę przewodu pokarmowego i wydostać się przez nos lub usta.

Leczenie

Leczenie glistnicy opiera się na antybiotykoterapii, która, gdy nie daje natychmiastowych rezultatów, jest wstępem do zabiegu.

Do leków rekomendowanych przez Światową Organizację Zdrowia w leczeniu glistnicy należą: albendazol, mebendazol, lewamizol i embonian Pirantel

Rokowanie jest złe tylko w najcięższych przypadkach, zaniedbane i powikłane późną diagnozą.